[摘要] 目的 探討單病種臨床路徑模式在神經(jīng)內(nèi)科護理教學中的應用效果。方法 選擇該院100名神經(jīng)內(nèi)科實習護士,時間為2018年1月—2019年6月,根據(jù)隨機數(shù)字表分為試驗組和對照組,對照組采用常規(guī)方法教學,試驗組采用單病種臨床路徑模式,對比兩組教學效果。結果 試驗組的實習護士在神經(jīng)內(nèi)科實習過程,對于導師教學方法滿意度94.00%比對照組實習護士在神經(jīng)內(nèi)科實習過程,對于導師教學方法滿意度78.00%高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。試驗組實習護士在理論以及技能考核評分、綜合護理素質(zhì)等方面的考核成績優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。單病種臨床路徑模式教學的實習護士理論知識、操作技能、自主學習能力、解決問題能力以及分析能力評分均高于對照組實習護士,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 單病種臨床路徑模式在神經(jīng)內(nèi)科護理教學,可提高實習護士在神經(jīng)內(nèi)科實習過程對于導師教學方法滿意度,且可提高神經(jīng)內(nèi)科相關實習護士的實際理論和操作的技能水平。是一種值得推廣和宣傳的教學模式。
[關鍵詞] 單病種臨床路徑模式;神經(jīng)內(nèi)科;護理教學;效果
[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2020)08(c)-0145-03
Application of Single-disease Clinical Path Model in Neurology Nursing Teaching
ZHU Cai-hua
Department of Neurology, North Branch, the First People's Hospital of Chenzhou City, Chenzhou, Hunan Province, 423000 China
[Abstract] Objective To explore the application effect of single-disease clinical pathway model in neurology nursing teaching. Methods Select 100 trainee nurses in the Department of Neurology in the hospital from January 2018 to June 2019. According to the random number table, they are divided into experimental group and control group. The control group adopted conventional teaching methods, and the experimental group adopted single disease clinical path model, comparing the teaching effects of the two groups. Results During the internship process of neurology, the practice nurses in the experimental group were 94.00% satisfied with the teaching method of the mentor, and were 78.00% satisfied with the mentor teaching method of the control group. the difference was statistically significant (P<0.05). The practice nurses in the experimental group performed better than the control group in terms of theory and skill assessment scores, comprehensive nursing quality, etc. the difference was statistically significant(P<0.05). The theoretical knowledge, operational skills, autonomous learning ability, problem-solving ability, and analytical ability of the practice nurses in the single-disease clinical path model teaching were higher than those of the control practice nurses, the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion The single-disease clinical path model in neurology nursing teaching can improve the practice process of neurology nurses in neurology, the satisfaction with the teaching methods of tutors, and can improve the practical theory and operational skill level of neurology related nurses. It is a teaching mode worthy of promotion and publicity.
[Key words] Single disease clinical path model; Neurology; Nursing teaching; Effect
臨床實習是護理教學過程中培養(yǎng)護生綜合能力的重要教學手段,是建立獨立護理工作能力的關鍵時期。神經(jīng)內(nèi)科的護理工作與其他科室的護理工作既有共性,又有一定的特殊性。為使護生更好地完成實習任務,根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科的特點,在護生臨床教學中采取了一些切實可行的措施?;颊甙踩轻t(yī)療護理工作的基礎,也是構建和諧醫(yī)患關系的基礎。加強安全教育,提高護生安全防范意識,可以有效預防差錯和事故的發(fā)生:①護士長的重視和合理安排帶教工作是做好臨床帶教的關鍵。②固定個人授課,不斷積累教學經(jīng)驗。通過本科規(guī)范臨床護理教學,促進帶教教師自身的學習和提高,充分發(fā)揮護生的最大潛能,使每位護生獲得最佳的學習效果,達到教師、學生和患者滿意,提高臨床教學質(zhì)量。該研究選擇該院100名神經(jīng)內(nèi)科實習護士,時間2018年1月—2019年6月,根據(jù)隨機數(shù)字表分為試驗組和對照組,對照組采用常規(guī)方法教學,試驗組采用單病種臨床路徑模式,對比兩組教學效果,分析了單病種臨床路徑模式在神經(jīng)內(nèi)科護理教學中的應用效果,現(xiàn)報道如下。
1? 資料與方法
1.1? 一般資料
選擇該院收治的100名神經(jīng)內(nèi)科實習護士作為該次研究對象,根據(jù)隨機數(shù)字表分為試驗組和對照組,每組50名。其中試驗組均女性,護理實習生年齡范圍19~22歲,平均年齡為(21.3±1.2)歲;大專學歷11名,本科學歷39名。對照組均是女性,護理實習生年齡范圍20~24歲,平均年齡為(20.9±1.8)歲;大專學歷14名,本科學歷36名。將實習生的一般資料進行比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2? 納入與排除標準
納入標準:①實習護士為該院實習的學生,未曾參加過類似的護理培訓課程。②所有實習生對該次研究的內(nèi)容知曉,配合度較高,簽署該研究知情同意書。排除標準:中途退出。
1.3? 方法
對照組采用常規(guī)方法教學,試驗組采用單病種臨床路徑模式,具體如下。
1.3.1 對照組? 常規(guī)方法教學。常規(guī)進行老師講解,學生聽講模式。
1.3.2 試驗組? 單病種臨床路徑模式:①神經(jīng)內(nèi)科典型案例。選擇典型病例多發(fā)性硬化、腦梗塞以及癲癇3個單病種疾病,課前發(fā)放護士課前查閱相關資料,并且以小組為單位進行病例討論,總結討論要點。②路徑的開展。引導實習護士深入臨床,接觸相應典型病例患者,在第1周為學生介紹多發(fā)性硬化、腦梗塞以及癲癇3個單病種疾病的病種臨床路徑規(guī)范標準,介紹臨床路徑的概念、意義和目的,要求學生認真學習和查詢資料,了解疾病的臨床路徑規(guī)范。第2周帶領學生對住院患者進行初步評估,根據(jù)臨床路徑方法實施護理和指導,鼓勵學生根據(jù)患者情況提出相應問題,組織學生采集患者病史等情況。第3周在老師引導下,學生分組進行PPT匯報和討論。
1.4? 觀察指標和評價標準
①兩組實習護士教學滿意度對比。教學滿意度采用自制的評分量表進行評價,教學滿意度包括非常滿意、滿意、不滿意,滿意度為前兩者的百分比之和。②兩組實習護士各項考核成績對比。各項考核成績主要包括5個方面,分值越高代表水平越高。③對比兩種教學方法的教學效果。包括理論知識、操作技能、自主學習能力、解決問題能力以及分析能力,滿分100分,分數(shù)越高表示帶教教師教學效果越好。
1.4? 統(tǒng)計方法
收集兩組患者的臨床資料并采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行處理,考核成績、教學效果評分為計量資料,采用t檢驗,用(x±s)來表示;教學滿意度為計數(shù)資料,用χ2檢驗,用[n(%)]來表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2? 結果
2.1? 兩組實習護士教學滿意度對比
試驗組的實習護士在神經(jīng)內(nèi)科實習過程,對于導師教學方法滿意度94.00%比對照組實習護士在神經(jīng)內(nèi)科實習過程,對于導師教學方法滿意度78.00%高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
2.2? 兩組實習護士各項考核成績對比
試驗組實習護士在理論以及技能考核評分、綜合護理素質(zhì)等方面的考核成績優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。
2.3? 兩種教學方法的教學效果對比
與常規(guī)方法教學相比,采取單病種臨床路徑模式教學的實習護士理論知識、操作技能、自主學習能力、解決問題能力以及分析能力評分均高于常規(guī)方法教學的實習護士,數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表3。
3? 討論
護理實習階段介于學校純理論教學和醫(yī)院全面開展臨床護理工作之間。做好護理實習的安排和規(guī)劃,可以幫助護生在鞏固理論知識的同時,熟悉和掌握臨床護理的常規(guī)技能,為今后參與臨床護理工作打下良好的基礎。隨著人們生活質(zhì)量的提高,患者對臨床護理工作的質(zhì)量要求越來越高。臨床護理實習需要結合臨床護理工作,培養(yǎng)護理實踐能力。該文對神經(jīng)內(nèi)科護理實習生的教學方案進行了研究,結果表明:單病種臨床路徑模式是一種以臨床路徑為基礎的教學理念。帶教老師為實習護士精心準備神經(jīng)科單病種典型臨床教學案例,幫助實習護士直觀、感性地獲取所需信息,降低學習難度。讓實習護士提前自主學習,養(yǎng)成自主學習的習慣和能力,培養(yǎng)學習興趣[6]。與相應臨床病例的患者交流過程中,實習護士有助于鍛煉其語言溝通能力和人際交往能力,改善和維護良好的護患關系[7-8]。
選擇該院100名神經(jīng)內(nèi)科實習護士,根據(jù)隨機數(shù)字表分為試驗組和對照組,對照組采用常規(guī)方法教學,試驗組采用單病種臨床路徑模式,結果顯示,試驗組的實習護士在神經(jīng)內(nèi)科實習過程,對于導師教學方法滿意度94.00%比對照組實習護士在神經(jīng)內(nèi)科實習過程,對于導師教學方法滿意度78.00%高(P<0.05)。試驗組實習護士在理論以及技能考核評分、綜合護理素質(zhì)等等方面的考核成績優(yōu)于對照組(P<0.05)??梢妴尾》N臨床路徑模式在神經(jīng)內(nèi)科護理教學中的價值高,有利于提高實習護士的教學滿意度,并切實提升護理質(zhì)量。通過采用單病種臨床路徑模式進行教學,護理實習護士可以深入了解神經(jīng)內(nèi)科典型病例的背景知識,拓寬知識面,明確臨床路徑的相關知識,并將其應用于實際工作當中,提高理論知識掌握度的同時優(yōu)化其綜合實踐能力,提高綜合的分析、解決問題能力[9-10]。
綜上所述,單病種臨床路徑模式在神經(jīng)內(nèi)科護理教學,可提高實習護士在神經(jīng)內(nèi)科實習過程,對于導師教學方法滿意度,且可提高神經(jīng)內(nèi)科相關實習護士的實際理論和操作的技能水平。是一種值得推廣和宣傳的教學模式。
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(收稿日期:2020-05-24)
[作者簡介] 祝彩華(1977-),女,大專,主管護師,研究方向:兒童神經(jīng)內(nèi)科護理。