崔學(xué)會(huì)

（蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，安徽 蚌埠 233000）

冠心病是中老年群體常見(jiàn)心血管疾病，臨床主要以冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)治療為主，該術(shù)式對(duì)患者機(jī)體創(chuàng)傷小，安全性高，術(shù)后恢復(fù)快，但許多患者因?qū)膊≈R(shí)了解較少，治療配合度較差[1-2]。本研究特收集我院收治的80例冠心病介入治療患者為研究對(duì)象，對(duì)臨床護(hù)理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月～2019年1月我院收治的80例冠心病介入治療患者納入此次研究，采取隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組和觀察組，各40例，對(duì)照組男21例，女19例，年齡43～74歲，平均（58.5±3.8）歲；病程3～10年，平均（6.5±1.4）年；觀察組男20例，女20例，年齡41～72歲，平均（56.5±3.6）歲；病程1～11年，平均（6.0±1.2）年；兩組患者性別、年齡、病程表現(xiàn)相近而無(wú)較大差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者家屬均知情同意，我院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括環(huán)境護(hù)理，健康宣教、用藥及飲食指導(dǎo)；觀察組開(kāi)展臨床護(hù)理路徑，內(nèi)容如下：①術(shù)前護(hù)理。接診患者后，對(duì)患者心理狀態(tài)、生理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者具體情況，有針對(duì)性的開(kāi)展健康教育，引導(dǎo)患者熟悉病區(qū)環(huán)境，告知患者手術(shù)方案、流程、注意事項(xiàng)，幫助患者和家屬了解更多疾病知識(shí)，通過(guò)不斷溝通、交流，給予患者心理疏導(dǎo)，消除患者負(fù)面情緒，提高其配合度。②術(shù)中護(hù)理。幫助患者對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行消毒，詳細(xì)為患者講解穿刺原理，指導(dǎo)患者做好治療準(zhǔn)備，并對(duì)患者生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理；對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行密切觀察，保持溫柔、輕聲語(yǔ)氣和患者交流，告知患者病情變化，必要時(shí)可通過(guò)肢體接觸，轉(zhuǎn)移患者注意力，消除患者緊張情緒，積極配合手術(shù)順利完成。③術(shù)后護(hù)理。將患者調(diào)整為側(cè)臥或平臥姿勢(shì)，查看穿刺手臂是否存在血腫、滲血情況；指導(dǎo)患者合理飲食，根據(jù)患者機(jī)體情況，鼓勵(lì)患者多攝入營(yíng)養(yǎng)豐富的食物、瓜果、蔬菜，注重飲食均衡，避免便秘。④出院護(hù)理。通過(guò)電話對(duì)患者出院后情況進(jìn)行跟蹤隨訪，了解患者生活情況，指導(dǎo)患者根據(jù)自身病情恢復(fù)情況，進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)，提升機(jī)體綜合素質(zhì)；指導(dǎo)患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，堅(jiān)持用藥，切勿隨意對(duì)藥量進(jìn)行更高；定期回院復(fù)診，促進(jìn)病情早日康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采取問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，調(diào)查表滿分為100分，根據(jù)患者得分劃分為非常滿意，基本滿意及不滿意3級(jí)，對(duì)應(yīng)得分為80～100分，61～79分，0～60分；總滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）觀察兩組患者并發(fā)癥（心律失常、心源性休克、心衰）發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料；以（%）比較行x2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05時(shí)提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)照組（40例）：非常滿意16例（40.00%），基本滿意14例（35.00%），不滿意10例（25.00%），總滿意度75.00%（30/40）；觀察組非常滿意30例（75.00），基本滿意6例（15.00），不滿意4例（10.00），總滿意度90.00%（36/40）；觀察組護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=13.4432，P=0.0002，P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

對(duì)照組（40例）：心衰2例，心源性休克2例，心律失常4例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%（8/40）；觀察組（40例）：心衰1例，心源性休克1例，心律失常1例，并發(fā)癥發(fā)生率為7.50%（3/40）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.5876，P=0.0102，P＜0.05）。

3 討 論

臨床護(hù)理路徑是近年來(lái)形成的一種新型護(hù)理模式，從患者入院開(kāi)始，通過(guò)圖文、表格形式，可讓患者更具體的了解護(hù)理內(nèi)容，根據(jù)患者情況和護(hù)理需求，合理制定護(hù)理計(jì)劃，詳細(xì)向患者講解疾病發(fā)病機(jī)制，治療流程、注意事項(xiàng)、并給予患者飲食、用藥指導(dǎo)，幫助患者和家屬正確認(rèn)識(shí)疾病，提高患者治療信心。另外，臨床護(hù)理路徑更有助于提升護(hù)理人員責(zé)任心，護(hù)理人員接收到患者后，積極、精心的為患者提供服務(wù)，護(hù)理質(zhì)量更高，可更快消除患者心理抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，提升患者遵義行為[3-4]。

本研究觀察我院收治的80例冠心病介入患者臨床資料發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高，并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；由此可見(jiàn)，臨床護(hù)理路徑在冠心病介入治療中護(hù)理效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，冠心病介入治療中開(kāi)展臨床護(hù)理路徑，患者并發(fā)癥更低，還能提升患者護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者病情盡快恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。