潘存英 擺金梅 馬海燕
【摘要】目的 觀察耳穴壓豆結(jié)合穴位貼敷在眩暈患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 對(duì)2018年1月~2019年1月在院醫(yī)治的68例眩暈患者,用擲硬幣法均分為參照組和觀察組,各34例。參照組用常規(guī)治療和常規(guī)護(hù)理,觀察組用耳穴壓豆結(jié)合穴位貼敷,比較兩組的DHI評(píng)分、不良反應(yīng)、焦慮和抑郁評(píng)分。結(jié)果 實(shí)施后,參照組的DHI評(píng)分高于觀察組;參照組的不良反應(yīng)多于觀察組;觀察組比參照組的焦慮和抑郁評(píng)分低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 耳穴壓豆結(jié)合穴位貼敷能提高眩暈患者護(hù)理質(zhì)量,應(yīng)推廣。
【關(guān)鍵詞】耳穴壓豆;穴位貼敷;眩暈;惡心;嘔吐
【中圖分類號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.28..02
眩暈患者會(huì)出現(xiàn)站立不穩(wěn)等情況,與頸部病變、高血壓等有關(guān)。本次研究用常規(guī)治療和常規(guī)護(hù)理與常規(guī)治療和常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上用耳穴壓豆結(jié)合穴位貼敷進(jìn)行對(duì)比,發(fā)現(xiàn)后者對(duì)患者的幫助更大,能減少患者的眩暈情況,詳見下述。
1 資料與方法
1.1 一般資料
對(duì)2018年1月~2019年1月在院醫(yī)治的68例眩暈患者,用擲硬幣法均分為參照組和觀察組,各34例。所有患者均符合眩暈診斷標(biāo)準(zhǔn),有旋轉(zhuǎn)感等;排除患者有嚴(yán)重合并類疾病等。男44例,女24例;平均年齡(53.48±7.15)歲。兩組基線資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有比較價(jià)值。
1.2 方法
1.2.1 參照組
常規(guī)治療:為表現(xiàn)出風(fēng)陽上擾證的患者進(jìn)行平肝潛陽治療;為表現(xiàn)出痰濁上蒙證的患者進(jìn)行健脾和胃等治療;為表現(xiàn)出氣血虧虛證的患者進(jìn)行調(diào)養(yǎng)心脾等治療;為表現(xiàn)為肝腎陰虛證的患者提供滋陰潛陽等治療。
常規(guī)護(hù)理:環(huán)境護(hù)理:調(diào)整病房光線,保持病房中的溫度、濕度、安靜度。心理護(hù)理:及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒,多傾聽患者表述,利用疫情、心理暗示等幫助患者改善不良情緒。同時(shí)為患者普及眩暈護(hù)理知識(shí)。飲食指導(dǎo):為患者推薦符合體質(zhì)的食物,像風(fēng)陽上擾證可多攝入海帶、木耳等;痰濁上蒙證可多使用冬瓜等;氣血虧虛證可多攝入黃芪粥等;肝腎陰虛證可多攝入黑米粥等。預(yù)防護(hù)理:提前做好防護(hù)欄等安全措施,指導(dǎo)患者眩暈時(shí)臥床制動(dòng),并讓家屬多陪伴患者。
1.2.2 觀察組
在參照組基礎(chǔ)上用耳穴壓豆結(jié)合穴位貼敷:保留上組治療和護(hù)理內(nèi)容,然后實(shí)施耳穴壓豆結(jié)合穴位貼敷:①耳穴壓豆:取神門、內(nèi)耳、額、枕等主要穴位,再結(jié)合患者病癥選擇配穴,風(fēng)陽上擾證選三焦、心、肝等;痰濁上蒙證選皮質(zhì)下、肺、腎等;氣血虧虛證選腎、脾、胃等;肝腎陰虛證選內(nèi)分泌、腎、子宮/睪丸等。所有穴位均使用王不留行貼,雙耳隔日交替進(jìn)行,讓患者每日早午晚各按壓三次,每次3分鐘,每次中間休息30秒,以酸、麻等感覺為宜,連續(xù)三次為1療程,連續(xù)治療4個(gè)療程。護(hù)理人員從旁引導(dǎo),幫助患者正確掌握按壓方法。②穴位貼敷:先用吳茱萸、止痹散(利用《外臺(tái)秘要》中的治療機(jī)理,將升麻、川芎、妊娠、赤小豆、生姜、麥門冬等藥材匯聚一起制作而成)、麝香鎮(zhèn)痛散(主要利用生川烏、人工麝香等制作而成)等制作敷貼,然后選擇風(fēng)陽上擾證患者的曲池、合谷、風(fēng)池等穴位,選擇痰濁上蒙證患者的豐隆、合谷、太溪等穴位,選擇氣血虧虛證患者的足三里、涌泉等穴位,選擇肝腎陰虛證患者的三陰交、合谷、曲池等穴位,每日貼敷4~6小時(shí),日日進(jìn)行,14天為1療程,連續(xù)2個(gè)療程。
1.3 觀察指標(biāo)
利用眩暈障礙量表(DHI)對(duì)兩組眩暈情況進(jìn)行評(píng)分,針對(duì)功能、情感、身體等展開評(píng)分,每項(xiàng)0~30分,分?jǐn)?shù)越高代表患者眩暈程度越嚴(yán)重,記錄并比較。同時(shí)觀察兩組出現(xiàn)的惡心/嘔吐、血壓波動(dòng)等不良反應(yīng),生成不良反應(yīng)發(fā)生率。還要利用焦慮和抑郁評(píng)估表對(duì)兩組進(jìn)行焦慮和抑郁評(píng)分,每項(xiàng)分值為0~50分,分?jǐn)?shù)越高代表患者越焦慮、越抑郁,記錄并比較。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)處理使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)(n)、構(gòu)成比(%)描述,組間比較采用(x2)檢驗(yàn)方法;計(jì)量資料采用均數(shù)(x)、標(biāo)準(zhǔn)差(S)描述,組間比較采用t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,(P<0.05)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 比較兩組的DHI評(píng)分
實(shí)施后,參照組的DHI評(píng)分高于觀察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。
2.3 比較兩組的焦慮和抑郁評(píng)分
實(shí)施后,參照組和觀察組的焦慮評(píng)分分別為14.39±5.27和11.28±4.19,比值為(t=2.693,P=0.009);參照組和觀察組的抑郁評(píng)分分別為13.11±2.57和10.21±1.45,比值為(t=5.731,P=0.000),觀察組比參照組的焦慮和抑郁評(píng)分低,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。
3 討 論
眩暈降低患者生活質(zhì)量,本次研究對(duì)常規(guī)治療和常規(guī)護(hù)理與在常規(guī)治療和常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上用耳穴壓豆結(jié)合穴位貼敷展開對(duì)比,發(fā)現(xiàn)后者對(duì)患者的幫助更大,突出了中醫(yī)治療和護(hù)理價(jià)值[1]。
耳穴壓豆結(jié)合穴位貼敷根據(jù)患者不同病癥開展,對(duì)耳部穴位、肌體穴位進(jìn)行刺激,加強(qiáng)疏肝理氣、抵御病邪、運(yùn)行氣血等效果[2-3]。通過本次研究發(fā)現(xiàn),實(shí)施后,參照組的DHI評(píng)分不高于觀察組;參照組的不良反應(yīng)多于觀察組;觀察組比參照組的焦慮和抑郁評(píng)分低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明耳穴壓豆結(jié)合穴位貼敷能促進(jìn)眩暈患者痊愈。
綜上所述,耳穴壓豆結(jié)合穴位貼敷能提高眩暈患者護(hù)理質(zhì)量,應(yīng)推廣。
參考文獻(xiàn)
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中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志2020年28期