文丨王興華（閬中市人民醫(yī)院）

肝癌是一種危害極大的惡性腫瘤，在我國(guó)屬于高發(fā)的一種癌癥。大部分人在查出自己患上肝癌時(shí)，心里都是非常害怕的，因?yàn)樵诨颊叩恼J(rèn)知中癌癥就等于不治之癥。在后續(xù)的病情發(fā)展和治療過程中，肝癌會(huì)對(duì)患者的身體造成極大的危害，患者也需要忍受治療帶來的痛苦。在這種情況下，患者的心理遭受了很大的折磨，護(hù)理人員要注意對(duì)患者進(jìn)行精心護(hù)理，其中就包括對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。那么你知道應(yīng)該怎樣對(duì)肝癌患者進(jìn)行心理護(hù)理嗎？

肝癌患者起初的情緒

首先要了解患者的情緒，肝癌患者在最初得知自己得病時(shí)，他們的情緒一定是緊張、焦慮和懷疑。當(dāng)一個(gè)人被診斷為癌癥，他的感覺無疑是挨了當(dāng)頭一棒，覺得恐懼、緊張、焦慮不安，不知道應(yīng)該怎么辦。有的患者甚至?xí)P不寧，寢食難安。然而從心理學(xué)的防御機(jī)制來看，這些反應(yīng)都是正常的。當(dāng)人體遭受痛苦甚至生命都受到威脅時(shí)，焦慮情緒起了很好的警告作用，讓人對(duì)目前所面臨的痛苦做出相應(yīng)的反應(yīng)。但是，這一情緒也有弊端，長(zhǎng)時(shí)間保持嚴(yán)重的焦慮會(huì)使人的內(nèi)分泌功能發(fā)生失調(diào)，進(jìn)而破壞人體的自然防御系統(tǒng)。這時(shí)的焦慮情緒就不能對(duì)人的生存起保護(hù)作用了，反而適得其反，使患者陷入一種心理困境，影響肝癌的治療。因此護(hù)理人員在與病人進(jìn)行溝通時(shí)，要注意他們的心理狀態(tài)，謹(jǐn)言慎行，明白病人詢問的目的，科學(xué)委婉地回答他們提出的問題，減少對(duì)肝癌患者的打擊。

肝癌患者的心態(tài)從否認(rèn)到認(rèn)可

很多肝癌患者在知道自己患癌癥后，經(jīng)常會(huì)用否認(rèn)的心理態(tài)度來應(yīng)付這一事實(shí)。否認(rèn)這一種情緒就好像緩沖劑，能夠緩和這一壞消息帶來的沖擊力，使人能夠承受這一沖擊力。噩耗帶來的沖擊力變小也能讓人心神變得安寧，有時(shí)間去做好心理上和身體上的應(yīng)變準(zhǔn)備。如果肝癌患者不采用否認(rèn)這一心理過程，他們很可能經(jīng)受不住打擊，進(jìn)而鋌而走險(xiǎn)，做出一些傷害身體的消極行為。但是否認(rèn)也需要有一個(gè)度，如果堅(jiān)持否認(rèn)的想法，就會(huì)錯(cuò)過早期診斷和早期治療的黃金時(shí)間。因此患者應(yīng)當(dāng)盡快地從否認(rèn)的心理中走出來，接受事實(shí)，讓家人和朋友分擔(dān)一部分消極的想法，積極地配合參與醫(yī)生的治療。作為護(hù)理人員，我們應(yīng)當(dāng)同情病人，對(duì)病人給予安慰，讓他們能夠接受自己患病的事實(shí)，告訴病人以積極的心態(tài)接受治療有利于控制病情，鼓勵(lì)患者積極接受治療，以免耽誤病情。

肝癌患者的委屈和怨恨

當(dāng)肝癌患者在經(jīng)過一番否認(rèn)的斗爭(zhēng)后，會(huì)產(chǎn)生激烈的情緒反應(yīng)，感到十分委屈和怨恨。不幸的厄運(yùn)降臨到他們身上，患者明知道自己的大局已定，卻仍希望著如果這一切不是真的該多好，如果不是自己該多好。他們可能有的年紀(jì)尚輕，卻走到了生命盡頭；有的有自己的夢(mèng)想要實(shí)現(xiàn)，卻困于病癥；有的家里有妻兒老小，需要自己賺錢養(yǎng)家……當(dāng)現(xiàn)實(shí)與理想相碰撞，怎能不感到痛苦萬(wàn)分呢？自己的同事、朋友可以精力滿滿地工作，或是無憂無慮地享受天倫之樂，而自己只能在病房里日復(fù)一日地打針、吃藥、化驗(yàn)、檢查……正是這些對(duì)比讓他們感到委屈和怨恨，以至于他們變得愛發(fā)脾氣，對(duì)任何事物都感到不順眼，脾氣變得暴躁。這時(shí)的護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行開導(dǎo)，讓他們多注意自己的情緒，免得損傷自己的防御機(jī)能。另一方面護(hù)理人員和家屬都要對(duì)患者進(jìn)行包容，多從患者的角度想問題，給予患者關(guān)懷，告訴患者疾病正在得到治療，保持心情舒暢有利于疾病預(yù)后。

肝癌患者的失望和掙扎

當(dāng)肝癌患者與癌癥進(jìn)行了一段時(shí)間的斗爭(zhēng)后，由于病癥對(duì)身體造成了較大的痛苦，或是治療效果不顯著病情發(fā)生波動(dòng)時(shí)，肝癌患者機(jī)會(huì)感到無比失望、前途渺茫?；颊唛L(zhǎng)期患病，體力日漸衰弱，不能為家庭做出貢獻(xiàn)，反而連累家屬長(zhǎng)時(shí)間地進(jìn)行陪護(hù)，不免就會(huì)產(chǎn)生內(nèi)疚、失望、沮喪、消沉和孤單等負(fù)面情緒?；颊咭矔?huì)處于觸景生情的境地，當(dāng)患者看到多年居住的房子，就想起自己辛苦打拼建立的家庭；當(dāng)看到熟悉的辦公室，就會(huì)對(duì)上班的日子無比懷念。親人體貼地照顧自己，時(shí)常眼含淚水；同事和朋友都以同情和惋惜的心情對(duì)待自己。這些情緒使得患者時(shí)而鼓起勇氣和肝癌進(jìn)行斗爭(zhēng)，時(shí)而又在絕望中掙扎。護(hù)理人員在面對(duì)消極的病人時(shí)，要分析原因，及時(shí)地調(diào)整病人的心態(tài)，做好心理安慰和生活指導(dǎo)；面對(duì)樂觀的病人時(shí)，要注意觀察心理變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。護(hù)理人員要具有良好的心理品質(zhì)和嫻熟的護(hù)理技術(shù)，富有同情心，有耐心和敏銳的觀察力。對(duì)于不同年齡、不同性格、不同地位的患者，應(yīng)該給予同樣的關(guān)懷和照顧，公平公正，和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。對(duì)待病人要寬宏大量，善于諒解病人的過失。在言語(yǔ)上，語(yǔ)氣溫和，交談時(shí)認(rèn)真傾聽，注意觀察病情并了解病人的心理狀況，不與病人發(fā)生頂撞。

肝癌患者對(duì)死亡的困擾和接受死亡

大部分患者在經(jīng)歷上述一系列的心理反應(yīng)后，就差不多面臨了死亡的困擾。不同的人對(duì)待死亡的態(tài)度各不相同。有的人為要離開這個(gè)美麗的世界而惋惜；有的人孤獨(dú)的走向死亡，心里無限恐慌和悲傷；有的人很平靜，不再掙扎接受死亡。無論是哪種情形，作為護(hù)理人員在這一階段要盡量滿足病人的一切需要，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓他們正確認(rèn)識(shí)死亡。

在肝癌患者治療的過程中，充分認(rèn)識(shí)患者的心理狀況，通過一些合理的措施對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，有利于減緩病情的發(fā)展，有助于開展治療。