劉建芬 李 勤 楊錦湄* 楊 芳 張小 司令菊（昆明市中醫(yī)醫(yī)院 650011）

隨著社會發(fā)展，人民生活的生活習慣以及飲食的變化，近年來患有高血壓、糖尿病的人群越來越多，高血壓合并糖尿病屬于慢性疾病，治療時間長，對于中老年患者來說，治療效果受到多種因素影響，因此采取有效的護理干預(yù)，便成為治療過程中的重要一部分。本文就以在我院進行治療的高血壓合并糖尿病患者在治療的過程中采取護理路徑表進行干預(yù)。以干預(yù)后患者的相關(guān)指標作為研究依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月～12 月，在本院進行就診的高血壓合并糖尿病老年患者中，選取98 例作為本次研究的研究對象。本次研究已經(jīng)過98 例患者或及其家屬同意且簽字確認。按患者的來院治療的時間隨機平均分成研究組和對比組，每組人數(shù)相等各為49 人。在研究組中，患者的年55～65 歲，平均年齡（59.28±23.19），其中男性患者39 人，女性患者10 人，患病時間2～4 年。在對比組中，患者的年齡56～67 歲，平均年齡（61.93±24.25），其中男性患者42 人，女性患者7 人，患病時間2～4 年。98 例患者排除患有其他重大心腦血管疾病。兩組患者的病癥、治療史等差異沒有統(tǒng)計學(xué)價值（P＞0.05）。

1.2 方法

對比組患者在入院后，采取常規(guī)的護理方式即：每日為患者進行定時的血壓、血糖監(jiān)測，按時協(xié)助患者服用降血糖、降血壓類藥物，對患者以及患者家屬進行簡單的健康知識指導(dǎo)等。

研究組患者在入院后的治療中，采取護理路徑表進行干預(yù)，具體的護理措施如下：

①根據(jù)不同的患者自身情況，結(jié)合患者的病癥有針對性的制定出相應(yīng)的護理路徑表。

②健康知識宣傳護理：向患者本人以及患者家屬宣傳、講解高血壓伴糖尿病的相關(guān)醫(yī)學(xué)治療知識，為患者解答糖尿病合并高血壓的一些認知誤區(qū)。

③藥物指導(dǎo)護理：高血壓合并糖尿病不同于單純的高血壓或者糖尿病，它屬于一種綜合病發(fā)癥，因此在治療期間要嚴格指導(dǎo)患者合理的用藥，對于部分患者私自用藥情況要及時的制止，并匯報給主管醫(yī)生，要向患者以及患者家屬說明，私自用藥的嚴重后果。

④日常飲食護：高血壓合并糖尿病老年患者，在治療中，對于飲食的要求，是十分必要的，首先要嚴格控制高糖、高鹽以及油膩食品的攝入，每日餐食要葷素搭配，多以清淡、蛋白質(zhì)的食物為主。

⑤心理干預(yù)護理：由于高血壓合并糖尿病老年患者的病程時間比較長，往往容易產(chǎn)生負面的情緒，這樣是極其不易于治療的，因此，醫(yī)護人員要多與患者溝通，消除患者的負面情緒，引導(dǎo)患者做適當?shù)膽敉饣顒?，轉(zhuǎn)移患者的視線，使患者能夠積極的配合治療。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療后的血糖、血壓以及對醫(yī)護人員滿意度等指標進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，護理干預(yù)后，研究組空腹血糖水平（mmol）、餐后2h血糖（mmol）、收縮壓（mmHg）、舒張壓（mmHg）分別為5.1±1.7、6.1±1.7、141.18±7.38、91.18±6.41，對比組對應(yīng)數(shù)據(jù)為：7.7±2.4、10.2±1.8、146.27±7.39、95.16±6.59，可見，研究組數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P＜0.05。

2.1 兩組患者治療后對醫(yī)護人員滿意度調(diào)查

研究組患者對醫(yī)患人員滿意度評分97.85±56.27。對比組患者對醫(yī)患人員滿意度評分61.78±31.32。從兩組患者對醫(yī)護人員滿意度來看，研究組患者明顯優(yōu)于對比組患者。

3 討論

高血壓合并糖尿病隨著社會節(jié)奏以及生活習慣的變化，正在呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢[1-2]。高血壓合并糖尿病近年來在我國的發(fā)病率為23%，并且呈現(xiàn)出逐年上升、年輕化的趨勢[3]。

高血壓合并糖尿病，屬于終身型慢性疾病，中老年患者較多，該病的治療時間漫長，而影響治療效果的因素有很多，因此常規(guī)的護理已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代患者的需求[4-5]。我院通過多年的研究，對我院的部分高血壓合并糖尿病患者采取護理路徑表干預(yù)治療，通過對患者干預(yù)后血糖、血壓等相關(guān)指標的研究，與傳統(tǒng)模式護理相比取得了良好的效果。

綜上所述，對于高血壓合并糖尿病老年患者采取護理路徑表干預(yù)模式護理，能夠取得良好臨床價值，值得今后護理方式的首選。