張雪琴 王 娟

（西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院整形美容 頜面外科 710061）

引言

目前，我國整形美容外科主要將激光美容技術應用在色素性疾病的治療上面，比如斑類的祛除、血管性疾病、老化面容修復以及黑色素紋身治療等等。激光美容技術擁有著普通光無法企及的優(yōu)勢，一舉成為當前整形美容領域中無痕化的核心組成部分，未來伴隨著激光美容技術的不斷創(chuàng)新與升級，其發(fā)展前景不可限量。

一、激光美容技術在整形美容外科中的具體應用

（一）激光美容技術被應用在色素性疾病治療方面

色素性疾病是整形美容手術的一項重要內(nèi)容，很多人都選擇通過整形美容手術來治療色素性疾病，諸如祛除黃褐斑、雀斑、咖啡斑以及太田痣等等。

首先，祛除黃褐斑。黃褐斑是一種面部褐色斑紋，引起黃褐斑的原因是比較多樣的。黃褐斑有的生長在真皮，有的生長在表皮，也有的生長在真皮和表皮的交界部位，黃褐斑的顏色也是不一樣的，有的深有的淺。采用激光美容技術祛除黃褐斑是最有效的方式之一，但是，一般情況下需要堅持多次治療才能夠達到完全祛除的效果。

其次，祛除雀斑。很多人臉上都會長雀斑，雀斑的確影響人的外貌，而且雀斑的顏色比較深，多為褐色點狀色素沉著斑，久而久之還有可能發(fā)展成為一些皮膚病。目前，祛除雀斑時通常會采用755mm 波長的調(diào)Q-開關翠綠寶石激光，也需要多次治療和定期復查。

還有，祛除咖啡斑。與黃褐斑和雀斑相比，咖啡斑并沒有那么普遍。咖啡斑的顏色有深淺之別，但是與上述兩種斑不同的是，咖啡斑的顏色越淺越難治，所以，針對不同顏色深度的咖啡斑，在應用激光美容技術時需要調(diào)整激光能量，周圍可以起一些小水泡，但是絕對不能出現(xiàn)大的水泡。

最后，太田痣。引起太田痣的原因在于乳頭狀與上層真皮中的良性樹狀黑色素細胞增多，太田痣多成地圖狀的藍灰色斑狀損壞，引起太田痣的黑素細胞多位于真皮層，而且位置比較深。在整形美容手術中祛除太田痣通常會使用長波段1064nm 的Q 開關激光，1064nm 的波段為最安全波段，使用長波段1064nm 的Q 開關激光通常情況下不會損傷表皮層。

（二）激光美容技術被應用在血管性疾病治療當中

絕大多數(shù)的血管性疾病通常會選擇整形美容外科手術來治愈，而在治療血管性疾病的手術中應用最普遍的技術便是激光治療技術，其利用的便是光熱分解原理，通過光熱分解來實現(xiàn)治療血管性 疾病的目的?，F(xiàn)階段，激光治療血管性疾病已經(jīng)從成人發(fā)展到幼兒以及嬰兒階段，激光治療的效果得到了很大的提升，而且激光治療可以將手術后的疤痕控制在最小，甚至無痕跡。

舉例說明：海綿狀血管瘤是非常常見的一種血管性疾病，針對海綿狀血管瘤，手術中通常采用的是585nm 的染料激光，之所以選擇585nm 的染料激光是因為血紅蛋白對光的吸收第二高峰便是在578nm，使用585nm 的染料激光剛剛好。但是，如果遇到比較深的海綿狀血管瘤，那么，通常便會使用1064nm 的紅外光，確保激光能夠達到海綿狀血管瘤的深度，而且能夠穿透每一層并分布到整個血管瘤。一般的海綿狀血管瘤患者經(jīng)過一次治療后便可痊愈，但是，對于一些海綿狀血管瘤分布面積比較大或者是有其他特殊情況的患者，我們則會按照少量多次的原則來進行治療，一般會進行兩到三次的治療，避免出現(xiàn)疼痛、水泡或者其他負面癥狀。

（三）激光美容技術被應用在面容老化治療當中

現(xiàn)代人對于美的需求和標準越來越高，很多人不愿意接受自己變老的事實而選擇通過激光手術來重塑美麗年輕的面龐。針對面容老化的治療手術主要采用的是二氧化碳激光技術，根據(jù)光熱分解的原理來祛除面部皮膚的褶皺，進而刺激膠原纖維的新生，重新煥發(fā)皮膚的光澤與彈性。

比如：針對眼袋的祛除，目前選用的是超脈沖CO2激光器，從眼結(jié)膜囊內(nèi)切入，用激光束來切除多余的脂肪團，可有效避免出血情況的發(fā)生，從而實現(xiàn)收縮皮膚和減少皺紋的目的。使用這種方式祛除眼袋不僅僅不會出現(xiàn)傷口，而且干凈無菌。但是，這種方式更多適用于眼袋皮膚輕度松垂的患者，重度松垂的患者則應該選擇其他治療方式，效果會更理想一些。

二、關于激光美容技術的發(fā)展方向與前景分析

伴隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，現(xiàn)代人越來越注重自己的外表，想要長久保持一種年輕美麗的狀態(tài)，未來整形美容行業(yè)的發(fā)展前景將會越來越廣闊。作為整形美容手術中應用最為廣泛的激光美容技術，其必須要通過不斷創(chuàng)新和完善技術本身來更好的滿足現(xiàn)代人對于美的需求，不斷拓展自己的應用范圍。諸如，借助激光器的光動力療法，再結(jié)合外源性光敏感物質(zhì)，可以嘗試一些傳統(tǒng)療法治療效果不是很理想的增生性皮膚障礙領域，比如惡性皮膚腫瘤或者牛皮癬等等。

結(jié)束語：

綜上所述，目前激光美容技術已經(jīng)被廣泛應用在整形美容外科手術當中，未來伴隨著激光美容技術的創(chuàng)新與升級，其必將在整形美容領域中發(fā)揮出更重要的作用。