路延平

【摘要】目的：分析自然分娩護(hù)理干預(yù)對順產(chǎn)產(chǎn)婦焦慮的影響。方法：篩選2018年5月～2020年2月在我院進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦130名。抽簽方法將產(chǎn)婦分組，分為干預(yù)組和常規(guī)組，圍產(chǎn)期常規(guī)組開展常規(guī)護(hù)理，在常規(guī)組護(hù)理基礎(chǔ)上干預(yù)組實施針對性護(hù)理干預(yù)，觀察兩組心理狀態(tài)和產(chǎn)后疼痛狀況。結(jié)果：干預(yù)組產(chǎn)婦與常規(guī)組相比較HAMD與HAMA評分更低;干預(yù)組產(chǎn)婦與常規(guī)組相比較產(chǎn)后24h、48h疼痛評分更低，組間對比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：順產(chǎn)產(chǎn)婦開展自然分娩護(hù)理干預(yù)可保證產(chǎn)婦有最佳的機(jī)體和心理狀態(tài)，減輕焦慮情緒，是分娩順利和及早康復(fù)的保障。

【關(guān)鍵詞】自然分娩;護(hù)理干預(yù);焦慮;疼痛

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）11-0216-01

自然分娩屬于人類本能的分娩方式，利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，但自然分娩過程產(chǎn)婦承受明顯的疼痛，也面臨緊張、焦慮等不良情緒，難免給圍產(chǎn)期留有風(fēng)險隱患，需要重視，幫助產(chǎn)婦保持良好心態(tài)[1]。此次研究分析了自然分娩護(hù)理干預(yù)對順產(chǎn)產(chǎn)婦焦慮的影響，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

篩選2018年5月～2020年2月在我院進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦130名。抽簽方法將產(chǎn)婦分組，分為干預(yù)組和常規(guī)組，各組產(chǎn)婦均是65名。干預(yù)組產(chǎn)婦年齡21～35歲，中位年齡（26.84±3.21）歲;孕周38～41周，孕周均值（39.04±0.66）周。常規(guī)組產(chǎn)婦年齡21～36歲，中位年齡（27.12±3.56）歲;孕周38～41周，孕周均值（39.34±0.72）周。將兩組基礎(chǔ)臨床資料對比，P>0.05。

1.2方法

所用產(chǎn)婦均是初產(chǎn)婦，在我院產(chǎn)科進(jìn)行自然分娩。圍產(chǎn)期常規(guī)組開展常規(guī)護(hù)理，包括密切觀察產(chǎn)婦生命體征，進(jìn)行圍產(chǎn)期知識講解，告知注意事項，予以飲食指導(dǎo)等。在常規(guī)組護(hù)理基礎(chǔ)上，干預(yù)組實施針對性護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容：①環(huán)境干預(yù)，為產(chǎn)婦創(chuàng)造舒適、安靜具有安全感的環(huán)境，保持房間、床鋪干凈、整潔，以家庭化理念布置病房，確保室內(nèi)有柔和光線、良好空氣和適宜的為適度，擺放綠植，準(zhǔn)備書報架，配備24h熱水。關(guān)注產(chǎn)婦的睡眠環(huán)境，在夜間不大聲交談，走路放輕。②心理干預(yù)，了解產(chǎn)婦的喜好、性格，來院后熱情接待產(chǎn)婦，建立穩(wěn)定的護(hù)理基礎(chǔ)，由指定護(hù)理人員給予產(chǎn)婦全程陪伴，準(zhǔn)確掌握產(chǎn)婦的情緒變化。指出負(fù)面情緒可能造成的不良影響，教會產(chǎn)婦及早分辨出不理性的情緒，教會產(chǎn)婦怎樣應(yīng)對焦慮、緊張等負(fù)面情緒，怎樣通過放松、深呼吸等進(jìn)行緩解。在分娩時宮縮產(chǎn)生，通過撫摸、播放音樂等手段分散疼痛，和家屬配合，給予產(chǎn)婦安全感，保持樂光的心理狀態(tài)。產(chǎn)后，因為分娩創(chuàng)傷以及擔(dān)心發(fā)生產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，產(chǎn)婦可能仍存在焦慮狀況，要給予產(chǎn)婦足夠的關(guān)心，讓其及早走出心理陰影[2-3]。③認(rèn)知干預(yù)，給予產(chǎn)婦全面的圍產(chǎn)期宣教，產(chǎn)前讓產(chǎn)婦知曉自然分娩的益處，明確分娩的過程和怎樣做準(zhǔn)備與配合，教會產(chǎn)婦進(jìn)行充足的分娩準(zhǔn)備。分娩過程予以全程陪伴和指導(dǎo)，教會產(chǎn)婦怎樣合理的分配體力，怎樣正確的擺放體位、運用腹壓。產(chǎn)后予以喂養(yǎng)指導(dǎo)，說明及早用母乳喂養(yǎng)對自身恢復(fù)和新生兒成長的重要性。④營養(yǎng)干預(yù)，產(chǎn)前根據(jù)產(chǎn)婦的喜好制定產(chǎn)前飲食計劃，保障產(chǎn)前體力充足。產(chǎn)后幫助產(chǎn)婦根據(jù)分娩情況調(diào)整飲食方案，選擇易消化、熱量高、維生素高的食物，幫助產(chǎn)婦增強(qiáng)體抗力，對能力予以補(bǔ)充。發(fā)放科室印制的健康資料，內(nèi)容是產(chǎn)后食療方法。

1.3觀察指標(biāo)

采用HAMD與HAMA量表評估對產(chǎn)婦的心理狀況進(jìn)行評估。采用VAS量表評估產(chǎn)后24h、48h產(chǎn)婦的疼痛程度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本文研究、評定所得數(shù)據(jù)資料均采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料使用x±s表示，實施t檢驗;計數(shù)資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦心理狀況比較

干預(yù)組產(chǎn)婦與常規(guī)組相比較HAMD與HAMA評分更低，組間對比差異顯著，P<0.05。見表1。

2.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛情況

干預(yù)組產(chǎn)婦與常規(guī)組相比較產(chǎn)后24h、48h疼痛評分更低，組間對比差異顯著，P<0.05。見表2。

3 討論

隨著醫(yī)療理念不斷的完善，護(hù)理產(chǎn)婦分娩的重點也更加的多元化，現(xiàn)階段已然不僅將注意力關(guān)注與產(chǎn)婦的生理狀況，也要去考慮產(chǎn)婦的需求和心理狀態(tài)。自然分娩的產(chǎn)婦，往往初次面對分娩，因為認(rèn)知或某方面準(zhǔn)備不足，會有明顯的情緒起伏，使得體力、耐受能力降低，也影響順利分娩[4-5]。通常，分娩過程復(fù)雜，會產(chǎn)生宮縮，這會給產(chǎn)婦造成強(qiáng)烈疼痛，面對這種狀況產(chǎn)婦容易有焦慮情緒產(chǎn)生，這不僅給分娩留有隱患，也影響術(shù)后恢復(fù)，會降低乳汁分泌效率，也增加并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。因此，通過靈活的干預(yù)手段，幫助產(chǎn)婦保持平穩(wěn)的心理狀況，非常重要。

此次研究給予干預(yù)組針對性的干預(yù)，通過環(huán)境干預(yù)提高產(chǎn)婦的舒適度，予以心理和認(rèn)知干預(yù)，提高產(chǎn)婦的配合度，讓其能夠自主的調(diào)節(jié)不良心理，予以營養(yǎng)干預(yù)保持產(chǎn)婦圍產(chǎn)期營養(yǎng)均衡，體能充沛。獲得結(jié)果：干預(yù)組產(chǎn)婦與常規(guī)組相比較HAMD與HAMA評分更低;干預(yù)組產(chǎn)婦與常規(guī)組相比較產(chǎn)后24h、48h疼痛評分更低，組間對比差異顯著，P<0.05。通過結(jié)果與討論，證明順產(chǎn)產(chǎn)婦開展自然分娩護(hù)理干預(yù)可保證產(chǎn)婦有最佳的機(jī)體和心理狀態(tài)，減輕焦慮情緒，是分娩順利和及早康復(fù)的保障。

參考文獻(xiàn)

[1] 夏興霞.探討高齡產(chǎn)婦自然分娩中實施助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的效果[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，3（14）：110-111.

[2] 魏福來.圍產(chǎn)期產(chǎn)婦自然分娩的綜合護(hù)理干預(yù)[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，48（2）：148-151.

[3] 宮玉環(huán)，趙玉蘭，曹欣欣.自然分娩護(hù)理干預(yù)對順產(chǎn)產(chǎn)婦焦慮的影響分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（25）：88-89.

[4] 陳歡，塔吉古麗，谷申森.對75例自然分娩產(chǎn)婦實施人性化護(hù)理干預(yù)方案的臨床價值研究[J].實用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2017（8）：83.

[5] 吳早霞.自然分娩護(hù)理干預(yù)對順產(chǎn)產(chǎn)婦焦慮的影響觀察[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（50）：130-130.