楊根林，李慶華，關云琳，譚鳳瓊，高 云，冷應天

(麗江市林業(yè)科學研究所，云南 麗江674100)

納西族是中國56個民族之一，絕大部分居住在滇西北的麗江市，其祖先在遷徙過程中，不斷地認識自然、利用自然，總結出一系列利用當地動植物治療各種疾病的經驗，形成了自己獨特的納西民族醫(yī)藥，這些知識主要記載在祭暑儀式(祭自然神)的經書東巴經，后整理在有云南人民出版社1999年出版的納西東巴古籍譯注全集第5～8卷、100卷(ISBN:9787222025400)及已經失傳的《玉龍本草》等著作中，大部分則以口傳形式散落在納西族民間[1]。據人民日報海外版2020年3月24日報道，中醫(yī)藥治療新冠肺炎總有效率逾90%?？梢娭嗅t(yī)在輔助治療非典型性肺炎及新冠肺炎等肺炎方面取得了明顯效果，而納西族在治療傳染性肺炎方面也積累了一定的經驗。

2019年末開始，新型冠狀病毒全球性的蔓延，根據中國科學院武漢病毒所石正麗團隊的研究表明，是由于新型冠狀病毒(COVID-19)引起[2]，自2013年SARS在中國爆發(fā)以來，在其自然的宿主蝙蝠中發(fā)現了大量與嚴重急性呼吸系統綜合癥相關的冠狀病毒(SARSr-CoV)，而冠狀病毒從蝙蝠傳到人類過程中，中間寄主各不相同，SARS為“蝙蝠—果子貍—人類”[3]；MERS為“蝙蝠—駱駝—人類”[4]；而COVID-19雖然中間寄主尚不明確，但也是“蝙蝠—中間寄主—人類”傳播[5]。這幾種病毒都會在人群中傳染，感染后出現發(fā)熱、呼吸困難等情況，重癥患者可能導致死亡。我國中醫(yī)藥在減輕發(fā)熱癥狀、控制病情進展、減少激素用量、減輕并發(fā)癥等方面具有顯著療效，國家已將中醫(yī)藥治療納入了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》。

納西族民間“草醫(yī)”傳統診療的“傷寒肋痛”等一些傳染性肺炎，與冠狀病毒所引起的病癥具有一定的相似性。即大部分病人會反復發(fā)燒，出現咳嗽、氣喘、全身無力、關節(jié)疼痛等全身性的癥狀，嚴重者會出現呼吸困難等癥狀，且具有傳染性，部分嚴重病人會導致死亡?！皞咄础睆默F代醫(yī)學上看，屬于不明原因引起的傳染性肺炎，也許是病菌、病毒或者支原體等。本研究在麗江地區(qū)開展了納西族民族傳統藥用植物的調查和整理，通過總結納西族民間在治療傳染性肺炎方面的常用的藥用植物，查閱文獻并整理藥用植物的屬性，為研究者進一步分析其在治療傳染性肺炎提供參考，也為保護和可持續(xù)利用納西族傳統藥用植物提供參考，并對麗江地區(qū)納西族傳統藥用植物的保護、傳承和發(fā)展提出科學建議。

1 研究區(qū)域

云南麗江納西族聚居的區(qū)域主要為玉龍雪山、老君山、住古雪山及金沙江流域，位于橫斷山腹地，該區(qū)氣候、土壤及植被垂直分布規(guī)律明顯,由低海拔至高海拔呈規(guī)律性分布。該地區(qū)是滇西北地區(qū)與滇中地區(qū)植被分布的重要過渡地區(qū)之一，其植物種類及其豐富[6-8]。據文獻及資料分析，麗江植物約7000種左右[9]，其中單玉龍雪山地區(qū)共有2815種的種子植物，分屬于149科781屬，據不完全統計，藥用植物有800余種[6]。該地區(qū)同時還分布著蝙蝠、果子貍等眾多野生動物。通過民間調查了解，域內群眾發(fā)現果蝠喜歡采食居民種植的枳椇Hoveniaacerba、雜交杏李Prunussalicina×armeniaca等果實，經常能見到果蝠排出的糞便，納西族古時也有到蝙蝠棲息的山洞收集糞便，給稻秧或蔬菜施肥或加工后用于治療瘧疾，但認為蝙蝠寄生蟲多，無食用蝙蝠的習慣；果子貍在麗江地區(qū)分布較廣，喜歡夜間采食頭狀四照花Cornuscapitata、君遷子Diospyroslotus等野果，以及農民種植的柿Diospyroskaki、白梨Pyrusbretschneideri等水果；該區(qū)竹鼠、穿山甲無分布報道。

2 調查與研究方法

2.1 開展基礎調查

文獻查閱方法：通過查閱關于納西族聚居區(qū)植物資源分布情況及納西族傳統醫(yī)藥方面的整理及論述；通過民族植物學的方法了解麗江地區(qū)居住的納西族對藥用植物的利用情況；走訪玉龍山周邊及金沙江河谷鄉(xiāng)鎮(zhèn)的民間中醫(yī)、“草醫(yī)”；隨機走訪世居群眾家里，了解普通群眾治療傳染性肺炎所采用的藥用植物及治療方法等；調查“棒棒會”、農村傳統集市及農貿市場等。

2.2 整理分析

對所有獲得的信息進行整理分析，包括文獻、走訪草醫(yī)及群眾和相關集市調查獲得的信息，并查閱相關資料，對常用藥用植物進行考證，核對確切種，通過查閱相關文獻，對麗江常用藥用的內含物質及現代藥理進行研究進展進行綜述。

3 結果

3.1 治療傳染性肺炎的常用藥用植物

通過調查，納西族民間在傳統治療傳染性肺炎有不同方案，如在得病初期，習慣使用遠志、龍膽、大黃；或者使用鬼燈檠(麗江俗稱：巖陀)、巖白菜、十大功勞、小檗配伍使用。如有發(fā)燒不退，則加具有有發(fā)汗散寒、宣肺平喘、利水消腫的功效的麻黃，從現代藥理分析可知：遠志具有鎮(zhèn)咳，增強免疫、鎮(zhèn)靜等作用，龍膽具有顯著的抗病毒、抗炎等活性，具有瀉下、抗腫瘤、抗炎鎮(zhèn)痛作、抗菌、改善腎功能等作用；鬼燈檠具有抗病毒、抗菌、增強免疫力、促進病變組織恢復等作用，巖白菜具有鎮(zhèn)咳化痰、抗菌消炎等作用，而十大功勞具有抗菌、抗病毒、抗腫瘤、抗炎、擴張血管、抑制肺癌細胞生長、逆轉腫瘤細胞多藥耐藥等作用，小檗具有消炎抗菌、降血壓、降糖、抗心律失常、抗癌等作用。對傳染性肺炎中后期則習慣使用具有止咳、益氣補肺 祛痰生津、止血生肌等功效的黨參、沙參、白芨、獨蒜蘭、芋蘭、天門冬、蕺菜等搭配使用。

在治療傳染性肺炎時候使用的藥用植物種類眾多，常用的共有48 種，隸屬于14科24屬(表1)。

表1 納西族傳統治療傳染性肺炎的常用藥用植物Table 1 The Naxi Minority folk in traditional medicinal plants commonly used for the treatment of infectious pneumonia

續(xù)表1 納西族傳統治療傳染性肺炎的常用藥用植物Table 1 The Naxi Minority folk in traditional medicinal plants commonly used for the treatment of infectious pneumonia

3.2 其他治療感冒類的藥用植物

除傳統治療傳染性肺炎的藥用植物外，納西族民間用于治療感冒、咳嗽類的藥用植物26科40屬48種，見表2。

表2 納西族民間用于治療感冒、咳嗽類的藥用植物Table 2 The Naxi Minority folk medicinal plants used to treat cold and cough

續(xù)表2 納西族民間用于治療感冒、咳嗽類的藥用植物Table 2 Table 2 The Naxi Minority folk medicinal plants used to treat cold and cough

4 分析

4.1 藥用植物資源特點

納西族聚居在生物多樣性明顯，植物種類豐富的滇西北地區(qū)，歷史上納西族不斷與中原漢族及周邊藏、白、彝、普米、苗、傈僳等民族文化進行交融，對藥用植物的利用多樣化，所涉及的植物種類多，包括了在治療“非典”時曾經使用過的毛唇芋蘭、貫眾等，本研究調查共涉及常用的治療傳染性肺炎及感冒、咳嗽藥用植物91種。

4.2 藥用植物可替代作用強

在納西族傳統中，同屬的幾種藥材經常相互混用，可替代作用強，如群眾習慣將域內分布的同科屬的小檗、黃芩、遠志等不同種混用[38]，相互補充，所以即使是交通不便的年代，草醫(yī)也能在居住地附近找到相關的藥材，使得納西族藥用植物在民間使用比較普遍。

4.3 藥用植物配伍方案多樣化

同一種疾病有多種治療方案。像普通感冒不僅可采用單問牛至或者瓜子金、麗江遠志、小扁豆、西伯利亞遠志等藥用植物水煎服，也可采用紫背鹿蹄草、普通鹿蹄草、大理鹿蹄草、珍珠鹿蹄草等藥用植物進行治療[39]。

5 討論

本研究采用民族植物學的調查方法發(fā)現，納西族在與自然相處過程中，不斷積累利用當地動、植物、天然礦物質治療疾病的方法，和傳統中醫(yī)和各民族醫(yī)藥一樣，一部分有相關文獻可循，但大多是口傳的形式散落民間，前人雖然做了部分整理，但相對有限。目前隨著生活方式的改變、年輕人進城務工、生境的破壞等原因，納西族的傳統醫(yī)學知識也面臨失傳，開展相關的研究挖掘整理刻不容緩。

在調查了解過程中發(fā)現，納西族生活的區(qū)域在歷史上局部發(fā)生過一些傳染性肺炎，雖然引起的原因無法考證，也許是病毒、病菌、或者支原體之類，但未發(fā)生大規(guī)模的蔓延及傳播，也未發(fā)生較多死亡，原因之一是納西族民間有眾多治療傳染性肺炎的方案，通過隔離治療，眾多的藥用植物相互配伍，治愈了患者；另一方面可能與當時落后的交通有關，人與人相對封閉交流較少，天然自我隔離，不利于傳染源的傳播。通過調查，本研究整理出了納西族在傳統治療傳染性肺炎方面的常用植物，并參考文獻，分析了可能存在的內含物質及現代藥理作用，并列出了傳統治療感冒、咳嗽的相關藥用植物，供研究者參考，以期從天然藥物中篩選出治療COVID-19等冠狀病毒引起的肺炎；也為優(yōu)化中醫(yī)治療COVID-19等肺炎提供參考。