文丨鄭軻（宜賓市第二人民醫(yī)院，四川大學華西醫(yī)院宜賓醫(yī)院）

對于乳腺癌患者來說，一些適當的體力活動和體育鍛煉對乳腺癌的治療和康復都有著非常積極的意義。乳腺癌患者在診斷以后，其體育鍛煉和乳腺癌復發(fā)率降低、病死率降低息息相關，同時也和乳腺癌患者體質改善、患者生活質量以及患者健康狀況有著直接關聯。然而很多乳腺癌患者都不清楚何種的運動方式、運動頻率以及運動強度適合自身，那么乳腺癌患者應該如何運動呢？

乳腺癌患者運動的好處

根據相關研究證實，康復期的乳腺癌患者在經過一段時間的體育鍛煉以后，其血液中的自然殺傷細胞的活性和白細胞的數量，都會遠遠的高于一般患者。并且堅持鍛煉的乳腺癌患者體內的免疫球蛋白的含量和免疫球蛋白的活性，都會有著明顯的提高，這些有益指標都提高了乳腺癌患者的抗病功能。并且乳腺癌患者在治療過程中通常會接受大量的放療，這些放療通常會對患者機體的造血功能產生較大影響。而經過適當的體育運動，可以促進造血功能快速恢復，讓機體能夠利用更多的免疫細胞和免疫物質，從而全面提升機體的抗病能力。除了對患者的機體有著明顯的益處外，乳腺癌患者適當的運動對人的心理健康也能產生很大的影響。乳腺癌患者大多數都有著憂郁、恐懼以及迷茫等多重負面情緒，而運動就是一個很好的排解情緒的方式。通過體育運動乳腺癌患者的緊張煩惱能夠得到有效消除，減輕一些負面心理和壓力對機體免疫系統造成的危害，并且運動還能夠對乳腺癌患者的堅強意志進行鍛煉，讓患者有一個更好的心態(tài)去面對乳腺癌。因此適當運動對乳腺癌患者的生活質量提高和病情控制有著重要的作用。

治療階段的運動選擇

首先以治療周期的角度來看，乳腺癌患者在運動過程中主要需要重視以下幾個方面。在乳腺癌患者手術前的體育運動上，可以適當的增加一些有氧運動，達到增強患者心肺功能和機體體質的目的，但是在有氧運動過程中需要注意，應該盡量避免到一些人多的地方鍛煉，避免感染出現。而在乳腺癌手術以后，患者同樣需要堅持運動，但是可以結合身體的具體情況來降低一些運動強度，尤其是一些手術區(qū)域和引流區(qū)域，在運動過程中需要做好保護，避免運動過程中牽拉碰撞到傷口給治療增加難度。而在乳腺癌患者的化療或者是內分泌期間，這個時期的體育鍛煉可以酌情選擇，因為這個階段患者主要需要做好對身體進行調整，在日常生活中養(yǎng)成一種良好的生活習慣。在患者已經良好適應整個治療周期以后，才可以逐步的增加鍛煉時間和鍛煉強度，尤其是一些正在接受內分泌治療的患者，通過適當的運動鍛煉對預防骨質疏松出現和減輕骨質疏松表現都有著很重的益處。最后對于一些正在接受化療和靶向治療的患者來說，在具體的運動強度選擇上應該注重心血管副作用是否出現，如果有心血管副作用，就應該適當地減輕一些運動強度，避免運動過程中出現其他意外。而且需要注意的是，治療過程中需要帶有深靜脈置管的患者，應該盡量避免一些高強度的運動和游泳，因為這些運動有可能引起置管部位感染風險加重，對患者的病情控制會產生一定的負面影響。

乳腺癌患者的整體運動方向選擇

根據中國乳腺癌患者生活方式指導推薦，一般18-64歲已經成年的乳腺癌患者，在體育運動上需要堅持每周至少150分鐘的中等強度運動，一周可以分為5次來進行，每次至少應該30分鐘。而如果時間不能滿足運動要求的話，也可以選擇每周進行75分鐘的高強度有氧運動。并且在力量性訓練過程中，每周至少應該進行兩次，并且力量性鍛煉最好需要每天都進行適當鍛煉，鍛煉時長應該以10分鐘為一組。而對年齡大于65周歲的老年乳腺癌患者來說，在體育運動上需要盡量按照的推薦方向進行鍛煉，如果因為一些行動受限的慢性疾病不能夠進行正常的鍛煉，則需要具體根據醫(yī)師的指導來對一些運動強度和運動時間進行調整，但是需要注意不能長時間處于一種不運動狀態(tài)，這是老年乳腺癌患者需要注意的地方。

而在運動項目的具體選擇上，一些中等項目的運動項目包括快步走、慢速騎自行車、慢速游泳、劃船、排球、羽毛球等。而一些高強度的運動項目則包括快速騎自行車、耕種、登山、跳繩、武術、競走、慢跑、籃球、足球、快速游泳等項目。乳腺癌患者需要結合自身的運動強度和實際身體情況，科學選擇項目合理進行鍛煉，對于康復和治療都有著積極意義。比如一些慢跑、游泳、步行以及健身操等比較溫和的運動項目，在乳腺癌患者康復階段進行體育鍛煉，就有著很重要的作用。其中，游泳運動能夠借助水的浮力或者是阻力，能夠很好地改善身體靈活性或者是力量，讓患者全身都能夠達到有效鍛煉，尤其是蛙泳，該項目的運動幅度和姿勢對乳腺癌患者康復有著明顯的益處。最后也可以適當地選擇一些抗阻運動，抗阻運動就是一種對抗阻力的運動，通過一些器械對人體進行鍛煉，對于乳腺癌喊著也有著非常積極的意義。

綜上所述，乳腺癌患者的適當運動可以有效降低乳腺癌的復發(fā)率和病死率，也能夠明顯改善患者的身體素質和生活質量。患者可以根據自身年齡、身體狀況以及個人的 興趣來進行科學選擇，必要時也可以咨詢醫(yī)師進行指導運動，通過運動輔助來更好地應對乳腺癌。