陳 雨，黃金龍，許洪偉，姜明霞，宋銀萍，龐 偉

(佳木斯大學康復醫(yī)學院*護理學院，黑龍江 佳木斯 154003)

兒科護理學是研究兒童生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素、兒童保健、疾病防治與護理，以保護和促進兒童健康，提高其生命質量的一門?？谱o理學[1]。人文精神是護理專業(yè)信念的基石，人文精神提倡以人為本的工作目標，主張將人作為一切社會活動的出發(fā)點和歸宿點，尊重人的尊嚴與人格，尊重人的價值，充分調動人的潛能和積極性[2]。本研究將人文精神教育融入兒科護理學教學過程，提升護生在護理實踐過程中的道德品質、知識素質和技能水平，進而推動“課程思政”教學改革，教師通過“課程思政”教學改革為護士人文精神的傳播和泛化提供必要載體，實現潤物無聲的課堂效果，讓學生在學習兒童生長發(fā)育與兒科疾病護理知識的同時，獲得高尚的職業(yè)素養(yǎng)[3]，收到良好效果。

1 對象與方法

1.1 教學對象

以佳木斯大學護理學院就讀的全日制護理學本科專業(yè)學生為研究對象，其中2016級103人為對照組，2017級118人為實驗組，兩組學生均已完成學科基礎課程8門、專業(yè)必修課程4門、專業(yè)選修課程4門，學生的一般情況、課程基礎、教學環(huán)境、師資力量等情況無明顯差異(P>0.05)。

1.2 教學方法

對照組采用傳統(tǒng)教學方法，即課堂講授、臨床案例講解、實驗課演示教學方法，實驗組采取傳統(tǒng)教學法與人文精神教育相結合的方法，分為課堂教學、實驗教學、課后活動三個環(huán)節(jié)，課程結束后采用過程性評價及期末考試成績評價，觀察學生的學習效果，并通過發(fā)放教學效果評價調查問卷，觀察教學效果。

1.2.1 教學方案設計

《兒科護理學》共64學時，其中理論課程48學時，實驗課程16學時。選用人民衛(wèi)生出版社出版的規(guī)劃教材《兒科護理學》，將人文精神教育融入教學大綱，擬定課程思政總目標為：培養(yǎng)具有護理學專業(yè)素養(yǎng)、凸顯人文精神、工匠精神、創(chuàng)新精神的護理學專門人才。融入人文精神教育素材包括：南丁格爾精神、北大荒精神、佳醫(yī)精神；主要教學方法包括：PBL法、TBL法、演示教學法等[4]；并以教學大綱為指導，細化課堂教學設計、一學時前沿教案、課后延伸等教學環(huán)節(jié)。

1.2.2 理論課程教學方法

理論課程每90min為一個教學模塊，課堂教學環(huán)節(jié)分為：課程導入—課程講解—課堂互動—小結與反饋—課堂測試—課后延伸。以“第一章緒論”為例，教學設計如下：(1)課程導入：以“你眼中的兒科護士”和“你眼中的兒科病人”為問題指引，啟發(fā)學生思考兒科護士的工作內容、兒科護理學的研究對象，以及兒科護士的職業(yè)素養(yǎng)要求。以南丁格爾獎獲得者陸冰的先進事跡為例，講解作為兒科護士的創(chuàng)造性工作表現，潛移默化的教育學生堅守全人護理之本心，樹立為人民服務的遠大理想和嚴謹慎獨、開拓創(chuàng)新的工作境界[5]。(2)課程講解：包括兒科護理學的任務和范圍、兒童年齡分期、兒科特點及護理原則、兒科護士角色與素質要求、兒科護理學發(fā)展與展望等內容，融入“仁德博愛、至誠至精”的護理學院院訓精神，以我國第一所小兒腦性癱瘓防治療育中心的創(chuàng)建和我國“小兒腦癱康復之父”李樹春教授的感人事跡為切入點，詮釋課程的教學重點和教學難點[6]。(3)課堂互動：組織學生進行角色扮演活動，以體驗不同年齡段兒童特點。(4)課堂測試：采取“智慧樹”手機APP軟件進行課堂知識測試，鞏固學習效果。(5)課后延伸：指導學生查閱文獻資料，學習南丁格爾獎獲得者的先進事跡，并以演講的形式在第二課堂上交流。

1.2.3 實驗課程教學環(huán)節(jié)

實驗教學環(huán)節(jié)以180min為一個教學模塊，以常用兒科護理操作技術為教學內容，包括嬰兒沐浴法、嬰兒撫觸技術、小兒頭皮靜脈輸液技術、藍光照射法、股靜脈穿刺等16項技術操作，以 “小兒頭皮靜脈輸液技術”為例，教學設計如下：(1)課程導入：介紹南丁格爾獎獲得者游建平的工作事跡，介紹其在從事援外救治工作中，作為一名感染科護士對外籍患兒的關愛，培養(yǎng)學生對患兒的人文關懷之心和同情之心。(2)教學演示：演示小兒頭皮靜脈輸液技術的操作要點。(3)案例切入：引入“一例肺炎患兒的給藥護理”臨床案例，請學生分組操作練習，并在練習技術的過程中思考給定案例的護理措施。(4)PBL討論：組織學生討論實驗操作過程中的注意事項以及如何對案例患兒實施人文關懷和護理操作，最后，請各組交流討論體會。(5)撰寫實驗報告及實驗體會。

1.2.4 實踐教學環(huán)節(jié)

組織學生深入幼兒園、學校、醫(yī)院兒科、社區(qū)等場所，觀察兒童生長發(fā)育情況，并實施兒童體格指標的測量，培養(yǎng)與兒童交流的能力，形成社會實踐調查報告。

1.3 教學評價

以課程過程性評價和學生期末考試成績?yōu)榻虒W評價指標，形成學生的綜合成績(100分)。過程性評價包括：考勤(3分)、記分作業(yè)(3分)、教學實踐活動(3分)、課堂評價(3分)、小組學習(6分)、網絡答疑(2分)、階段性測試(5分)、實驗報告(5分)；期末考試以閉卷形式考核，卷面內容全面體現教材知識點和人文精神教育元素，卷面分數100分，按照70%折合后計入綜合成績。課程結束后，發(fā)放自制的教學效果評價問卷，問卷包括理論知識、專業(yè)技能和人文態(tài)度3個維度，共9項條目，以此評價教學效果。

1.4 統(tǒng)計學分方法

2 結果

2.1 兩組學生綜合成績的比較

實驗組和對照組學生綜合成績比較，考勤成績比較差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；記分作業(yè)、教學實踐活動、課堂評價、小組學習、網絡答疑、階段性測試、實驗報告和期末考試成績比較，差別均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 護理學專業(yè)學生《兒科護理學》課程綜合成績比較分)

2.2 兩組學生教學效果的比較

學生對知識掌握情況的自我評價包括兒童保健、兒童疾病、課堂參與情況的評價，實驗組高于對照組，組間比較差別具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；學生對技能運用情況的自我評價包括護理技能的獨立完成情況、整體護理觀念和團隊意識的建立情況，實驗組高于對照組，組間比較差別具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；學生對人文精神養(yǎng)成情況的自我評價包括厚植職業(yè)情感、重視人文關懷、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，實驗組高于對照組，組間比較差別具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 護理學專業(yè)學生基于人文精神教育的《兒科護理學》教學效果比較(%)

3 討論

兒科護理學的研究對象是自胎兒至青春期的兒童，他們具有與成年人不同的特征及護理需求，兒科護士面對的服務對象是兒童和兒童的家庭，兒童機體功能尚不成熟[7]，具有生長發(fā)育進行性、心理依賴特殊性以及游戲活動娛樂性等特殊需求，因此，護生需要掌握兒科常見疾病的護理常識、兒童個體化心理護理以及兒童保健等全面知識體系，其中，與患兒的溝通尤為重要，人文精神護理應體現以關心、愛護與尊敬患兒[8]。人文關懷是護理學科的核心和精髓[9]，通過引入南丁格爾獎獲得者的先進事跡，讓榜樣的力量點亮課堂，凸顯出來的創(chuàng)新精神和敬業(yè)精神讓學生在護理學科專業(yè)課堂上感悟到濃濃的護理學職業(yè)情懷，培養(yǎng)對專業(yè)的熱愛之情，為課堂教學增加良好效果。

教育應注重醫(yī)學生專業(yè)知識的培養(yǎng)，同時也注重人文素養(yǎng)的應用能力培養(yǎng)[10]，而人文精神教育應結合學情、地域、文化、社會、專業(yè)等背景因素開辟因材施教的有效途徑，佳木斯大學地處祖國邊陲，數十年來厚植北大荒精神，護理學專業(yè)由南丁格爾女士創(chuàng)建，南丁格爾獎作為行業(yè)最高獎項具有特殊象征意義，因此，將北大荒精神和南丁格爾精神作為人文精神教育元素引入兒科護理學專業(yè)課程教學過程，契合了教學背景，有利于強化知識內涵、培養(yǎng)學生的職業(yè)素養(yǎng)。人文精神教育必將成為一縷光環(huán)，在護理學生的學習生涯中熠熠生輝。