[摘要] 目的 研究臨床護(hù)理管理中應(yīng)用目標(biāo)管理理論的應(yīng)用效果。方法 選擇該院2018年3月—2019年3月期間的10名護(hù)理人員作為研究對象，不同按照護(hù)理管理方階段為研究組和對照組，分別選取兩個階段40例患者作為研究病例，常規(guī)護(hù)理管理時為對照組，實(shí)施目標(biāo)管理理論的護(hù)理管理時為研究組，分析兩組的護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量情況，并比較兩組護(hù)士長的綜合素質(zhì)。結(jié)果 研究組護(hù)士長業(yè)務(wù)能力、管理思路、科教能力以及溝通能力的綜合素質(zhì)明顯優(yōu)于對照組，研究組護(hù)理滿意度（92.50%）顯著高于對照組（72.50%），研究組在醫(yī)護(hù)配合、病情觀察、病房管理以及文書管理等方面的護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 目標(biāo)管理應(yīng)用在臨床護(hù)理管理中，能夠有效提升患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量情況，且在提升護(hù)士綜合素質(zhì)方面有顯著作用，是一種理想的護(hù)理管理模式，值得臨床應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 目標(biāo)管理;護(hù)理管理;護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理滿意度

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）08（c）-0052-03

Analyze the Target Management Theory and Its Application Effect in Clinical Nursing Management

ZHANG Da-long

Feicheng Mining Center Hospital， Feicheng， Shandong Province， 271600 China

[Abstract] Objective To study the application effect of the goal management theory in clinical nursing management. Methods Select the 10 nursing staff of the hospital from March 2018 to March 2019 as the study cases， and divide them into the study group and the control group according to different nursing management stages， and select 40 patients in the two stages as the study cases. the control group during conventional nursing management， and the study group during target management theory nursing management， analyzed the nursing satisfaction and nursing quality of the two groups， and compares the comprehensive quality of the nurses of two groups. Results The comprehensive qualities of the head nurses in the study group were significantly better than those of the control group in terms of professional ability， management ideas， scientific and educational skills， and communication skills. The study group's nursing satisfaction （92.50%） was significantly higher than that of the control group （72.50%）. The study group the quality of care in terms of condition observation， ward management， and document management was significantly better than that of the control group， and the difference between the groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of management by objectives in clinical nursing management can effectively improve patients' nursing satisfaction and nursing quality， and has a significant role in improving the overall quality of head nurses. It is an ideal nursing management model and is worthy of clinical application.

[Key words] Management by objectives; Nursing management; Nursing quality; Nursing satisfaction

在醫(yī)院整體醫(yī)療工作中，護(hù)理工作十分重要，而護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量則展現(xiàn)的是醫(yī)院的護(hù)理工作水平[1]，為此，各科室應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理管理，掌握護(hù)理操作和理論知識，保證護(hù)理質(zhì)量[2-3]。目標(biāo)管理理論，是由現(xiàn)代管理大師提出，在科學(xué)管理和行為科學(xué)管理理論基礎(chǔ)上改善而形成的管理制度。動機(jī)的激發(fā)理論表明：每個人的積極性都要與需求相互聯(lián)系，也就是說，動機(jī)是在需求的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，需求支配著動機(jī)，人們只有了解需求和動機(jī)的規(guī)律，才能預(yù)測行為，進(jìn)而引導(dǎo)行為。若目標(biāo)達(dá)到，自身需求就會得到滿足，與此同時，又會有新的需求產(chǎn)生，從而使人們不斷地向目標(biāo)前進(jìn)。為改善臨床護(hù)理管理效果，該研究在2018年3月—2019年3月選取10名護(hù)理人員，對目標(biāo)管理的應(yīng)用情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

納入該院的10名護(hù)理人員，按照護(hù)理管理階段分為研究組和對照組，分別選取40例患者作為研究病例，對照組中男21例，女19例;最大年齡59歲，最小年齡23歲，中位年齡（42.21±2.34）歲。研究組中男20例，女20例;最大年齡58歲，最小年齡22歲，中位年齡（43.26±2.41）歲。護(hù)理人員，年齡21～34歲，中位年齡（26.52±1.31）歲;工作時間2～12年;中專2名，大專4名，本科4名。研究期間人員無變動，對兩組患者的性別、年齡和疾病類型等一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

常規(guī)護(hù)理管理時為對照組，研究組實(shí)施目標(biāo)管理理論護(hù)理管理時為研究組，結(jié)合科室現(xiàn)狀，制定目標(biāo)，科室目標(biāo)和個人目標(biāo)是臨床護(hù)理管理的統(tǒng)一方向，科室目標(biāo)按照醫(yī)院本身的發(fā)展制定[4-5]，之后結(jié)合其他因素比如專業(yè)護(hù)理知識等對目標(biāo)進(jìn)行調(diào)整，個人目標(biāo)則在此基礎(chǔ)上根據(jù)護(hù)理工作的特點(diǎn)細(xì)化。目標(biāo)是管理中的重要環(huán)節(jié)，在日常的護(hù)理工作中，需要全面貫徹落實(shí)各項(xiàng)目標(biāo)，要充分確保護(hù)理人員能夠參與到工作中，促進(jìn)工作效率的提升[5-6]。另外，可以通過物質(zhì)激勵的方式強(qiáng)化護(hù)理人員的工作情況，可以對護(hù)理人員予以精神獎勵，護(hù)士長發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)差的護(hù)士及時進(jìn)行交流，了解其想法，并予以安慰，鼓勵護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)，參與各項(xiàng)培訓(xùn)活動，提升護(hù)理人員的專業(yè)技能和素質(zhì)[7]。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較兩組的護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量情況，并觀察兩組護(hù)士綜合素質(zhì)。對護(hù)理質(zhì)量情況進(jìn)行評估：包括急救藥品使用、病房管理、文書管理以及疾病認(rèn)知等，得分越高表示各方面水平越理想;調(diào)查護(hù)士的業(yè)務(wù)能力、管理思路、科教能力以及溝通能力的綜合素質(zhì)，分?jǐn)?shù)越高，表示綜合素質(zhì)越好;對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行分析，按照非常滿意、一般滿意和不滿意統(tǒng)計，隨后得出護(hù)理滿意度。

1.4? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行計算，計數(shù)資料用率（%）表示，采取χ2檢驗(yàn);計量資料用（x±s）的形式表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)理質(zhì)量對比

研究組護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組護(hù)理滿意度比較

研究組非常滿意25例，一般滿意12例，不滿意3例，對照組非常滿意16例，一般滿意13例，不滿意11例，研究組護(hù)理滿意度（92.50%）顯著高于對照組（72.50%），組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.541，P<0.05）。

2.3? 兩組護(hù)士綜合素質(zhì)比較

研究組護(hù)士綜合素質(zhì)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

隨著人們生活水平的不斷上升，患者對護(hù)理質(zhì)量的要求很高，再加上近年來，護(hù)患糾紛事件被報道。醫(yī)院提升護(hù)理質(zhì)量能夠有效改善護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量[8]。早在1954年美國學(xué)家就已經(jīng)提出了目標(biāo)管理，其主要是指對管理人員與下屬設(shè)置目標(biāo)，之后按照目標(biāo)達(dá)成協(xié)議，定期檢查和評定工作，以此來提高管理工作的規(guī)劃性[9]。目標(biāo)管理不僅能夠管理他人，也能夠加強(qiáng)對自己管理，可以說，目標(biāo)管理是自上而下也是自下而上進(jìn)行的，其有效替代了傳統(tǒng)壓制性的管理手段[10]，既能調(diào)動護(hù)理人員的主觀能動性，也能夠提高護(hù)理人員的工作熱情，效果顯著。

護(hù)理質(zhì)量的好壞對患者疾病的康復(fù)有顯著相關(guān)性[11]，如何做好臨床護(hù)理工作，是當(dāng)前臨床上亟待解決的問題。目標(biāo)管理理論需要依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況加以總結(jié)，并做好改善措施，需管理者與基層員工相互協(xié)作，制定工作目標(biāo)。在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用目標(biāo)管理理論，可以有效提高護(hù)理人員的護(hù)理水平，避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。臨床護(hù)理管理要求護(hù)理人員具備多方面的綜合素質(zhì)，既要有嫻熟的業(yè)務(wù)能力，還需要有敬業(yè)精神，能夠協(xié)調(diào)好各方面的人際關(guān)系，以此保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高;護(hù)理人員應(yīng)不辭辛苦，振奮護(hù)理隊(duì)伍的精神狀態(tài)，具備強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，能夠激發(fā)自己和周圍同事的主觀能動性，進(jìn)而促進(jìn)整體能力的提升，以此提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員需要嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)章制度進(jìn)行，做好宣傳工作，還應(yīng)該嚴(yán)于律己，培養(yǎng)自己的品格，增強(qiáng)自己的影響力，應(yīng)該具備“以質(zhì)量求生存，以質(zhì)量求發(fā)展”的意識，對護(hù)理人員，應(yīng)該強(qiáng)化三基訓(xùn)練，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。

目標(biāo)管理是管理的形式之一，既是一門科學(xué)也是一門藝術(shù)，目標(biāo)管理強(qiáng)調(diào)的是自我控制，其目的就是體現(xiàn)效益，個人目標(biāo)和組織目標(biāo)相互配合，才能促進(jìn)組織整體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，在目標(biāo)管理的實(shí)施過程中，需要概括了解特點(diǎn)，之后目標(biāo)合并起來，明確后進(jìn)行定期考核。

目標(biāo)管理理論以人為本，將護(hù)理人員的工作積極性充分發(fā)揮出來，強(qiáng)化護(hù)理管理，改善護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理滿意度有顯著作用。該次實(shí)驗(yàn)研究組應(yīng)用目標(biāo)管理，其在開展目標(biāo)管理時，可以對其進(jìn)行定期考核，針對出現(xiàn)的問題提出針對性管理措施，提升醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理管理者對護(hù)理人員進(jìn)行考核可以運(yùn)用激勵措施，評價過程中使護(hù)理人員了解自己工作的優(yōu)點(diǎn)，在制定目標(biāo)的過程中，使人員、物質(zhì)和精神相結(jié)合，激勵大家實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，可以通過情景激勵、情感激勵和物質(zhì)激勵3種方式，情景激勵是指在科室內(nèi)開展學(xué)習(xí)競賽，針對工作的難點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)活動等;情感激勵應(yīng)該由管理者針對個人的先進(jìn)之處進(jìn)行表彰，給予表揚(yáng)和鼓勵;物質(zhì)激勵是指科室對個人給予物質(zhì)獎勵，晉升的同時考慮優(yōu)先給予外出學(xué)習(xí)機(jī)會。以此，促進(jìn)大家努力工作的同時，促進(jìn)組織整體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

上述研究的結(jié)果顯示：研究組護(hù)理滿意度（92.50%）顯著高于對照組（72.50%），研究組護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，研究組護(hù)士綜合素質(zhì)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;由此可見，目標(biāo)管理可以提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。這一研究結(jié)果與趙紅[12]的研究結(jié)果相似，其主要采用回顧性分析的方式對其院內(nèi)的120名護(hù)理人員進(jìn)行研究，其結(jié)果表明研究組總滿意率為95.00%，顯著高于常規(guī)組（75.00%），且研究組技術(shù)操作、護(hù)理服務(wù)等護(hù)理質(zhì)量評分優(yōu)于常規(guī)組。

綜上所述，應(yīng)用目標(biāo)管理對護(hù)理人員進(jìn)行管理可改善護(hù)理質(zhì)量，能夠有效提高滿意度。

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（收稿日期：2020-05-24）

[作者簡介] 張大瓏（1988-），女，本科，主管護(hù)師，研究方向：全科護(hù)理。