新冠肺炎疫情發(fā)生以來,4.2萬醫(yī)護人員第一時間請愿支援武漢,全國無數(shù)醫(yī)務(wù)工作者不計報酬,冒著被感染的風(fēng)險,奮戰(zhàn)在抗疫一線救治患者。他們被稱為逆行者、英雄、白衣天使、勇士。
醫(yī)護人員一張張被口罩勒出血印的臉龐,身穿防護服負重前行的背影,震撼著人們的內(nèi)心。每天醫(yī)護和患者互相理解、彼此信任的故事,感動著我們,似乎看到了中國醫(yī)患關(guān)系最美好的樣子。
然而,疫情尚未過去,醫(yī)護人員還在一線拼命,卻又發(fā)生了傷醫(yī)事件:3月27日,在湖北省漢川市人民醫(yī)院,兩名新冠肺炎康復(fù)者在復(fù)查時因等待時間過長毆打醫(yī)院CT室醫(yī)生。
3月30日,曾遭受暴力傷醫(yī)的陶勇醫(yī)生發(fā)聲:“希望暴力傷醫(yī)到我這里終止”。
方艙醫(yī)院里發(fā)生的一幕幕溫暖故事,可否讓日漸和諧的醫(yī)患關(guān)系延續(xù)下去?
“我看到了人間最真的感情”
“大家一定要有信心,我們醫(yī)護人員一定會盡最大努力幫助大家?!?月11日,中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊徐軍美教授拿著喇叭鼓勵病區(qū)內(nèi)的患者,即將出院的張女士哽咽地對徐軍美說:“你們從湖南趕過來給我們治病,真不知道該怎么感謝!”
這樣的場景最近幾個月,人們通過電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)各種渠道??吹铰牭健at(yī)護人員帶領(lǐng)患者做健康操、八段錦、太極拳,為患者做心理疏導(dǎo)。而患者主動組成志愿者團隊幫助醫(yī)護人員,給病人發(fā)飯、維持秩序、翻譯方言。特別是重癥病區(qū)的醫(yī)護人員,插管、拔管……救病人于危難,感天動地。
浙江省人民醫(yī)院副院長何強說,患者進入方艙以后,從開始的迷茫、擔心、焦慮、不信任,到慢慢的對醫(yī)務(wù)人員信任,醫(yī)患之間產(chǎn)生了很深的感情。
3月5日,一張被稱為“2020年最治愈的照片”迅速走紅朋友圈觸動了無數(shù)人,照片中一位躺在輪床上的患者手指夕陽,旁邊身著防護服的醫(yī)生駐足眺望,二人共同欣賞落日余暉。
“落日余暉下”的照片感動了大量網(wǎng)友,網(wǎng)友感嘆:“多么美好的畫面,真希望永遠停留在這一刻”“淚目了”“我看到了人間最真的感情”。
湖北省老河口市有一位危重癥患者在經(jīng)過25天治療后痊愈,出院時他還不知道治愈自己的醫(yī)生長什么樣子。于是他對整日穿著防護服的醫(yī)生說:“讓我看看你的臉吧?!?/p>
76歲的老爺爺一直在小護士的細心照料下痊愈,出院前,小護士問道:“爺爺你好不好啊,有沒有不舒服啊,你知道我是誰嗎?”老爺爺張嘴說了一句:“小可愛?!币驗榇┲窈竦姆雷o服,看不到小護士的樣子,他喜歡用“小可愛”來稱呼小護士。
有醫(yī)生感慨:“感覺20年前那種和諧的醫(yī)患關(guān)系又回來了。”
疫情之后醫(yī)患關(guān)系會變好嗎?
近期,《醫(yī)師報》面向醫(yī)生的一項調(diào)查結(jié)果顯示,69%的人認為醫(yī)患關(guān)系不會變好,18%的人表示不好說,特別認可醫(yī)患關(guān)系會好轉(zhuǎn)的人是12%。
如何看待本次疫情對醫(yī)患關(guān)系的影響?38%的人認為過多的宣傳和歌頌給患者留下了高期待的就醫(yī)體驗。18%的人認為因疫情等待治療時間過長,會導(dǎo)致醫(yī)療糾紛增加,還有14%的人認為這一次很好地改善了醫(yī)患關(guān)系。
關(guān)于未來醫(yī)患關(guān)系如何?32%的人認為根本沒有解決問題,依舊很緊張,23%的人認為疫情過后一切如常,16%的人認為會好一些,但依舊任重道遠。
醫(yī)生本應(yīng)是非常受尊重的職業(yè),為什么我國醫(yī)患關(guān)系越來越緊張,暴力傷醫(yī)事件頻發(fā)?3月28日,《醫(yī)界熱點》在線論壇邀請衛(wèi)生部副部長、著名婦科腫瘤專家曹澤毅,浙江省人民醫(yī)院副院長何強,北京航天總醫(yī)院副主任醫(yī)師趙立眾探討了《新冠肺炎疫情后,會否迎來醫(yī)患關(guān)系的拐點》。
“上世紀90年代那會兒,醫(yī)生是非常受人尊重的,因為那時醫(yī)療技術(shù)沒有現(xiàn)在先進,整體收入比較低,對治療的期望值會比較低。那時是低保障廣覆蓋的公共醫(yī)療,相對來講都比較平等,醫(yī)生價值感和社會地位都比較高?!壁w立眾回憶說。
“隨著醫(yī)療技術(shù)的進步和一部分人先富起來,擁有財富的一些人可以獲得更好的醫(yī)療資源,相對有更好的治療結(jié)果。而一部分人因為經(jīng)濟原因沒辦法達到同等的預(yù)期,這時候就出現(xiàn)了遷怒于醫(yī)務(wù)人員?!?/p>
新冠肺炎的救治過程為什么出現(xiàn)了和諧的醫(yī)患關(guān)系?記者在采訪醫(yī)生和患者時聽到最多的是,因為患者和醫(yī)生不用考慮治療費用,全部是國家負擔。其次,所有人治療機會是一樣的,人們不用猜忌醫(yī)生治療的初衷和目的,醫(yī)生可以心無旁騖進行治療。
趙立眾認為,只有醫(yī)生護士沒有后顧之憂,離開醫(yī)療的商業(yè)化,專心把技術(shù)和愛心用在工作上,讓廣大患者能夠得到實惠,醫(yī)患關(guān)系才能真正和諧。他認為疫情是契機,今后會逐漸向好,應(yīng)該有這方面的信心。
正常的醫(yī)患關(guān)系首先是相互尊重
隨著疫情在全球的蔓延,近日,國際頂尖醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》刊文強調(diào):“現(xiàn)在,醫(yī)護人員是每個國家最寶貴的資源?!?/p>
曹澤毅認為,“絕大多數(shù)的人會一次又一次地從這些搶救疫情的報道中認識到醫(yī)護的重要性。所以我相信醫(yī)患關(guān)系會有改善,會比原來有好轉(zhuǎn)。但是也不能說這次就能全部解決,要真正解決醫(yī)患關(guān)系的問題,需要做很多的工作?!?/p>
曹澤毅分析,醫(yī)患之間的一些矛盾,往往是從小問題上不理解發(fā)生的,需要我們醫(yī)生更好地重視,從患者的角度考慮問題,有些困難、問題用適當?shù)姆绞郊右越忉?,不要讓患者有過高的期望和不切實際的想法,這也是考驗一個臨床醫(yī)生的經(jīng)驗和技巧,讓患者更好地相信你、信任你。
趙立眾說,要解鎖醫(yī)患矛盾,需要出臺政策讓醫(yī)務(wù)人員能夠踏踏實實地干自己專業(yè)的事。比如加大政府在醫(yī)療衛(wèi)生層面的投入,落實保障老百姓的基礎(chǔ)醫(yī)療,推廣國有和商業(yè)保險,保證醫(yī)療的公平合理性。提高醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)濟收入,使之與其勞動價值相符?!耙龑?dǎo)科普正確的疾病知識,對醫(yī)務(wù)人員不要進行捧殺。要制定維護醫(yī)療機構(gòu)秩序、保障醫(yī)務(wù)人員安全的法律政策,并且落地實施?!?/p>
可以說,在醫(yī)患關(guān)系方面新冠肺炎疫情給予我們很多啟示。公眾逐漸明白,再先進的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也有無力回天的時候。簡單地認為醫(yī)學(xué)和醫(yī)生是萬能的,一進醫(yī)院的門就能立刻妙手回春包治百病是不對的。
正常的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該是相互尊重、相互學(xué)習(xí)、相互信任。醫(yī)生在對患者的救治過程中也是在學(xué)習(xí)積累,提高技術(shù)水平。同時醫(yī)務(wù)人員給患者提供治療和幫助。
醫(yī)患之間,和則兩利,傷則兩敗,醫(yī)患雙方都渴望并需要良好的人際關(guān)系。化解矛盾需要醫(yī)患雙方共同努力,更需要政府制度設(shè)計上加以考量,讓醫(yī)療資源更均衡,讓公立醫(yī)院回歸公益性軌道,用合理的醫(yī)療制度讓醫(yī)患和諧起來。當疫情過去,在每一個普通的日子里,大眾依然能對醫(yī)生理解和敬重。
(摘自《工人日報》 ? ?本文作者:姬薇)