李春紅

【摘要】目的：探討對社區(qū)原發(fā)性高血壓患者采用全科團隊服務(wù)服務(wù)進行干預(yù)的價值。方法：選擇我院2019年1月至2019年12月診治社區(qū)原發(fā)性高血壓患者計100例，隨機分為常規(guī)診療對照組（n=50）與采用全科團隊服務(wù)模式干預(yù)實驗組（n=50），對比臨床療效。結(jié)果：干預(yù)后實驗組舒張壓、收縮壓均低于對照組，P<0.05。用藥依從率高于對照組，P<0.05。結(jié)論：對社區(qū)原發(fā)性高血壓患者采用全科團隊服務(wù)模式能夠有效控制患者血壓，且可提高患者的用藥依從性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】全科團隊服務(wù)模式;原發(fā)性高血壓;用藥依從率

【中圖分類號】R544.11?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0103-01

原發(fā)性高血壓屬于臨床中發(fā)生率較高的心血管疾病，在未得到有效控制的情況下可引發(fā)冠心病、心梗、腦卒中等嚴重疾病，并發(fā)癥很多，對患者的健康存在嚴重的威脅，為此積極進行防治是非常有必要的。為提高對社區(qū)原發(fā)性高血壓患者的治療效果，研究以我院診治患者計100例為對象，評價了全科團隊服務(wù)模式在高血壓治療中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

1?資料與方法

1.1臨床資料

選我院2019年1月至2019年12月診治社區(qū)原發(fā)性高血壓患者計100例，隨機分為對照組（n=50）與實驗組（n=50）。對照組中男24例，女26例，年齡51～74（61.25±6.70）歲，病程2～15（8.11±2.40）年。實驗組中男22例，女28例，年齡50～75（60.83±6.12）歲，病程2～17（8.51±2.71）年。兩組基礎(chǔ)資料對比，P>0.05，可比。

1.2方法

對照組常規(guī)治療，使用氨氯地平、纈沙坦等藥物治療即可。實驗組則采用全科團隊服務(wù)模式進行干預(yù)。要求社區(qū)門診醫(yī)師定期給患者上門測量血壓，每周至少1次，并注意對高血壓預(yù)防控制有關(guān)知識的宣傳，加強對患者的用藥指導(dǎo)，定期舉辦講座，解讀高血壓防治指南，糾正患者對疾病以及用藥的錯誤認知。根據(jù)患者的個體情況，推薦用藥方法，并叮囑患者維持規(guī)律作息習(xí)慣，保持輕松愉悅的心態(tài)，并輔助患者制作血壓記錄手冊，要求患者記錄好每次測量的血壓值，以便于醫(yī)師了解患者的血壓波動。對于血壓控制效果不理想的患者，要求增加測量血壓的次數(shù)，找出血壓異常的影響因素，進而進行用藥劑量、時間等的調(diào)整。要求患者戒除煙酒，低鹽飲食，注意控制自身的體重。另外在用藥治療上，推薦選擇一線藥物，包括鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及利尿劑等，并為患者制定個體化的用藥方案，必要時可聯(lián)合用藥。

1.3觀察指標

（1）對比血壓控制效果，包括舒張壓峰值與收縮壓峰值。（2）對比用藥依從率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0處理，設(shè)定為P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1血壓情況

干預(yù)前兩組血壓無顯著差異，P>0.05，干預(yù)后實驗組收縮壓、舒張壓均低于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2用藥依從率

實驗組用藥依從率為96.00%（48/50），高于對照組82.00%（41/50），P<0.05（X2=10.010，P=0.002）。

3?討論

據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計數(shù)據(jù)，國內(nèi)成人高血壓患病率約18.8%，原發(fā)性高血壓構(gòu)成比在90%以上，由遺傳因素以及環(huán)境因素共同作用而導(dǎo)致。高血壓的發(fā)生、進展和飲食、肥胖、精神因素等均存在密切的關(guān)聯(lián)，在高血壓防治中要求在積極控制血壓的基礎(chǔ)上，預(yù)防靶器官的損傷，尤其注意對心臟、腦組織以及腎臟等的保護[1]。但國內(nèi)高血壓的控制效果并不理想，所以積極探討高血壓防控的有效方案是非常有必要的。全科團隊服務(wù)模式屬于新型的醫(yī)療管理方案，團隊由全科醫(yī)師與護士組成，能夠和患者之間建立起更為緊密的聯(lián)系，有利于提高患者的信任度，提高其治療的依從性。另外，利用社區(qū)醫(yī)療資源，也能夠給以患者更為便捷的醫(yī)療服務(wù)，可提高與患者的交流效率，在培養(yǎng)患者良好生活習(xí)慣、用藥習(xí)慣方面有著明顯的優(yōu)勢，也可基于患者的反饋調(diào)整醫(yī)療服務(wù)的計劃，能夠切實做到以患者為中心[2]。從本次研究結(jié)果上看，實驗組干預(yù)后血壓峰值低于對照組，用藥依從率高于對照組，P<0.05，表明全科團隊服務(wù)模式應(yīng)用效果理想。

綜上所述，對社區(qū)原發(fā)性高血壓患者采用全科團隊服務(wù)模式干預(yù)能夠降低患者血壓，改善其遵醫(yī)行為，值得推廣。

參考文獻

[1]?曹海溶.全科團隊服務(wù)模式對社區(qū)原發(fā)性高血壓患者的干預(yù)效果評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（21）：51-52.

[2]?楊萍.全科團隊服務(wù)模式對社區(qū)原發(fā)性高血壓患者的干預(yù)效果評價[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，22（04）：12-13.