郭笑冬 宋黎

【摘要】目的：探討外科護(hù)理管理中開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方法及效果。方法：選取我院2019年1月-2020年1月外科收治120例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)入院時(shí)間分為觀察組60例與對(duì)照組60例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組則實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)比兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率3.33%，對(duì)于對(duì)照組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率13.33%，p<0.05;觀察組患者護(hù)理滿意度95.0%。高于對(duì)照組患者護(hù)理滿意度83.3%，p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的開展，可有效的降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，具有臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;護(hù)理滿意度;風(fēng)險(xiǎn)事件

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0202-01

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理主要是指護(hù)理可以有效的識(shí)別和評(píng)估患者在住院期間可能會(huì)威脅其安全的潛在風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)其患者的情況制定相對(duì)應(yīng)的管理措施，建立管理的目標(biāo)，減少患者風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度[1]。外科在管理中為了預(yù)防、減少護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，采取有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，提高護(hù)士的專業(yè)性，提升護(hù)理質(zhì)量，我院選取外科收治的120例患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析討論，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院2019年1月-2020年1月收治120例外科患者，根據(jù)入院時(shí)間分為觀察組與對(duì)照組，觀察組60例患者男女比例為33：27，年齡45-70歲，平均年齡（65.23±5.21）歲，對(duì)照組60例患者男女比例為29：31，年齡46-71歲，平均年齡（66.11±5.56）歲，兩組患者基本資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p>0.05。

1.2方法

兩組均接受常規(guī)的外科護(hù)理方式，主要內(nèi)容為：做好患者準(zhǔn)備工作，提高患者的協(xié)助性，能夠配合醫(yī)生完成檢查及治療過(guò)程，對(duì)患者的身體情況進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，做好患者術(shù)前皮膚、腸道及呼吸道的準(zhǔn)備工作，術(shù)后妥善安排患者，完成各種導(dǎo)管引流管的連接，保證引流管的通暢性，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，與家屬做好交接工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理工作[2-3]。

實(shí)驗(yàn)組患者選擇在常規(guī)外科護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，主要內(nèi)容包括：①對(duì)患者的具體情況進(jìn)行全面的分析了解，給予患者相對(duì)應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，較危重的患者應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，定期巡視患者的情況并做好記錄，防止患者發(fā)生意外情況。②定期對(duì)外科的病床、輪椅、氧氣管道等醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查與維修;護(hù)士在交接班的時(shí)候應(yīng)做好明確的護(hù)理記錄，將注意事項(xiàng)及患者的情況都記錄在內(nèi)。③定期對(duì)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)及風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理進(jìn)行培訓(xùn)，完善護(hù)士的基本操作及突發(fā)事件的應(yīng)急措施等;提高護(hù)士的專業(yè)技能與職業(yè)素養(yǎng)，提高護(hù)理質(zhì)量。不斷完善外科的應(yīng)急預(yù)案方式及急診應(yīng)對(duì)能力，加強(qiáng)巡視患者導(dǎo)管情況，防止出現(xiàn)導(dǎo)管錯(cuò)位、脫落的現(xiàn)象[4]。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，主要從尿管脫落、皮膚損失、鼻飼管脫落、墜床四個(gè)方面進(jìn)行對(duì)比，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)率=風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生例數(shù)/n×100%，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件越低證明護(hù)理效果越好;同時(shí)，對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，分為非常滿意、比較滿意、不滿意三個(gè)方面，護(hù)理滿意度=（非常滿意+比較滿意）/n×100%，護(hù)理滿意度越高證明護(hù)理效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文采用SPSS21.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，計(jì)數(shù)型指標(biāo)通過(guò)例（n＼%）進(jìn)行表示、再通過(guò)x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示觀察組與對(duì)照組之間結(jié)果存在明顯差異性。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況

觀察組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為3.33%（尿管脫落0例、皮膚損失1例、鼻飼管脫落1例、墜床0例），對(duì)照組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為13.33%（尿管脫落2例、皮膚損失2例、鼻飼管脫落3例、墜床1例），結(jié)果可見，觀察組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.9273，p=0.0475<0.05）。

2.2對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意度為95.0%（非常滿意45例、比較滿意12例、不滿意3例），對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為83.3%（非常滿意30例、比較滿意20例、不滿意10例），x2=4.2272，p=0.0397<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著我過(guò)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)物質(zhì)文化水平的要求也就越來(lái)越高，護(hù)理行業(yè)也在其中，醫(yī)患、護(hù)患之間的醫(yī)療糾紛一直是大家關(guān)注的重點(diǎn)。降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)主要措施是強(qiáng)化醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，在護(hù)理工作中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是避免不了的，只有在以往的護(hù)理中吸取經(jīng)驗(yàn)，不斷的完善，才能更好的服務(wù)患者。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的主要目的是降低護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，防止患者因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)事件受到傷害，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量[5]。外科應(yīng)不斷的改善護(hù)理管理制度，明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理要點(diǎn)，消除制度上的不足。本文表明，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在外科護(hù)理管理中，實(shí)驗(yàn)組患者，在降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率及護(hù)理滿意度上，都明顯優(yōu)勢(shì)常規(guī)外科護(hù)理的對(duì)照組，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

綜上所述，外科護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，明顯降低外科患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，提高護(hù)理滿意度，臨床效果較明顯，建議推行及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳曉霞，黃桂燕.泌尿外科患者管道護(hù)理中管道滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（7）：1628-1629.

[2] 羅春梅.風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)外科護(hù)理管理工作中的開展價(jià)值分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（28）：13-15.

[3] 董超，陳潔.神經(jīng)外科護(hù)理中開展風(fēng)險(xiǎn)管理教育的效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（23）：159-160.

[4] 陳孝珍.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在外科護(hù)理管理中的運(yùn)用效果探究[J].保健文匯，2019，（11）：112-113.

[5] 張玉玲，楊寶珠.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在手外科住院患者安全管理的應(yīng)用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（31）：93-95.