潘楷文 楓月

看一個(gè)人的心理狀態(tài)，不止要看這個(gè)人本身，更要從其整個(gè)家庭的角度來(lái)看，這樣就會(huì)更加全面，理解也會(huì)更加深刻。心理學(xué)上有一個(gè)非常重要的流派，叫薩提亞家庭治療，其中的一項(xiàng)重要技術(shù)稱為“家庭重塑”技術(shù)。

有這樣一個(gè)案例：一位多年患有胃病的女生，被醫(yī)生治好了，按理說(shuō)，這是一件值得慶賀的事。但后來(lái)，這位女生卻又患上了抑郁癥，不想活了，她說(shuō)自己感覺(jué)生活沒(méi)有意義。為什么會(huì)這樣？多年的胃病治好了，怎么反而活不下去了呢？后來(lái)，心理學(xué)家發(fā)現(xiàn)一個(gè)很有意思的現(xiàn)象，就是這位女生在患病這些年一直被她的家人、尤其是她的媽媽很好地照料;而現(xiàn)在，突然病好了，家人的悉心照料沒(méi)了，媽媽也不再每天都陪在身邊，于是這位女生心理上出現(xiàn)了失衡，就又患上了抑郁癥。

實(shí)際上，這涉及一個(gè)重要的認(rèn)知維度——看一個(gè)人的心理狀態(tài)，不止要看這個(gè)人本身，更要從其整個(gè)家庭的角度來(lái)看，這樣就會(huì)更加全面，理解也會(huì)更加深刻。那么，如何才能看見(jiàn)一個(gè)人整個(gè)家庭系統(tǒng)呢？這又涉及了心理學(xué)上的一個(gè)非常重要的流派，叫薩提亞家庭治療，其中的一項(xiàng)重要技術(shù)稱為“家庭重塑”技術(shù)。

“家庭重塑”技術(shù)的由來(lái)

“家庭重塑”技術(shù)（family reconstruction）是由美國(guó)著名家庭治療大師維琴尼亞·薩提亞女士創(chuàng)立，而薩提亞家庭治療的出現(xiàn)則與一位精神分裂癥少女的治療有關(guān)。

1951年薩提亞女士在社區(qū)工作時(shí)，一位被診斷為精神分裂癥的少女被送來(lái)進(jìn)行心理治療。薩提亞對(duì)她進(jìn)行了6個(gè)月的治療后，病人的心理狀況漸漸好轉(zhuǎn)。照理說(shuō)，這位少女的家人應(yīng)該高興才對(duì)?？墒遣痪弥螅_提亞卻接到這個(gè)女孩母親的電話，指責(zé)薩提亞挑撥離間她們母女的情感。薩提亞敏銳地洞察到這里面不對(duì)勁，女孩母親也應(yīng)該是治療的重要組成部分。也就是我們常說(shuō)的，有些所謂的“心理疾病”，是整個(gè)家庭系統(tǒng)甚至是來(lái)訪者環(huán)境的產(chǎn)物，這些“心理疾病”，對(duì)來(lái)訪者來(lái)說(shuō)，很有可能是其生存、與他人相處的必要條件。

于是，薩提亞請(qǐng)這位母親與女兒一起來(lái)做咨詢會(huì)談。當(dāng)母親和女兒一起來(lái)見(jiàn)她時(shí)，薩提亞驚奇地發(fā)現(xiàn)，自己之前對(duì)女孩做的所有工作、尤其是構(gòu)建的良好治療關(guān)系，竟然蕩然無(wú)存了！女孩又回到6個(gè)月前的狀態(tài)。這到底是什么情況？難道那位母親有神奇的力量嗎？她到底對(duì)女兒施加了什么影響？還是薩提亞自己的治療出了問(wèn)題？薩提亞帶著這些疑問(wèn)，繼續(xù)為這對(duì)母女進(jìn)行心理治療。隨著治療的進(jìn)行，薩提亞與這位母親、女孩一起，慢慢構(gòu)建起了全新的治療關(guān)系，女孩的癥狀也開(kāi)始改善了。

隨后，薩提亞邀請(qǐng)家庭中的父親也一起參與女孩的治療中，然而父親一加入，薩提亞本來(lái)與母親和女孩建立起來(lái)的良好治療關(guān)系又消失殆盡，女孩再一次回到原來(lái)的問(wèn)題狀態(tài)。這一連串的情況，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了當(dāng)時(shí)心理咨詢理論能解釋的范疇，可以說(shuō)，薩提亞女士碰到了全新的問(wèn)題?！斑@是什么緣故？這個(gè)家庭的成員之間有什么互相影響、互相制約的力量呢？”薩提亞感到她可能已經(jīng)接近某個(gè)問(wèn)題的核心本質(zhì)了。而正是這個(gè)問(wèn)題，成為后來(lái)她創(chuàng)立薩提亞家庭療法的

契機(jī)。

后來(lái)，薩提亞女士干脆把這個(gè)家庭所有成員都邀請(qǐng)來(lái)了，這里面就包括這對(duì)夫妻的兒子。這個(gè)家庭非常重男輕女，男孩可以說(shuō)就是家里的“天之驕子”，幾乎所有人的注意力都在他身上，可以說(shuō)，他在家庭里的地位是舉足輕重的。只要男孩一出現(xiàn)，女孩就被家人完全忽略了，全家?guī)缀醵伎床灰?jiàn)女孩的存在，可以說(shuō)，這位女孩完全被“架空”了。實(shí)際上，這位女孩非常痛苦，但她在家里卻表達(dá)不出來(lái)，因?yàn)樗耐纯喔揪蜎](méi)人回應(yīng)，她們?nèi)抑啬休p女的觀念是根深蒂固的。

既然她“不被看見(jiàn)”，她的聲音沒(méi)人回應(yīng)，那么，這種希望“被看見(jiàn)”的力量就推動(dòng)著這個(gè)女孩患上了“精神分裂癥”。而自從她患病之后，家人開(kāi)始關(guān)注她了，送她去醫(yī)院，送她去做心理治療。就這樣，女孩的“精神分裂癥”將她接入了整個(gè)家庭系統(tǒng)。這就全部能解釋通了！如果薩提亞女士只為女孩或者女孩的父母做治療，那只是對(duì)家庭系統(tǒng)的局部進(jìn)行調(diào)整，而一旦女孩走出治療室回歸家庭時(shí)，她的癥狀又回來(lái)了，因?yàn)檫@個(gè)癥狀是女孩與她家庭對(duì)接的“接口”，而導(dǎo)致這種“接口”出現(xiàn)的正是家里的另一個(gè)成員——男孩，以及家人根深蒂固的重男輕女的觀念。

溝通姿勢(shì)的再現(xiàn)

既然找到了問(wèn)題的癥結(jié)，那么如何來(lái)調(diào)整并改變這個(gè)家庭系統(tǒng)呢？薩提亞女士太有創(chuàng)造性了！她想：家庭成員是如何連接在一起的呢？就是他們彼此之間的關(guān)系。那么，又如何來(lái)呈現(xiàn)關(guān)系并且能夠讓家庭成員全都能看見(jiàn)呢？薩提亞女士想到“能否用身體姿勢(shì)來(lái)表達(dá)關(guān)系呢？因?yàn)樯眢w姿勢(shì)具有很強(qiáng)烈的語(yǔ)言和情感表達(dá)功能”。而這個(gè)過(guò)程就非常類似一場(chǎng)“本色出演”的話劇，當(dāng)然導(dǎo)演則是這個(gè)少女。

順著這個(gè)思路，薩提亞女士就在這一家人身上試了起來(lái)。她讓這家人把自己在家中的關(guān)系、地位用身體姿勢(shì)表達(dá)出來(lái)。結(jié)果，在女孩的眼中，她的父母居然全都用“下跪”的方式呈現(xiàn)在兒子面前，表達(dá)對(duì)兒子的重視與討好，而完全忽略了女孩?？磥?lái)，身體姿勢(shì)的表達(dá)，跟之前的咨詢和判斷是高度一致的。

在薩提亞家庭重塑技術(shù)中，這個(gè)非常神奇的重塑方法，叫做“人體雕塑”，可以稱為溝通姿態(tài)或生存姿態(tài)。薩提亞女士通過(guò)大量的案例，發(fā)現(xiàn)無(wú)論人們對(duì)于某個(gè)人或者某件事有怎樣的真實(shí)感受或想法，總有大約50%的人會(huì)毫無(wú)原則地表示“贊成”或“肯定”（討好型）;有大約30%的人總是會(huì)表達(dá)“否定”或者“指責(zé)”（指責(zé)型），有大約15%的人既不“肯定”也不“否認(rèn)”，更不會(huì)給出自己的真實(shí)感受，只會(huì)一味地講道理（超理智型）;還有0.5%的人會(huì)表現(xiàn)得若無(wú)其事、毫無(wú)知覺(jué)（打岔型）。最后，只有約4.5%的人，他們是真實(shí)的，怎么想就怎么表達(dá)，而且非常自然。

而這個(gè)患有“精神分裂癥”的少女在面對(duì)他人的評(píng)價(jià)時(shí)，顯然表現(xiàn)出了極低的自我價(jià)值。如果是這樣的人，就會(huì)很在意別人對(duì)她的看法，任何人只要不同意她的觀點(diǎn)或行為，她都覺(jué)得此人對(duì)他充滿敵意，并在否定她的價(jià)值。她會(huì)害怕犯錯(cuò)誤，不敢創(chuàng)新，只希望墨守成規(guī)，因?yàn)橹挥羞@樣才讓她感到安全，這樣就不會(huì)有任何人反對(duì)她了。她總是覺(jué)得自己會(huì)受騙，會(huì)被人羞辱鄙視。正是這樣她把自己推向了受害者的

深淵。

于是，自我價(jià)值低的人，就發(fā)展出了典型的4種溝通類型：討好型，這種人往往傾向于讓步、取悅于人、依賴、道歉;指責(zé)型，這種人習(xí)慣于攻擊、批判、憤怒;超理智型，這種人頑固、僵硬、刻板、一絲不茍;打岔型，這種人不安定，插嘴、打擾，活力過(guò)多或不足。

“人體雕塑”被用在具體呈現(xiàn)家庭成員彼此關(guān)系上時(shí)，“指責(zé)”的姿勢(shì)就是一只手叉在腰上，另外一只手抬起來(lái)指著別人的鼻子;“討好”的姿勢(shì)就是一條腿彎著，另外一條腿跪下去，一只手放在腰上，另外一只手抬起來(lái);“超理智”的姿勢(shì)通常最常用的，是把頭高高地抬著，然后把兩只手交叉起來(lái);“打岔”的姿勢(shì)就是背對(duì)著對(duì)方站，也可以在面對(duì)對(duì)方站的時(shí)候，兩只手就在左右兩邊不停地?fù)u晃，一副漠不關(guān)心、漫不經(jīng)心的樣子，不管對(duì)方說(shuō)什么，都隨

便他。

實(shí)際上，自我價(jià)值低的人在溝通時(shí)，可以歸結(jié)為表面的自我與真實(shí)的自我不一致，是在掩飾、壓抑或扭曲自己的情感，不愿坦露自己的感受，并用自以為高明的辦法去掩飾它。例如，當(dāng)一個(gè)人做了一件讓你憤怒的事，你無(wú)法直接說(shuō)“你這種做法讓我感到憤怒”，卻要換成另一種說(shuō)法“你怎么什么事都做不好”，甚至自己保持沉默。這種不一致的溝通很容易壓抑人們的情感，長(zhǎng)期下來(lái)甚至?xí)斐蓢?yán)重的疾病，頭痛、胃潰瘍等，嚴(yán)重時(shí)則會(huì)精神分裂。不幸的是，許多人已經(jīng)習(xí)慣于如此不一致的溝通，以至于他們甚至察覺(jué)不到有任何問(wèn)題，例如一個(gè)超理智者認(rèn)為自己就是“毫無(wú)情感”的，甚至以此而自豪。

當(dāng)然，這種溝通方式也正是從過(guò)往“原生家庭”的經(jīng)驗(yàn)中習(xí)得的，因?yàn)檫@些溝通方式，正是家庭關(guān)系的具體呈現(xiàn)，就如這位少女的家庭環(huán)境一般。接著，薩提亞女士通過(guò)不斷地調(diào)整他們每一個(gè)人的身體姿勢(shì)，或者說(shuō)是對(duì)每一個(gè)人的溝通方式進(jìn)行指導(dǎo)，使其全家都能夠“看見(jiàn)”和理解他們彼此的關(guān)系，讓家庭成員的關(guān)系和他們最終擺成的身體姿勢(shì)一樣——平起平坐。就這樣，漸漸地女孩的情況好轉(zhuǎn)了，而且這次她好得比較徹底，因?yàn)樗诘募彝ハ到y(tǒng)已經(jīng)不再需要“精神分裂癥”了。

“家庭重塑”技術(shù)的具體運(yùn)用

這個(gè)案例給了薩提亞女士極大的啟發(fā)。她從這次經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，理論聯(lián)系實(shí)際，在不斷咨詢中慢慢發(fā)展出了一整套家庭治療的技術(shù)，并逐漸形成了“薩提亞家庭治療流派”，在心理咨詢界產(chǎn)生了巨大的影響。其中，“家庭重塑”技術(shù)，則成為薩提亞家庭治療流派的核心技術(shù)。實(shí)際上，該技術(shù)不是一種單項(xiàng)技術(shù)，而是一個(gè)技術(shù)組合，包括薩提亞冥想、家譜圖、編年史、影響輪，以及極具薩提亞特色的“人體雕塑”，或者叫“家庭雕塑”。薩提亞女士通過(guò)這一整套技術(shù)組合來(lái)實(shí)現(xiàn)家庭治療的目的，幫助人們重新進(jìn)入原生家庭的歷史，并在家庭心理矩陣中找到屬于自己的位置，以一種嶄新的視角重新看待父母和自己，整合后以一種新的觀念看待現(xiàn)在和未來(lái)。

經(jīng)典的家庭重塑一般需要一個(gè)大團(tuán)體，由十幾人甚至上百人組成，并且需要花1-3天的時(shí)間，過(guò)程包括雕塑原生家庭、雕塑主角父母的原生家庭、雕塑主角父母的相遇相戀和婚禮、重塑主角的原生家庭，并通過(guò)戲劇化的形式，展現(xiàn)家庭最近3代的動(dòng)力關(guān)系。由于經(jīng)典的家庭重塑技術(shù)需要的時(shí)間成本和人力成本過(guò)于龐大，于是在1988年以后，又發(fā)展出了一種較為簡(jiǎn)短的家庭重塑技術(shù)，也被稱為“關(guān)鍵影響重塑技術(shù)”，這種技術(shù)所需時(shí)間要短很多，只用2-3個(gè)小時(shí)，咨詢師會(huì)將主要精力放在來(lái)訪者與原生家庭的某一關(guān)鍵事件上，并且這一事件深刻影響了來(lái)訪者與原生家庭的關(guān)系。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（責(zé)編：南名俊岳）