文丨武萬(wàn)琴（自貢市精神衛(wèi)生中心）

導(dǎo)讀當(dāng)人們進(jìn)入老年期，其生理功能均會(huì)出現(xiàn)不同程度的衰退，這就會(huì)間接導(dǎo)致其社會(huì)角色發(fā)生一定的轉(zhuǎn)變。同時(shí)，隨著喪偶以及疾病等事件的發(fā)生，若老年人無(wú)法適應(yīng)與勇敢地面對(duì)這一事實(shí)，其心理就極易出現(xiàn)一系列的問(wèn)題，嚴(yán)重的情況下可誘發(fā)某些精神障礙疾病，并會(huì)大大降低老年人的生命質(zhì)量與生活品質(zhì)。為此，我們?cè)谌粘Ｉ钪幸浞种匾暲夏耆说男睦砭裥l(wèi)生問(wèn)題，并通過(guò)相關(guān)的護(hù)理干預(yù)來(lái)有效改善老年人的生活質(zhì)量。

老年人常見(jiàn)的心理衛(wèi)生與精神問(wèn)題

據(jù)相關(guān)研究資料顯示，老年人常見(jiàn)的心理衛(wèi)生與精神問(wèn)題主要包括如下幾種。

（1）焦慮：焦慮在老年人群當(dāng)中是一個(gè)極其普遍的現(xiàn)象，生活中的絕大多數(shù)的人均體會(huì)過(guò)焦慮，適度的焦慮可以有效增強(qiáng)個(gè)體適應(yīng)變化的能力，保持良好的身心平衡，但過(guò)度且長(zhǎng)時(shí)間的焦慮則會(huì)嚴(yán)重威脅到個(gè)體的身心健康。

（2）抑郁：抑郁與焦慮一樣，同樣是一種較為復(fù)雜的情緒狀態(tài)。嚴(yán)重的情況下會(huì)降低老年人的心理功能，削弱其社會(huì)功能。

（3）孤獨(dú)：抓獨(dú)（lonelines）是心靈隔膜，具體是指一種不被他人接納或者是被拋棄的情緒，且這種孤獨(dú)感主要出現(xiàn)在老年人群當(dāng)中。有調(diào)查資料表明，排除其他原因，孤獨(dú)老人的癌癥發(fā)病率與死亡率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人的兩倍。為此，消除老年人的孤獨(dú)感已經(jīng)成為一個(gè)社會(huì)性的問(wèn)題。

（4）自卑：自卑（inferiority）就是自我評(píng)價(jià)偏低，具體來(lái)講就是自己瞧不起自己，屬于一種較為消極的情感體驗(yàn)。當(dāng)老年人的自尊得不到滿足，又不能客觀認(rèn)識(shí)自己時(shí)，其就會(huì)產(chǎn)生一定的自卑心理。

（5）離退休綜合征（retired veterin syndrome）：主要是指離退休后的老年人，因無(wú)法適應(yīng)新的社會(huì)環(huán)境、角色與生活方式而產(chǎn)生的一種恐懼、悲哀、焦慮以及抑郁的消極情緒。若這類老年人的這種消極情緒長(zhǎng)時(shí)間得不到有效的緩解與消除，就極易誘發(fā)抑郁癥，同時(shí)也可以并發(fā)其他身心疾病，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害老年人的身心健康。

（6）空巢綜合征：具體是指家中無(wú)子女或者是子女長(zhǎng)期不在身邊的老人，因長(zhǎng)期獨(dú)居，缺乏人際交流與精神慰藉，感覺(jué)被舍棄與疏離的一種心里失調(diào)癥狀，且經(jīng)常會(huì)感受到孤獨(dú)、寂寞、空虛與傷感。

老年人的心理衛(wèi)生與精神護(hù)理

①客觀評(píng)估老年人的焦慮與抑郁程度。在我國(guó)現(xiàn)階段，經(jīng)常應(yīng)用漢密爾頓焦慮量表與焦慮狀態(tài)特質(zhì)問(wèn)卷來(lái)對(duì)老年人的焦慮抑郁程度進(jìn)行有效的評(píng)定。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)護(hù)人員要正確指導(dǎo)或者是幫助老年人與家屬對(duì)焦慮的原因進(jìn)行客觀的分析，并告知離退休的老年人要正確對(duì)待離退休問(wèn)題，盡可能減少緩解焦慮藥物的使用。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)老年人如何進(jìn)行自我放松與心理疏導(dǎo)，并在子女的監(jiān)督下養(yǎng)成良好的作息規(guī)律與生活習(xí)慣。另外，子女要充分尊重與理解老人，在日常生活中要積極鼓勵(lì)與認(rèn)真傾聽(tīng)老人的內(nèi)心主述，從心理與精神上去關(guān)愛(ài)與體貼老人。

②要有效增強(qiáng)老年人與家庭成員之間的情感溝通。首先，護(hù)理人員要積極鼓勵(lì)老年人主動(dòng)與自己的家庭成員保持良好的聯(lián)系，調(diào)整其家庭關(guān)系。在老有所依的同時(shí)也要多多關(guān)心下一代。同時(shí)，子女也要保證老人基礎(chǔ)的衣、食、住、行，給予老人更多的物質(zhì)基礎(chǔ)與情感支持，從而構(gòu)建良好的親情關(guān)系。其次，針對(duì)空巢老人，其在日常生活中要正確與客觀面對(duì)子女成家立業(yè)這一現(xiàn)實(shí)，不要給予子女過(guò)高的期望與依賴，要學(xué)會(huì)利用現(xiàn)代通訊手段來(lái)與子女進(jìn)行有效的溝通。與此同時(shí)，子女也要定期或者是經(jīng)常聯(lián)系與看望自己的父母，讓父母充分感受到天倫之樂(lè)。最后，老年人要夫妻恩愛(ài)，這不僅可以讓老年人的心情舒暢，同時(shí)也有利于夫妻雙方相互監(jiān)督彼此的身體健康狀況。同時(shí)，老年夫妻之間也要相互照顧、彼此關(guān)心、相互包容、彼此適應(yīng)，并要充分重視日常生活中的情感交流，保持愉悅和諧的性生活。除此之外，子女要為老人提供更多表達(dá)自我情感的機(jī)會(huì)，針對(duì)喪偶或獨(dú)居老人，要支持與鼓勵(lì)其再行擇偶，多多理解與尊重老人的決定，進(jìn)一步保證老人的身心健康。

③社會(huì)要給予離開(kāi)工作崗位、具備良好學(xué)習(xí)與工作能力的老年人一定的關(guān)注與支持。同時(shí)，相關(guān)政府部分與社會(huì)團(tuán)體組織也可以為老年人創(chuàng)造更多的學(xué)習(xí)與工作機(jī)會(huì)。例如，社區(qū)可以定期組織老年人參與各項(xiàng)文體活動(dòng)，如書(shū)畫(huà)剪紙比賽、廣場(chǎng)交誼舞、打腰鼓等，并積極鼓勵(lì)老年人踴躍參與。針對(duì)長(zhǎng)期臥床，行為不便的老年人，社區(qū)可以派遣專門(mén)的干部定期上門(mén)探望，以此來(lái)增強(qiáng)老年人的被重視感，消除其自卑與孤獨(dú)心理與消極情緒。

④為老年人創(chuàng)造良好的社會(huì)心理環(huán)境。為老年人營(yíng)造良好的社會(huì)心理環(huán)境可以促使老年人積極參與各種力所能及、且可以體現(xiàn)自我價(jià)值的活動(dòng)，并在擴(kuò)大社會(huì)交際中可以充分感受到老有所為，例如，參與某小區(qū)與社會(huì)團(tuán)體，通過(guò)日常團(tuán)體活動(dòng)的開(kāi)展不僅可以有效消除與改善老年人的寂寞感與孤獨(dú)感，同時(shí)也能夠讓老年人獲得心理上的生活價(jià)值感，為生活增添樂(lè)趣。另外，老年人也可以通過(guò)加入老年大學(xué)進(jìn)行學(xué)習(xí)的這種方式來(lái)有效培養(yǎng)愛(ài)好，擴(kuò)大自己的興趣范圍，充分挖掘老年人自身的潛力，進(jìn)而進(jìn)一步增強(qiáng)老年患者的生存價(jià)值與幸福感。