北京友誼醫(yī)院 湯 雯

老年人如果在登高、鍛煉時，出現(xiàn)下肢無力、無法爬臺階的情況，就需要警惕肌肉減少癥。

什么是肌肉減少癥？

中年以后，機體的肌肉力量和肌肉質(zhì)量隨著年齡增加而逐漸減少。有研究顯示，50 歲以上人群的腿部肌肉力量每年減少1.5%～5%，肌肉質(zhì)量每年減少1%～2%。70 歲以后肌肉質(zhì)量每年可減少15%，部分老年人可發(fā)展為肌肉減少癥。

2018 年歐洲老人肌少癥工作組（EWGSOP）將肌肉減少癥更新定義為一種進行性、廣泛性的與跌倒、骨折、身體殘疾和死亡不良后果可能性增加有關(guān)的骨骼肌疾病。

老年人肌少癥的發(fā)生率隨年齡的增長而增加，60～70 歲人群的發(fā)病率為5%～13%，＞80 歲發(fā)病率高達50%。預(yù)計到2050 年，全球老年肌少癥患者將超過2 億人。

肌肉減少癥有什么后果？

肌肉減少癥可導(dǎo)致老年人活動能力下降，引發(fā)一系列不良后果，如跌倒、生活質(zhì)量下降、骨折風(fēng)險增加、喪失獨立生活能力等。同時研究還發(fā)現(xiàn)，肌少癥與心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、認知障礙等的發(fā)生相關(guān)，可導(dǎo)致住院時間延長、住院費用增加、護理成本升高等。

如何預(yù)防肌肉減少癥？

肌肉減少癥的發(fā)展是一個動態(tài)過程，早期表現(xiàn)不易被發(fā)現(xiàn)。多數(shù)老年人都是在出現(xiàn)病理狀態(tài)甚至發(fā)生不良后果后才意識到肌肉功能下降。而早期發(fā)現(xiàn)肌肉減少癥并提供有效的干預(yù)，可以加強老年人機體的儲備能力，預(yù)防不良事件的發(fā)生。

保證蛋白質(zhì)攝入 65 歲以上老年人每天蛋白質(zhì)基本推薦攝入量為1.0～1.5 克/千克，患有嚴重疾病或創(chuàng)傷的老年人需＞1.5 克/千克/天。舉例來說，一位健康的體重為70 千克的老年人，每天蛋白攝入量應(yīng)在70～100 克。大概相當(dāng)于5 兩主食，雞蛋1 個，雞蛋白1 個，奶制品500 毫升，2.5 兩肉類。如果老年人存在食欲下降和消化吸收能力下降，可考慮使用營養(yǎng)補充劑如乳清蛋白以保證每日蛋白攝入。

規(guī)律運動 運動量少是導(dǎo)致肌少癥的重要原因之一，同時運動也是延緩骨骼肌質(zhì)量及功能喪失的有效治療方法。目前推薦老年人有規(guī)律地進行有氧運動及抗阻運動，每周至少堅持3 次，每次訓(xùn)練30分鐘以上可以有效預(yù)防肌肉減少癥。

早期認識肌肉減少癥，早期發(fā)現(xiàn)肌少癥高危人群，通過長期積極鍛煉、均衡營養(yǎng)的方式早期預(yù)防肌少癥，可有效防治老年人衰弱、跌倒、骨折的發(fā)生，進一步提高老年群體的生活質(zhì)量。