彭燚

（畢節(jié)市第三人民醫(yī)院，貴州 畢節(jié) 551700）

醫(yī)院的收費(fèi)票據(jù)管理是醫(yī)院正常開(kāi)展相關(guān)收費(fèi)項(xiàng)目工作的前提，也是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要組成部分，對(duì)于醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)備采購(gòu)、配套設(shè)施建設(shè)等經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都有著重要的影響。如果醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理不善，極有可能產(chǎn)生不必要的醫(yī)患經(jīng)濟(jì)糾紛，還可能會(huì)出現(xiàn)貪污腐敗、中飽私囊等違法亂紀(jì)行為。現(xiàn)階段醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理仍存在諸多問(wèn)題，我們必須要將財(cái)務(wù)內(nèi)部控制融入相關(guān)管理工作中去，以便于保障醫(yī)院資產(chǎn)真實(shí)安全，促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)一步的發(fā)展。

一、醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不夠重視

一般來(lái)講，醫(yī)院是民生保障基礎(chǔ)建設(shè)單位，救死扶傷、懸壺濟(jì)世是醫(yī)生們的天職本性，然而想要促進(jìn)醫(yī)院正確良好的發(fā)展，進(jìn)一步助力我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步，便不能只將目光放在治病救人之上，還需要重視相關(guān)的資金運(yùn)營(yíng)管理工作。但是，現(xiàn)階段，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層由于傳統(tǒng)理念使然，對(duì)于醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理工作仍是沒(méi)有足夠的重視，將相關(guān)工作全然放手于財(cái)務(wù)部門，對(duì)其工作的效率和質(zhì)量亦是沒(méi)有太多的關(guān)注。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理工作，很容易導(dǎo)致上行下效的局面，相關(guān)的管理人員可能會(huì)出現(xiàn)敷衍了事、弄虛作假等行為，使得醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理工作的質(zhì)量和效率難以得到切實(shí)有效的保障。

（二）管理人員不夠?qū)I(yè)

目前，醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理人員大都不是專業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理人員，對(duì)于如何進(jìn)行醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理工作知之甚少。一方面，相關(guān)管理人員不夠?qū)I(yè)，就會(huì)使得醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理工作問(wèn)題頻發(fā)、漏洞百出，產(chǎn)生不必要的收費(fèi)問(wèn)題和經(jīng)濟(jì)糾紛，在一定程度上損害了繳費(fèi)人和醫(yī)院的利益，使醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步惡化，嚴(yán)重影響醫(yī)院形象。另一方面，管理人員不夠?qū)I(yè)，對(duì)于醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理工作做得不夠到位，還會(huì)使得一些功利心重的不法分子利欲熏心、鋌而走險(xiǎn)，進(jìn)行公款挪用、款項(xiàng)截留等一些損害醫(yī)院整體利益的違法亂紀(jì)行為，給他人以可乘之機(jī)，不能有效保障醫(yī)院資產(chǎn)的真實(shí)性和安全性。

（三）管理模式較為落后

現(xiàn)階段，許多醫(yī)院注重新型治療技術(shù)手段的研究以及疑難雜癥問(wèn)題的攻克，這本無(wú)可厚非，但是時(shí)代的發(fā)展進(jìn)步和社會(huì)市場(chǎng)的革新升級(jí)，使得醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理模式已經(jīng)越來(lái)越難以適應(yīng)當(dāng)下較為快速的人民日常生活，進(jìn)而引發(fā)不必要的矛盾和糾紛。醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理模式較為落后，便不能應(yīng)對(duì)時(shí)下多變復(fù)雜的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題，拿不出恰當(dāng)合適的憑據(jù)來(lái)證明相關(guān)收費(fèi)資金往來(lái)，不能依托強(qiáng)有力的法律武器保障醫(yī)院根本利益不受侵犯。另外，落后的醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理模式還需要占用大量醫(yī)院人力物力，增加醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)成本，還無(wú)法在本質(zhì)上提高醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理工作效率和質(zhì)量，不能得到應(yīng)有的投資回報(bào)，在一定程度上阻礙了醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)步。

二、財(cái)務(wù)內(nèi)部控制對(duì)醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理的重要性

財(cái)務(wù)內(nèi)部控制對(duì)醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理十分重要，可以有效提高醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理工作的正確性和真實(shí)性，避免相關(guān)收費(fèi)票據(jù)管理工作問(wèn)題的發(fā)生，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展進(jìn)行都有著積極的促進(jìn)作用。

（一）保障醫(yī)院資產(chǎn)安全

醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，每天都會(huì)有大量患者的資金流入，同時(shí)也會(huì)有維持運(yùn)營(yíng)所必需的資金支出以及相關(guān)設(shè)備設(shè)施投資，在這個(gè)過(guò)程中進(jìn)行相關(guān)收費(fèi)票據(jù)的管理是十分重要，也是十分必需的。做好醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理能夠以真憑實(shí)證最大可能地避免財(cái)務(wù)問(wèn)題，保障醫(yī)院會(huì)計(jì)進(jìn)行資產(chǎn)核算的真實(shí)性，還能夠杜絕醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中不法分子的經(jīng)濟(jì)犯罪及其他違法行為，維護(hù)醫(yī)院正當(dāng)?shù)睦妗?/p>

（二）規(guī)范管理工作

隨著時(shí)代的發(fā)展進(jìn)步和人們生活質(zhì)量的提高，民眾對(duì)醫(yī)院醫(yī)療保健有了更多更為具體的要求，這就給醫(yī)院帶來(lái)了巨大的工作量，隨之產(chǎn)生的各項(xiàng)治療項(xiàng)目的收費(fèi)票據(jù)也是多如牛毛、繁雜不堪。如果不積極改變，以財(cái)務(wù)內(nèi)部管理視角努力加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理工作，那么醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況后果將可想而知。以財(cái)務(wù)內(nèi)部控制視角進(jìn)行醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理，可以規(guī)范員工管理工作行為，將管理工作進(jìn)行合理分工，從而為醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)工作的順利開(kāi)展進(jìn)行保駕護(hù)航，使得醫(yī)院取得更為長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。

三、基于財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理的改進(jìn)

（一）轉(zhuǎn)變醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)理念重視票據(jù)管理

基于財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理的改進(jìn)，首要任務(wù)便是轉(zhuǎn)變醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)理念，重視票據(jù)管理。只有領(lǐng)導(dǎo)的管理模式和理念轉(zhuǎn)變了，真正重視起來(lái)醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理工作，才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院資源適當(dāng)性的傾斜，使得相關(guān)票據(jù)管理工作能夠得到強(qiáng)有力的資金與技術(shù)支持，高效良好地開(kāi)展進(jìn)行。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是醫(yī)院日常工作開(kāi)展進(jìn)行的風(fēng)向標(biāo)，其態(tài)度的重視與否直接影響著相關(guān)工作能否規(guī)范操作、執(zhí)行到位，現(xiàn)階段僅依靠個(gè)人自律性的督促鞭策很難保證自己在工作中不偷懶?；?，必須要有內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力來(lái)提供努力認(rèn)真工作的原動(dòng)力。

轉(zhuǎn)變醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)理念就是要通過(guò)具體相關(guān)的醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理混亂的案例，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)真切地認(rèn)識(shí)到票據(jù)管理工作沒(méi)有做好將會(huì)給醫(yī)院利益造成多大的損害，使其為維護(hù)醫(yī)院正當(dāng)利益而重視醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理工作。領(lǐng)導(dǎo)重視收費(fèi)票據(jù)管理工作便能在根本上激發(fā)管理人員的工作熱情，使其積極自主地進(jìn)行相關(guān)票據(jù)管理工作，從而促進(jìn)醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理工作的進(jìn)一步提升，維護(hù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益。

（二）提升相關(guān)管理工作人員綜合素質(zhì)

作為醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理工作的主要載體和具體執(zhí)行人，醫(yī)院相關(guān)管理工作人員的綜合素質(zhì)直接影響著醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理的工作效果，并在其中起關(guān)鍵決定性作用。因此，必須要加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)相關(guān)管理工作人員的培養(yǎng)，提升其綜合素質(zhì)，包括思想覺(jué)悟、業(yè)務(wù)能力、專業(yè)知識(shí)等方面的內(nèi)容。只有相關(guān)管理工作人員的綜合素質(zhì)得到了切實(shí)的提高，才能夠使得醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理工作得以高效準(zhǔn)確地運(yùn)行，盡可能地減少因?yàn)槿藶橐蛩貛?lái)的工作失誤和問(wèn)題，避免不必要的醫(yī)患經(jīng)濟(jì)糾紛和醫(yī)院利益損失。

如果不加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理工作人員的培訓(xùn)，提升其綜合素質(zhì)，那么在實(shí)際工作過(guò)程中，就算相關(guān)管理人員想要做好醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理工作也會(huì)顯得力不從心，困難重重。醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理工作并非簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單將票據(jù)回收儲(chǔ)存就可以，其要求從業(yè)人員有較高的財(cái)務(wù)管理水平和較豐富的醫(yī)院工作經(jīng)驗(yàn)，從而使得收費(fèi)票據(jù)能跟按照一定的財(cái)務(wù)知識(shí)進(jìn)行規(guī)律分類，同時(shí)兼顧醫(yī)學(xué)知識(shí)內(nèi)涵，查詢整理過(guò)程中科學(xué)合理、快捷方便。提升相關(guān)管理人員的綜合素質(zhì)，還能夠使得其能夠認(rèn)識(shí)到自己肩上的重任，理解醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理的重要性，從而加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)，并在日常票據(jù)管理工作進(jìn)行過(guò)程中更加嚴(yán)格要求自己和監(jiān)督他人，減少工作失誤，杜絕違法犯罪行為的發(fā)生。

（三）健全完善醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理制度

健全完善醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理制度，能夠?yàn)橄嚓P(guān)管理人員制定工作中的行為規(guī)范和處理細(xì)則，使其在開(kāi)展醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理工作時(shí)，有制可依、有律可循，從而更加科學(xué)合理、高效正確地開(kāi)展票據(jù)管理工作，最大限度地減少工作失誤，避免醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益受到損害[5]。無(wú)規(guī)矩不成方圓，只有醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理制度得以健全完善，才能夠杜絕一些打“法律擦邊球”、鉆管理制度空子的行為出現(xiàn)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)資產(chǎn)和整體利益，斬?cái)嗄切┎环ǚ肿忧Х桨儆?jì)伸出的“黑爪”。

健全完善醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理制度，可以先從大的方向入手，比如在票據(jù)管理工作制度中就其涉及的管理工作人員崗位職權(quán)、日常管理工作內(nèi)容、收費(fèi)票據(jù)保存整理以及票據(jù)管理系統(tǒng)的組成等，確保這些方面管理制度的完整性和合理性，從而為科學(xué)進(jìn)行醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理制度奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。還可以從相關(guān)管理人員的自身經(jīng)濟(jì)利益出發(fā)，制定公開(kāi)透明、公平公正的獎(jiǎng)懲機(jī)制，激勵(lì)醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)相關(guān)管理人員的工作積極性，以切實(shí)相關(guān)的自身利益為內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力，鞭策相關(guān)管理人員的不斷成長(zhǎng)進(jìn)步，從而使得醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理工作制度越發(fā)完善，日常管理工作更具高效化、合理化，提高其正確性和真實(shí)性。

（四）引進(jìn)較為先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)化管理模式

科技是第一發(fā)展力。隨著時(shí)代科技的進(jìn)步，網(wǎng)絡(luò)時(shí)代已悄然到來(lái)，醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理部門不能故步自封，而應(yīng)積極與社會(huì)市場(chǎng)接軌，與時(shí)俱進(jìn)，引進(jìn)較為先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)化管理模式技術(shù)。將醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理工作與網(wǎng)絡(luò)化管理模式相結(jié)合，可以實(shí)現(xiàn)相關(guān)收費(fèi)票據(jù)信息傳遞的方便快捷、實(shí)時(shí)跟進(jìn)，從而使得票據(jù)管理工作更具科技感、更具實(shí)效性。還可以以網(wǎng)絡(luò)為依托，建立專門的信息技術(shù)交流平臺(tái)，以供醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)相關(guān)管理工作人員相互之間交流學(xué)習(xí)，推動(dòng)票據(jù)管理工作的發(fā)展革新。

不過(guò)，需要注意的是，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境復(fù)雜多樣，其中人員素質(zhì)參差不齊，在進(jìn)行醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)網(wǎng)絡(luò)化管理模式時(shí)，要保證相關(guān)信息的安全，避免重要信息的泄露，以維護(hù)醫(yī)院利益以及病人隱私。

四、結(jié)語(yǔ)

總而言之，醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理工作對(duì)醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)和發(fā)展進(jìn)步都十分重要，以財(cái)務(wù)內(nèi)部控制視角進(jìn)行醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理工作是現(xiàn)階段社會(huì)人民生產(chǎn)生活的迫切要求，也是時(shí)代發(fā)展進(jìn)步的必然結(jié)果。醫(yī)院必須要重視收費(fèi)票據(jù)管理工作，并積極尋求改進(jìn)措施，以便于更好地適應(yīng)當(dāng)下社會(huì)發(fā)展，滿足人民生產(chǎn)生活的需求。