劉秀娟

（青海省紅十字醫(yī)院血液內(nèi)分泌科，青海 西寧 810000）

2型糖尿病并發(fā)貧血的發(fā)生率較高，其發(fā)生和疾病治療過程未遵醫(yī)囑治療，導(dǎo)致并發(fā)貧血有關(guān)，需要及早診斷治療，獲得最佳的預(yù)后。研究顯示，合理科學(xué)的治療和護(hù)理，對(duì)2型糖尿病并發(fā)貧血患者產(chǎn)生積極影響[1]。本研究納入我院2017年2月～2018年11月90例2型糖尿病并發(fā)貧血患者，均應(yīng)用造血干細(xì)胞移植治療，隨機(jī)將患者分組，常規(guī)護(hù)理干預(yù)組對(duì)于2型糖尿病并發(fā)貧血的患者予普通護(hù)理，整體化護(hù)理干預(yù)組對(duì)于2型糖尿病并發(fā)貧血的患者予整體化護(hù)理干預(yù)，分析了2型糖尿病并發(fā)貧血患者的護(hù)理服務(wù)措施，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2017年2月～2018年11月90例2型糖尿病并發(fā)貧血患者，隨機(jī)將患者分組，整體化護(hù)理干預(yù)組男、女占25例和20例。年齡43～76歲，平均（57.68±1.21）歲。常規(guī)護(hù)理干預(yù)組男、女占22例和23例。年齡43～75歲，平均（57.13±1.78）歲。兩組一般資料有可比性。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理干預(yù)組予普通護(hù)理，整體化護(hù)理干預(yù)組予整體化護(hù)理干預(yù)。第一，健康教育。向患者和家屬解釋貧血相關(guān)疾病，提高其對(duì)患者出現(xiàn)貧血原因的了解，明確大致治療方法和預(yù)后，從而更好配合臨床治療。 第二，心理疏導(dǎo)。及時(shí)了解家屬的心理，介紹成功治療案例，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。并介紹治療過程和2型糖尿病并發(fā)貧血患者在治療中的不良反應(yīng)，以及針對(duì)這些癥狀采取的措施，以減緩患者和家屬的緊張和恐懼[2]。第三，用藥護(hù)理。告知患者用藥的時(shí)間、劑量和藥物作用原理，對(duì)于口服類的藥物，如二甲雙胍，需要指導(dǎo)患者在餐中或者餐后應(yīng)用以減輕胃腸道反應(yīng)。阿卡波糖需要在餐前數(shù)分鐘嚼服。胰島素注射的患者需要注意更換注射部位，并嚴(yán)格消毒，介紹胰島素作用機(jī)制和副作用等，并注意監(jiān)測(cè)患者血糖，預(yù)防低血糖的發(fā)生。第四，飲食方面護(hù)理。飲食方面注意色香味調(diào)配，提高患者的食欲，增加含鐵食物的攝入，如菠菜和豬肝等，并限制喝茶和咖啡，以免影響鐵的吸收[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意狀況；治療依從性（分值越高越好）；護(hù)理前后相關(guān)的血糖、糖化血紅蛋白、血小板、血紅蛋白水平；不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 22.0軟件統(tǒng)計(jì)，t、x2檢驗(yàn)作為檢驗(yàn)方法，P＜0.05為差異顯著標(biāo)志。

2 結(jié) 果

2.1 兩組滿意狀況分析

整體化護(hù)理干預(yù)組滿意狀況44（97.78）高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組36（80.00），P＜0.05。

2.2 護(hù)理前后相關(guān)的血糖、糖化血紅蛋白、血小板、血紅蛋白水平分析

護(hù)理前兩組相關(guān)的血糖、糖化血紅蛋白、血小板、血紅蛋白水平相似，P＞0.05；護(hù)理后整體化護(hù)理干預(yù)組相關(guān)的血糖、糖化血紅蛋白、血小板、血紅蛋白水平優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，P＜0.05。見表1.

表2護(hù)理前后相關(guān)的血糖、糖化血紅蛋白、血小板、血紅蛋白水平比較（±s）

2.3 兩組治療依從性分析

整體化護(hù)理干預(yù)組治療依從性93.53±1.67分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組81.13±2.34分，P＜0.05.

2.4 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分析

整體化護(hù)理干預(yù)組不良反應(yīng)發(fā)生率3（6.69）低于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組10（22.22），P＜0.05。

3 討 論

2型糖尿病并發(fā)貧血的患者免疫力極低，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。護(hù)理人員必須實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù)[3-4]。整體化護(hù)理是一種系統(tǒng)的護(hù)理模式，其關(guān)注患者和家屬的健康教育和心理疏導(dǎo)，提高患者對(duì)于疾病的認(rèn)知和減輕不良情緒。另外，通過用藥的指導(dǎo)和飲食護(hù)理，可幫助患者改善營養(yǎng)狀況，更好控制病情和提升血紅蛋白，糾正貧血[5-6]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理干預(yù)組予普通護(hù)理，整體化護(hù)理干預(yù)組予整體化護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，整體化護(hù)理干預(yù)組滿意狀況、相關(guān)的血糖、糖化血紅蛋白、血小板、血紅蛋白水平、治療依從性、不良反應(yīng)發(fā)生率方面相較于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組更好，

P＜0.05。

綜上所述，2型糖尿病并發(fā)貧血者實(shí)施整體化護(hù)理干預(yù)效果好，可改善相關(guān)的血糖、糖化血紅蛋白、血小板、血紅蛋白水平，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者的滿意度水平。