（山東省汶上縣人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272500）

0 引言

醫(yī)療器械是能夠?qū)︶t(yī)院醫(yī)療水平進(jìn)行衡量的標(biāo)準(zhǔn)之一，因此醫(yī)院醫(yī)療水平的不斷提升也代表著醫(yī)療器械也在不斷發(fā)展以及提高，因此相對(duì)應(yīng)的醫(yī)療器械維修水平也應(yīng)當(dāng)?shù)玫斤@著提高。但由于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備種類眾多且維修難度系數(shù)較大，因此對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療器械維修人員的綜合素質(zhì)也具有較高的考驗(yàn)，但就我國(guó)目前醫(yī)療器械維修人員的綜合素質(zhì)來(lái)看，仍停留在傳統(tǒng)水平，使得一些較為高端精密的儀器不能得到有效校準(zhǔn)，維修質(zhì)量不能得到保證[1]。因此本研究將結(jié)合對(duì)醫(yī)院醫(yī)療器械維修中存在的問(wèn)題進(jìn)行具體分析，同時(shí)對(duì)醫(yī)療器械維修管理水平的真正提升進(jìn)行觀察，并提出相應(yīng)的解決措施，詳情見(jiàn)于下文。

1 醫(yī)院醫(yī)療器械

1.1 醫(yī)院醫(yī)療器械

醫(yī)療器械是一種涉及到醫(yī)藥、機(jī)械、電子、塑料等多行業(yè)的高技術(shù)結(jié)晶，也是醫(yī)院的重要組成部分，同時(shí)我國(guó)作為醫(yī)療器械消費(fèi)大國(guó)，隨著人民生活水平的不斷提高，對(duì)于健康重視程度的進(jìn)一步增加，因此各種醫(yī)療器械的選用會(huì)越來(lái)越先進(jìn)，其產(chǎn)品結(jié)構(gòu)也會(huì)不斷調(diào)整，功能更加的多樣化，臨床應(yīng)用率也在顯著上升，例如全數(shù)字超聲診斷系統(tǒng)、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、血液細(xì)胞分析儀、X 線機(jī)、核磁共振等醫(yī)療設(shè)備等，但同時(shí)為了保證醫(yī)療器械的安全、有效，保障人體健康和生命安全，臨床還需要對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)維護(hù)維修工作[2]。

1.2 常見(jiàn)問(wèn)題

現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)療器械的自動(dòng)化水平正在不斷提高，因此在對(duì)各類醫(yī)療器械進(jìn)行運(yùn)行以及維護(hù)維修時(shí)，相應(yīng)問(wèn)題也層出不窮，結(jié)合目前我國(guó)醫(yī)療器械維修現(xiàn)狀來(lái)看，大部分醫(yī)療器械維修人員的綜合素質(zhì)仍比較低，仍滯留在傳統(tǒng)水平，僅能夠?qū)σ恍┏Ｒ?guī)設(shè)備進(jìn)行檢驗(yàn)維修，但對(duì)于一些高端儀器往往無(wú)法校準(zhǔn)，也無(wú)法對(duì)其維護(hù)維修質(zhì)量進(jìn)行保證，并且醫(yī)院對(duì)設(shè)備科也未投入足夠的管理資金，從而使得維修水平得到顯著提升，另外醫(yī)療器械的維修質(zhì)量也關(guān)系著醫(yī)院醫(yī)療工作的質(zhì)量，與患者的治療效果、生命安全也息息相關(guān)，因此需要醫(yī)院針對(duì)當(dāng)前醫(yī)療器械維修中存在的問(wèn)題進(jìn)行解決[3]。

2 醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理

2.1 醫(yī)療器械管理

根據(jù)我國(guó)2017 年最新修訂《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》以及新出臺(tái)的《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》相關(guān)規(guī)定，都強(qiáng)調(diào)了在臨床管理、使用環(huán)節(jié)中確保醫(yī)療器械質(zhì)量合格對(duì)保障臨床用械安全具有非常重要的作用，同時(shí)臨床還需要結(jié)合醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理的措施以及相關(guān)維修管理辦法，并要求醫(yī)院設(shè)備科嚴(yán)格按照醫(yī)療器械的全生命周期精細(xì)化管理和信息化管理方法對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理[4]。其中醫(yī)療器械的全生命周期精細(xì)化管理主要是對(duì)醫(yī)院每臺(tái)醫(yī)療器械設(shè)備在申請(qǐng)購(gòu)置、論證采購(gòu)、安裝調(diào)試、運(yùn)行維護(hù)到淘汰報(bào)廢這幾個(gè)連續(xù)的階段都有具體的工作實(shí)施重點(diǎn)，使醫(yī)院設(shè)備科管理工作能夠按照計(jì)劃有條不紊地實(shí)施，從而顯著提高設(shè)備管理職能以及提升工作效率以及效果，因此醫(yī)院需要對(duì)設(shè)備科投入足夠的資金，以確保能夠保證器械管理維修等項(xiàng)目的具體開(kāi)展[5]。信息化管理則是按照醫(yī)院規(guī)范管理要求及醫(yī)院設(shè)備科標(biāo)準(zhǔn)的流程設(shè)計(jì)的醫(yī)療器械管理軟件，同時(shí)還要結(jié)合衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)管理政策即《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理法》等相關(guān)規(guī)定進(jìn)行優(yōu)化，從而建立適宜醫(yī)院具體應(yīng)用并符合衛(wèi)生部管理標(biāo)準(zhǔn)的軟件[6]。

2.2 醫(yī)院醫(yī)療器械維護(hù)維修管理

醫(yī)院為了維持醫(yī)療設(shè)備的最佳工作狀態(tài)，一般需要結(jié)合醫(yī)院設(shè)備科管理軟件對(duì)設(shè)備采取系統(tǒng)操作性能檢查、測(cè)試和調(diào)整，電氣安全測(cè)試，設(shè)備外部清潔和內(nèi)部除塵，機(jī)械部件的潤(rùn)滑以及易損部件的更換等預(yù)防性維護(hù)措施，在每次預(yù)防性維護(hù)完成之后，管理軟件系統(tǒng)中便會(huì)錄入本次保養(yǎng)的信息，并生成對(duì)應(yīng)的維護(hù)報(bào)告[7]。醫(yī)院設(shè)備科通過(guò)查看報(bào)告便能夠?qū)︶t(yī)療器械的具體運(yùn)行情況進(jìn)行觀察，同時(shí)還能夠?qū)收锨闆r及時(shí)檢出，并做出相應(yīng)的調(diào)整以及改進(jìn)，并且在故障報(bào)修、維修任務(wù)指派、細(xì)節(jié)記錄、更換配件、維修情況評(píng)價(jià)、維修信息統(tǒng)計(jì)分析等具體工作環(huán)節(jié)，需要結(jié)合系統(tǒng)查看器械的具體運(yùn)行以及維護(hù)情況制定維修方案[8]。另外對(duì)于高水平醫(yī)療器械維修人員較為缺乏的問(wèn)題，醫(yī)院通過(guò)安排相關(guān)的醫(yī)療器械維修長(zhǎng)期培訓(xùn)班，成立強(qiáng)有力的維修隊(duì)伍，從而使維修工程師的技術(shù)水平持續(xù)得到提升，并且通過(guò)解決實(shí)際問(wèn)題，釋放自身潛能，也能夠幫助工程師在維修工作中保持積極性以及創(chuàng)造性，顯著提高對(duì)醫(yī)院高精度儀器的校準(zhǔn)及維修水平[9]。此外對(duì)于需要更換配件等的維修，醫(yī)院設(shè)備科需要有配件請(qǐng)求申領(lǐng)程序，以方便設(shè)備維修人員的具體維修工作順利開(kāi)展，同時(shí)在維修完成之后，也需要將維修工時(shí)、問(wèn)題解決辦法、維修費(fèi)用、故障原因、維修材料消耗等具體情況錄入系統(tǒng)當(dāng)中，以方便生成系統(tǒng)維修報(bào)告[10]。

3 結(jié)論

綜上所述，由于當(dāng)前各級(jí)醫(yī)院醫(yī)療器械水平正在不斷得到提升，因此對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療器械維修水平的管理難度也相應(yīng)增加，對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療水平以及工作效率的提升也帶來(lái)了一定的限制，因此醫(yī)院在加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械維修水平提升的同時(shí)，也需要對(duì)維修管理予以重視，例如加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療器械的日常管理，完善設(shè)備維護(hù)制度，并強(qiáng)化對(duì)設(shè)備維修人員的技能培訓(xùn)以及培養(yǎng)，從而顯著提升醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器械維修管理水平，確保醫(yī)院工作效率以及經(jīng)濟(jì)效益的提升。