饒華民

結(jié)直腸癌是我國(guó)常見的惡性腫瘤之一，也稱“大腸癌”，其發(fā)病率逐年攀升，且呈年輕化趨勢(shì)，嚴(yán)重危害人們的身體健康。

結(jié)直腸包括升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸。腫瘤的好發(fā)部位依次為直腸、乙狀結(jié)腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸和橫結(jié)腸。多見的發(fā)病部位主要是直腸與乙狀結(jié)腸的交界處，占全體結(jié)直腸癌患者的60%以上。40～50歲的人群結(jié)直腸癌發(fā)病率最高，發(fā)病率居于胃腸道腫瘤的第3位。

與大多數(shù)癌癥一樣，結(jié)直腸癌早期癥狀不明顯，許多患者確診時(shí)已經(jīng)是中晚期。結(jié)直腸癌應(yīng)該如何早期發(fā)現(xiàn)呢？這還要先從結(jié)腸、直腸的“職責(zé)”說起。

▎結(jié)腸、直腸是如何工作的

結(jié)腸和直腸是構(gòu)成人體消化系統(tǒng)的重要部分，不僅負(fù)責(zé)運(yùn)輸、加工食物中的營(yíng)養(yǎng)，還負(fù)責(zé)將體內(nèi)的垃圾運(yùn)輸至體外。結(jié)腸是大腸的起始部位，約有1.5米長(zhǎng);直腸和肛管構(gòu)成了大腸的最后一部分，有15～20厘米長(zhǎng)。食物的營(yíng)養(yǎng)大部分是在小腸處被吸收的，而大腸主要吸收水分，把剩下的食物從液體變成固體，這剩下的固體就是糞便。

▎結(jié)直腸癌是如何發(fā)生的

盡管目前結(jié)直腸癌的發(fā)病原因尚未被完全闡明，但從大量資料分析來看，主要有環(huán)境因素與內(nèi)在因素。結(jié)直腸癌的內(nèi)在因素為遺傳物質(zhì)的改變，通俗來說就是和DNA密切相關(guān)。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，腸癌患者的子女，患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)較一般人高出2～4倍。

結(jié)直腸癌的環(huán)境因素主要與飲食習(xí)慣與致癌物質(zhì)的刺激有關(guān)。作為一種消化系統(tǒng)疾病，結(jié)直腸癌與飲食習(xí)慣關(guān)系密切。長(zhǎng)期飲酒，動(dòng)物脂肪攝入過多，新鮮蔬菜、維生素、硒、纖維素等攝入過少，會(huì)使大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。

亞硝胺是強(qiáng)烈的致癌物質(zhì)，亞硝胺類化合物是誘發(fā)胃腸道腫瘤的重要物質(zhì)，廣泛存在于腌制、熏制及加工肉類食品中。蛋白質(zhì)經(jīng)高溫?zé)峤夂螽a(chǎn)生的甲基芳香胺也屬于致癌物質(zhì)。因此，油煎、烘烤食物均有致癌作用。

▎如何預(yù)防結(jié)直腸癌找上門

結(jié)直腸癌的早期癥狀不明顯，很多人都會(huì)忽略，我們應(yīng)當(dāng)如何及早識(shí)別結(jié)直腸癌發(fā)出的預(yù)警信號(hào)呢？如果出現(xiàn)以下情況，就要引起重視，及時(shí)就醫(yī)。

1.大便帶血，血液顏色為鮮紅或暗紅。

2.排便習(xí)慣改變，腹瀉、便秘或總覺得腸道內(nèi)有異物感;大便變細(xì)。

3.經(jīng)常腹痛、腹脹、飽脹或痙攣，腹部有腫塊。

4.出現(xiàn)全身癥狀，如不明原因的體重減輕、貧血、消瘦、乏力、低熱等。

5.有腸梗阻相關(guān)癥狀。

▎早篩早治，高危人群不可大意

結(jié)直腸癌的定期篩查非常重要，糞便檢查及腸鏡檢查都是常用的篩查方式。其中，腸鏡是發(fā)現(xiàn)腸道疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過腸鏡檢查，醫(yī)生可以從肛門一直觀察到回盲部，有助于患者大腸癌的早期診斷。同時(shí)，大約90%的腸癌是由腺瘤性息肉發(fā)展而來的，而息肉作為癌前病變，可以直接在腸鏡下進(jìn)行處理。大量研究表明：腸鏡檢查既能預(yù)防腸癌，又能發(fā)現(xiàn)早癌，可大幅降低腸癌的發(fā)生率和死亡率。

40歲以上的患者及結(jié)直腸癌的高危人群建議每年接受一次腸鏡檢查。結(jié)直腸癌的高危人群主要有以下幾類：

1.有大腸癌家族史的人群。

2.有明確遺傳傾向，如有家族性腺瘤性息肉病和遺傳性非息肉性結(jié)腸癌的人群。

3.有癌癥個(gè)人史的人群，如有結(jié)直腸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等癌癥病史的人群。這類人群之所以高危，可能與腫瘤發(fā)生后抑癌基因失活有關(guān)。

預(yù)防勝于治療。在日常生活中，我們需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，采取合理的飲食結(jié)構(gòu)。如果出現(xiàn)疑似癥狀，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，只有這樣才能換來健康生活，“腸”治久安。

（潘? ? 赟? ? 整理）

（編輯? ? 楊小龍）