潘詩英

（喜德縣人民醫(yī)院，四川 喜德，616750）

糖尿病是一種內(nèi)分泌失調(diào)造成的代謝紊亂疾病，與患者自身胰島素分泌功能障礙有著直接的關系，在病情發(fā)展下會嚴重危害患者身體健康，如果此期間患者血糖水平得不到有效地控制，甚至還會增加死亡的風險。而針對妊娠糖尿病患者而言，在病情的影響下，對孕婦以及胎兒生命安全時刻產(chǎn)生著威脅。那么妊娠糖尿病具體存在哪些危害呢？如何落實相應護理干預措施呢？

一、妊娠糖尿病的危害

1.對孕婦的危害

首先針對妊娠糖尿病孕婦，在其病情發(fā)展期間會增加高血壓的發(fā)病率。主要是由于在糖尿病的作用下，患者血管會出現(xiàn)病變，進而對正常供血產(chǎn)生影響，引發(fā)妊高癥，最終誘發(fā)癲癇，導致胎盤早剝等并發(fā)癥。對于妊娠糖尿病，患者白細胞功能會存有一定的缺陷，機體免疫力水平下降，此間就會增加患者生殖泌尿系統(tǒng)感染的風險，而且針對病情較為嚴重的情況還會出現(xiàn)敗血癥。隨著患者妊娠月份的增大，在病情的發(fā)展下，機體內(nèi)分泌激素會逐漸增加，此間雌孕激素的分泌推進抗胰島素物質(zhì)的增多，進而使得胰島素處于不足的狀態(tài)?；颊弋a(chǎn)生的血糖不能被充分利用，在胎盤催乳素的作用下，機體脂肪酸大量分解就會產(chǎn)生酮體，引起酮癥酸中毒的情況。而針對妊娠糖尿病孕婦還會出現(xiàn)羊水過多的情況，增加后期難產(chǎn)以及剖宮產(chǎn)的概率。

2.妊娠糖尿病對胎兒的危害

在妊娠糖尿病發(fā)展期間會增加巨大兒發(fā)生的概率，主要是由于血糖在增高的過程當中，胎兒長期處于高血糖環(huán)境，就會造成其過度增長以及發(fā)育的情況。對于妊娠糖尿病，一旦出現(xiàn)血管病變的情況，就會造成胎盤血管管腔狹窄，胎兒正常生長發(fā)育受限。相關調(diào)查顯示，針對妊娠糖尿病患者，其早產(chǎn)兒、畸形兒、死產(chǎn)的發(fā)生率相比于正常孕婦發(fā)生的概率相對較高，母嬰健康得不到保障。

二、妊娠糖尿病的護理

1.受孕指導

針對糖尿病患者，在受孕前必須要做好身體檢查，根據(jù)身體具體情況來決定是否受孕。針對已經(jīng)受孕的患者，如果危及其生命安全，要及時停止受孕。糖尿病患者在妊娠前3-6 個月，要定期口服葉酸、降糖藥物，密切觀察病情發(fā)展情況，掌握是否有三多一少的癥狀，有無外陰感染的現(xiàn)象，定期做好血糖監(jiān)測。

2.飲食護理

基于糖尿病發(fā)展的特點，在治療期間做好飲食管控是保證糖尿病患者血糖水平穩(wěn)定的首要方式。在對妊娠糖尿病進行治療的過程中，可通過飲食治療，有效控制患者的血糖水平，保證其血糖處于正常范圍內(nèi)。此間通過結(jié)合患者自身體質(zhì)情況來予以相應的飲食管控措施，滿足產(chǎn)婦以及胎兒所需的營養(yǎng)元素，在飲食期間盡量以少食多餐為原則，保證葷素搭配比例適當，食物富含營養(yǎng)，健康易消化吸收，控制體質(zhì)量，定期監(jiān)測血糖變化。

3.運動護理

為有效促使妊娠糖尿病患者血糖水平處于穩(wěn)定的狀態(tài)，在聯(lián)合飲食管控期間，孕婦可適當進行一些運動，借助散步、慢走等一些有氧活動，可有效降低孕婦的體質(zhì)量，改善胰島素抵抗的情況，提升胰島素的敏感度，進而有效對機體血糖水平進行控制。但是在此期間要合理地調(diào)整運動時間以及運動量，嚴格做到勞逸結(jié)合，避免進行大幅度的運動，對孕婦自身以及胎兒安全產(chǎn)生影響。

4.藥物治療護理

從整體的角度出發(fā)，針對妊娠糖尿病患者而言，借助飲食療法以及運動療法，若患者的血糖水平還不能得到有效的管控，此時就需結(jié)合臨床藥物治療的方式來進一步穩(wěn)定其血糖水平。臨床當中首選的藥物治療方式為胰島素注射治療，以皮下注射為主，要根據(jù)孕婦自身病情發(fā)展特點來合理地控制給藥劑量以及給藥次數(shù)。嚴格遵照三查七對的制度來對孕婦進行給藥，且在孕婦用藥后要密切監(jiān)測其后期不良反應，以此來保證孕婦以及胎兒的生命安全。

5.專科檢查護理

對于孕婦，而且在妊娠期階段，還需接受各項檢查。而針對部分檢查，要指導孕婦做好相應的準備工作以及防護措施，時刻掌握胎兒發(fā)育情況以及自己血糖是否正常，進而評估孕婦后期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，以此來科學的選擇分娩方式以及時間，降低分娩期間不良事件發(fā)生的概率。

6.心理干預

此外，在病情的影響下，孕婦自身心理健康會受到嚴重的影響。其會過于擔憂病情對自身產(chǎn)生的危害，進而就會出現(xiàn)一系列負面心理，危及孕婦心理健康的同時還會對后期治療工作的開展產(chǎn)生阻礙。因此在臨床工作開展期間要全面注重妊娠糖尿病患者的心理干預。在此期間，確保在家屬的協(xié)助下，進一步增強孕婦的治療信心，消除孕婦產(chǎn)生的恐慌，以穩(wěn)定的心態(tài)參與到治療之中。

由此可見，為保證妊娠糖尿病母親和胎兒的安全，我們不僅要知道妊娠糖尿病對孕婦和胎兒產(chǎn)生的危害，還要掌握妊娠糖尿病的護理方法，這樣才能在妊娠期做好自我保健，確保妊娠期順利和安全。