王 莉

（甘肅省張掖市山丹縣中醫(yī)醫(yī)院 甘肅山丹 734100）

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016 年6 月至2019 年6 月我院所收治的自發(fā)性氣胸患者48 例，分組方式為抽簽法，組間分布為實(shí)驗(yàn)組（n=24）與參照組（n=24）。其中實(shí)驗(yàn)組自發(fā)性氣胸患者男女分布比例是16/8。年齡分布范圍為37-74（59.38±6.44）周歲。有肺大皰病案12 例、慢性阻塞性肺病病案7 例、支氣管哮喘病案5 例。參照組自發(fā)性氣胸患者男女分布比例是14/10。年齡分布范圍為37-72（59.35±6.42）周歲。有肺大皰病案10 例、慢性阻塞性肺病病案8 例、支氣管哮喘病案6 例。自發(fā)性氣胸患者年齡、性別、病種不具備明顯差異（P＞0.05），可比性校準(zhǔn)結(jié)果合格。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)CT 檢查確診為自發(fā)性氣胸；（2）患者和家屬了解本研究，自愿參與；（3）患者伴有不同程度的胸痛、干咳、氣短癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）認(rèn)知能力異常；（2）合并其他肺部疾病；（3）不具備胸腔閉式引流術(shù)指征。

1.2 方法

參照組護(hù)理措施是常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)方法為綜合護(hù)理，由于胸腔閉式引流術(shù)對(duì)管路密閉性的要求較高，在患者住院期間，需對(duì)其管理情況進(jìn)行躲閃護(hù)理，避免下床活動(dòng)、檢查期間發(fā)生管路不緊密問(wèn)題。每日為患者更換引流瓶或引流袋時(shí)，應(yīng)對(duì)患者引流管道進(jìn)行檢查，保障接頭密閉性，方式漏氣。另外，需保障引流管道的通常，觀察引流瓶水面波動(dòng)范圍，其范圍在5.0cm 左右，如水面靜止，則說(shuō)明引流管路出現(xiàn)阻塞，應(yīng)及時(shí)排查與護(hù)理。護(hù)理人員需幫助患者及時(shí)翻身，調(diào)整其體位情況，如患者恢復(fù)情況較好，盡早鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，能夠提高其術(shù)后恢復(fù)效果。另外，指導(dǎo)患者如何進(jìn)行深呼吸、咳嗽，盡早將胸腔內(nèi)部的氣體排出，促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究48 例自發(fā)性氣胸患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0 軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組胸痛時(shí)長(zhǎng)、肺復(fù)張時(shí)長(zhǎng)、傷口愈合時(shí)長(zhǎng)、住院時(shí)長(zhǎng)指標(biāo)數(shù)據(jù)實(shí)施t 檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，對(duì)比表述方式為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）。2 組患者感染、皮下氣腫、堵管、非計(jì)劃性拔管并發(fā)癥及自發(fā)性氣胸護(hù)理滿意程度情況通過(guò)X2檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，檢驗(yàn)表述方式為（n%）表示。P＜0.05 時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義校準(zhǔn)基線。

2 結(jié)果

2.1 自發(fā)性氣胸患者胸痛時(shí)長(zhǎng)、肺復(fù)張時(shí)長(zhǎng)、傷口愈合時(shí)長(zhǎng)、住院時(shí)長(zhǎng)指標(biāo)比較

對(duì)比自發(fā)性氣胸患者相關(guān)時(shí)間指標(biāo)數(shù)據(jù)（見(jiàn)表1），實(shí)驗(yàn)組胸痛時(shí)長(zhǎng)、肺復(fù)張時(shí)長(zhǎng)、傷口愈合時(shí)長(zhǎng)、住院時(shí)長(zhǎng)短于參照組，組間具有明顯差異，P＜0.05。

2.2 自發(fā)性氣胸患者感染、皮下氣腫、堵管、非計(jì)劃性拔管并發(fā)癥比較

對(duì)比自發(fā)性氣胸患者并發(fā)癥情況（見(jiàn)表2），實(shí)驗(yàn)組感染、皮下氣腫、堵管、非計(jì)劃性拔管并發(fā)癥發(fā)生率（8.33%）低于參照組（33.33%），組間具有明顯差異，P＜0.05。

2.3 自發(fā)性氣胸患者護(hù)理滿意程度比較

對(duì)比自發(fā)性氣胸患者護(hù)理滿意程度情況（見(jiàn)表3），實(shí)驗(yàn)組自發(fā)性氣胸護(hù)理滿意程度（95.83%）高于參照組（75.00%），組間具有明顯差異，P＜0.05。

3 討論

自發(fā)性氣胸是肺大皰、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘等疾病常見(jiàn)并發(fā)癥，是臨床急重癥之一，臨床多采用胸腔閉式引流術(shù)治療，促進(jìn)患者的肺部盡早復(fù)張，從而改善其殘腔癥狀，保障患者的生命安全。但是在治療期間，患者受到疾病、引流、治療等綜合影響，導(dǎo)致其生理機(jī)能下降，不利于患者的術(shù)后恢復(fù)。對(duì)此，本研究對(duì)于自發(fā)性氣胸患者實(shí)施綜合護(hù)理，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組胸痛時(shí)長(zhǎng)、肺復(fù)張時(shí)長(zhǎng)、傷口愈合時(shí)長(zhǎng)、住院時(shí)長(zhǎng)短于參照組，實(shí)驗(yàn)組感染、皮下氣腫、堵管、非計(jì)劃性拔管并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，實(shí)驗(yàn)組自發(fā)性氣胸護(hù)理滿意程度高于參照組。通過(guò)綜合護(hù)理形式，對(duì)患者引流管路、體位等進(jìn)行有效護(hù)理，能夠極大程度上改善患者的術(shù)后恢復(fù)效果，縮短其身體康復(fù)時(shí)間，能夠有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥水平。

綜合以上結(jié)果，本研究對(duì)自發(fā)性氣胸胸腔閉式引流術(shù)后實(shí)施綜合護(hù)理，其應(yīng)用效果令人滿意，因此，綜合護(hù)理于自發(fā)性氣胸患者胸腔閉式引流術(shù)后護(hù)理中具備臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。