何 妍
( 廣東石油化工學(xué)院體育學(xué)院,廣東 茂名 525000)
2015年10月,由中共中央國務(wù)院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,第一次把推進(jìn)健康中國建設(shè)提升到國家戰(zhàn)略的高度,把健康視為促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求,視為經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件。其中提出,要通過廣泛開展全民健身運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù),建立完善針對不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運(yùn)動(dòng)處方庫,推動(dòng)形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式,發(fā)揮全民科學(xué)健身在健康促進(jìn)、慢性病預(yù)防和康復(fù)等方面的積極作用,促進(jìn)重點(diǎn)人群體育活動(dòng)等方式來提高全民身體素質(zhì)[1]。有學(xué)者指出,“體醫(yī)結(jié)合”的培育與形成,是新時(shí)期迎合國家體育戰(zhàn)略的客觀需要、體育產(chǎn)業(yè)與健康服務(wù)業(yè)延伸融合的內(nèi)在訴求、緩解健康需求與醫(yī)療供給矛盾的重要手段,更是一種醫(yī)治未病的健康新觀念[2]。不論是“體醫(yī)結(jié)合”還是“體醫(yī)融合”的提法,總歸是體育的健康功能得到了前所未有的重視,是體育健康領(lǐng)域大力發(fā)展的東風(fēng)已至的標(biāo)志。接下來,體育教育與科研改革、體育產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、體育國家公益的投資等等多個(gè)領(lǐng)域都將向著全民健身和體醫(yī)結(jié)合的方向轉(zhuǎn)向并快速發(fā)展。為此,體育領(lǐng)域需要有方方面面的工作跟上,全面構(gòu)建體醫(yī)結(jié)合的系統(tǒng)工程,需要運(yùn)動(dòng)健身方法與途徑的科技創(chuàng)新、全民健身管理與信息平臺(tái)的搭建、運(yùn)動(dòng)體適能與體質(zhì)健康檢測系統(tǒng)的構(gòu)建等等。其中,運(yùn)動(dòng)健身方法與途徑就有大量的工作要做,因?yàn)檫^去幾十年來,競技體育舉國體制占用了太多的體育資源,包括人力、財(cái)力、社會(huì)公益與教育資源,使得體育公益投資和全民體育健身意識(shí)和能力都受到了很大的影響,“體醫(yī)結(jié)合”的新理念為全民健身和運(yùn)動(dòng)健康的發(fā)展創(chuàng)造了一個(gè)新的發(fā)展領(lǐng)域,也強(qiáng)化了全民健身工程向新的高度躍進(jìn)。
網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)是現(xiàn)代新體育觀建立的標(biāo)志性項(xiàng)目,它的流行代表著體育運(yùn)動(dòng)的休閑娛樂取向與運(yùn)動(dòng)健身時(shí)尚在中國的興起,也催生了體育產(chǎn)業(yè)新的市場化發(fā)展途徑。上世紀(jì)90年代,網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)場曾一時(shí)遍布運(yùn)動(dòng)健身俱樂部、各種休閑會(huì)所以及大學(xué)校園,大有網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)時(shí)尚席卷中國之勢,特別是一些高檔賓館、度假村等設(shè)立的高規(guī)格網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)場地,向人們昭示著:網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)是人們享受生活的一種方式。隨著我國網(wǎng)球競技運(yùn)動(dòng)水平的提高和運(yùn)動(dòng)員在重要國際網(wǎng)球公開賽、奧運(yùn)會(huì)上取得的成績越來越好,許多國際知名賽事也看好中國的市場,把一些重要賽事設(shè)在中國,大大促進(jìn)了我國網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的普及和推廣,也大大激發(fā)了網(wǎng)球產(chǎn)業(yè)的形成和發(fā)展。然而,像時(shí)裝流行風(fēng)一樣,網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)似乎很快便退卻了溫度,因?yàn)槿藗儼l(fā)現(xiàn),網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)并不適合每一個(gè)人,它是一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度高,對身體素質(zhì)要求全面的高難度運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。盡管如此,仍然有許多網(wǎng)球愛好者迷戀這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。在“體醫(yī)結(jié)合”的大背景下,如何利用網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的影響力、靈活創(chuàng)新的網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)形式以及前些年積累的網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)人才基礎(chǔ)為運(yùn)動(dòng)健身以及運(yùn)動(dòng)康復(fù)提供新的選項(xiàng),這個(gè)問題值得深入研究,從而以此引導(dǎo)網(wǎng)球產(chǎn)業(yè)盡快融入“體醫(yī)結(jié)合”的健康產(chǎn)業(yè)大系統(tǒng)中。
在許多西方國家,健康行政管理部門下管轄的行業(yè)有20多個(gè),體育健康相關(guān)行業(yè)被拆分到健康促進(jìn)公益、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、健康教育等多個(gè)行業(yè)之中,因此并沒有明確的體育健康相關(guān)行業(yè)存在。我國改革開放以后逐漸推行的學(xué)校體育改革,在努力扭轉(zhuǎn)競技體育先導(dǎo)的體育教育模式的同時(shí),也在積極把運(yùn)動(dòng)健康意識(shí)引入體育教育中,把體育的健康教育功能置于突出重要的位置。近年來提出的“體醫(yī)結(jié)合”新思路明確確立了體育運(yùn)動(dòng)在促進(jìn)健康和傷病康復(fù)中的重要地位,它是未來我國運(yùn)動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的目標(biāo)和方向。然而如果不首先建立一個(gè)完整的“體醫(yī)結(jié)合”產(chǎn)業(yè)管理體系,那么這個(gè)目標(biāo)就很難達(dá)成和實(shí)現(xiàn),因?yàn)椤绑w醫(yī)結(jié)合”涉及到醫(yī)療、體育、健康管理、社會(huì)公益、教育等多個(gè)領(lǐng)域,因此需要一個(gè)更權(quán)威的機(jī)構(gòu)在這些管理部門進(jìn)行協(xié)調(diào)和指導(dǎo),在“體醫(yī)結(jié)合”相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展中還需要針對產(chǎn)業(yè)發(fā)展的技術(shù)、投資、公共安全等問題進(jìn)行定向監(jiān)管,否則,“體醫(yī)結(jié)合”很容易被泛濫甚至被不法商人用作坑蒙拐騙的旗號。有研究從“體醫(yī)融合”的角度審視了未來全民健身的發(fā)展方向,認(rèn)為“體醫(yī)融合”的實(shí)現(xiàn)路徑要從資源融合、技術(shù)融合和話語權(quán)融合三個(gè)方面進(jìn)行融合?!敖】抵袊?030”背景下“體醫(yī)融合”促進(jìn)全民健康路徑的構(gòu)建方法是需要從政策、培養(yǎng)復(fù)合型人才、三甲醫(yī)院及體育部門等方面的共同努力[3]。這其中的每一個(gè)融合都涉及到多領(lǐng)域的協(xié)調(diào),如果協(xié)調(diào)不好則部門利益或地方利益間就會(huì)發(fā)生沖突,對“體醫(yī)融合”或者“體醫(yī)結(jié)合”這種新事物的發(fā)展就會(huì)形成阻力。
我國改革開放40多年的經(jīng)驗(yàn)顯示,在涉及管理機(jī)構(gòu)改革方面,由中央政府成立專門領(lǐng)導(dǎo)小組,由國家重要領(lǐng)導(dǎo)出面擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長,協(xié)調(diào)部門間的運(yùn)作,不僅能夠最大限度地調(diào)動(dòng)各部門的工作積極性,而且在涉及部門間局部利益時(shí)能夠最有效率地制衡部門間的權(quán)力,使管理效率最大化。在一項(xiàng)社會(huì)事業(yè)處于改革、創(chuàng)立的初期,以“領(lǐng)導(dǎo)小組”的方式統(tǒng)籌管理,是中國特色社會(huì)主義表現(xiàn)出的國家治理優(yōu)越性,“體醫(yī)結(jié)合”作為我國健康中國建設(shè)的重大方向性國策,應(yīng)當(dāng)積極發(fā)揮我國的制度優(yōu)勢和國家治理水平的優(yōu)勢,由國家統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理,各相關(guān)部門密切配合,以領(lǐng)導(dǎo)小組的管理形式開啟體育醫(yī)療相關(guān)領(lǐng)域改革的新征程。涉及到具體運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的產(chǎn)業(yè)化健康方向發(fā)展問題,可以由現(xiàn)行的單項(xiàng)運(yùn)動(dòng)協(xié)會(huì)和管理中心共同負(fù)責(zé),比如網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)管理中心就可以增加有關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃與管理的職能,使網(wǎng)球產(chǎn)業(yè)發(fā)展能夠更順利地加入到“體醫(yī)結(jié)合”健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展中去。
“體醫(yī)結(jié)合”就是體育運(yùn)動(dòng)與醫(yī)療相結(jié)合,是促進(jìn)健康和慢性病康復(fù)的新思路,是國家全民健身計(jì)劃實(shí)施的新策略。一方面,“體醫(yī)結(jié)合”是對過去全民健身政策的具體化和更具針對性的健康促進(jìn)的新政策,它是全民健身國策體系中的一個(gè)新的分支,同時(shí)也是全民健身向精準(zhǔn)化方向邁進(jìn)一個(gè)新階段。另一方面,它是運(yùn)動(dòng)康復(fù)和慢性病預(yù)防與康復(fù)的具體的科學(xué)方法體系,是作為醫(yī)療康復(fù)的重要輔助和補(bǔ)充,它把醫(yī)院的功能延伸擴(kuò)展到了運(yùn)動(dòng)健身領(lǐng)域,是社會(huì)醫(yī)療健康管理體系的新嘗試?!绑w醫(yī)結(jié)合”的理念很容易被理解和接受,也是全社會(huì)對于健康促進(jìn)政策的期待,然而在真正實(shí)施過程中,“體醫(yī)結(jié)合”還面臨著許許多多亟待解決的問題。
“體醫(yī)結(jié)合”急需培養(yǎng)專門的人才,這樣的人才必須懂得醫(yī)學(xué)、病理學(xué)、運(yùn)動(dòng)鍛煉與康復(fù)等學(xué)科的知識(shí),培養(yǎng)這樣的人才需要醫(yī)學(xué)院校與體育院校緊密配合才能在短時(shí)間內(nèi)培養(yǎng)出這方面專門的人才。過去在體育院校普遍開設(shè)了“運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)”課程,后來這個(gè)課程被改為“體育保健學(xué)”,無論是“運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)”還是“體育保健學(xué)”,其專業(yè)性和知識(shí)深度都遠(yuǎn)不能滿足今天建立“體醫(yī)結(jié)合”體系對專門人才的要求,而各大體育院校至今還沒有一個(gè)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)相關(guān)的專業(yè)設(shè)置。要組織運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)的專家、學(xué)者去研究、設(shè)計(jì)“運(yùn)動(dòng)康復(fù)+醫(yī)療”“運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康”“慢性病預(yù)防的運(yùn)動(dòng)方案”等針對性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)鍛煉與康復(fù)方法,真正提升“體醫(yī)結(jié)合”的可行性。“體醫(yī)結(jié)合”這個(gè)系統(tǒng)遠(yuǎn)比競技運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練奪金牌要復(fù)雜得多,涉及面也寬泛得多。過去在體育科研領(lǐng)域進(jìn)行過許多運(yùn)動(dòng)鍛煉與運(yùn)動(dòng)康復(fù)方面的研究,但體育科研與醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域的合作研究還很欠缺,“體醫(yī)結(jié)合”促進(jìn)康復(fù)與健康的研究成果還幾乎處于空白狀況。未來需要體育科研人員與醫(yī)學(xué)科研人員鼎力合作,研究針對具體疾病的個(gè)案“體醫(yī)結(jié)合”治療方案和適合大面積推廣的“體醫(yī)結(jié)合”健身、康復(fù)方案。這方面,網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)可以作為“體醫(yī)結(jié)合”試點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行研究和實(shí)踐。
作為一種健康促進(jìn)理念,“體醫(yī)結(jié)合”很容易被接受,然而作為一項(xiàng)健康促進(jìn)的社會(huì)事業(yè),其推廣和實(shí)施需要腳踏實(shí)地的去做才能逐漸取得效益?!绑w醫(yī)結(jié)合”必須融入全民健身社會(huì)公益和體育產(chǎn)業(yè)兩條途徑,才能較快取得其應(yīng)有的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。有學(xué)者認(rèn)為,“體醫(yī)結(jié)合”是全民健身服務(wù)體系中應(yīng)有的內(nèi)容,反過來,“體醫(yī)結(jié)合”對全民健身服務(wù)體系又具有特殊的要求[4]。也就是全民健身服務(wù)體系要向?qū)I(yè)化、針對性人群發(fā)展,也就是精準(zhǔn)化問題,而其中最重要的在于“體醫(yī)結(jié)合”要融入具體的全民健身運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的普及與推廣之中。很多時(shí)候人們都在問,什么樣的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可以減肥,什么運(yùn)動(dòng)最具健康促進(jìn)價(jià)值。其實(shí)什么運(yùn)動(dòng)都具有健康價(jià)值,關(guān)鍵在于運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)密度等指標(biāo)的控制,而選擇什么運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目則主要根據(jù)個(gè)人愛好和身體條件。因此,“體醫(yī)結(jié)合”理念的實(shí)踐與推廣應(yīng)積極利用全民健身計(jì)劃實(shí)施的社會(huì)基礎(chǔ)和健身運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的群眾基礎(chǔ),許多運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展則應(yīng)積極迎合“體醫(yī)結(jié)合”健康促進(jìn)理念的新潮流,在項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)形式、組織形式和運(yùn)動(dòng)檢測方面進(jìn)行研究和創(chuàng)新,使它能夠適應(yīng)“體醫(yī)結(jié)合”的要求,成為“體醫(yī)結(jié)合”實(shí)施過程中的有效方式。同時(shí),運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的醫(yī)療化創(chuàng)新也會(huì)催生一個(gè)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目朝著“體醫(yī)結(jié)合”方向的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。
“運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康”是個(gè)大課題,很多時(shí)候它是一個(gè)偽命題,不得法的運(yùn)動(dòng)可能有損健康甚至致命,推進(jìn)“體醫(yī)結(jié)合”的首要任務(wù)就是要研究針對不同健康狀況的個(gè)體如何控制運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)有著良好的群眾基礎(chǔ),要把網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的量化控制研究透徹的話,毫無疑問,該項(xiàng)運(yùn)動(dòng)是“體醫(yī)結(jié)合”的良好項(xiàng)目選擇。目前對于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)健身價(jià)值研究已有很多,有學(xué)者針對老年人群進(jìn)行了研究,發(fā)現(xiàn)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)對老年人健康狀況和生活滿意度都有著積極的影響[5]。另有學(xué)者對普通女大學(xué)生從事網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)對其心功能的影響進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組被試經(jīng)過16周網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后,其心功能試驗(yàn)的臺(tái)階指數(shù)明顯高于對照組[6]。而針對青少年兒童的研究也證明,網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對10~11歲學(xué)生的50m跑、立定跳遠(yuǎn)、折返跑等多項(xiàng)素質(zhì)都具有積極的促進(jìn)作用[7]。針對健康人群的網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)健身價(jià)值研究有許多,研究結(jié)果都是積極的,但針對慢性病康復(fù)或者傷病康復(fù)的研究還不多見,特別是研究設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn),結(jié)果可信度高的研究幾乎找不到,這是未來網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)向全民健身推廣中需要特別關(guān)注的領(lǐng)域。另外,競技網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的形式方面需要針對大眾娛樂、健身網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)進(jìn)行靈活改變,壁球運(yùn)動(dòng)就是網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)室內(nèi)小型化改變而來的,短式網(wǎng)球則是專為少年、兒童量身定做的網(wǎng)球運(yùn)動(dòng),在此思路下,網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)形式可以針對不同人群和場地條件進(jìn)行多種多樣的改變,這可以說是網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn),相比其他競技運(yùn)動(dòng),網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的“變形”能力更強(qiáng),也更容易操作,這是網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)融入健康產(chǎn)業(yè)的有利條件,然而具體變形方式值得網(wǎng)球界、體育產(chǎn)業(yè)界人士進(jìn)行系統(tǒng)的研究。
各種變形的網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的誕生必然催生網(wǎng)球產(chǎn)業(yè)的跨越式發(fā)展,因?yàn)槭袌鲂枰罅康木W(wǎng)球運(yùn)動(dòng)新產(chǎn)品和新型網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)場地建設(shè),這無疑會(huì)使市場對各種網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)產(chǎn)品的需求成倍增長,同時(shí),也會(huì)使從事網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的人群成倍增長,抱著不同目的的、不同年齡層的人們會(huì)選擇適合自己的網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)形式進(jìn)行娛樂、健身,這又從根本上擴(kuò)大了網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的市場規(guī)模,是對網(wǎng)球產(chǎn)業(yè)根基的夯實(shí)。在美國和加拿大,有許多運(yùn)動(dòng)設(shè)施是建在康復(fù)中心和養(yǎng)老院的,比如:網(wǎng)球、保齡球、乒乓球、臺(tái)球、游泳等,這些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目被作為康復(fù)的手段而被物理治療師、按摩師所采用,針對病人的具體情況開出運(yùn)動(dòng)處方,這些運(yùn)動(dòng)則作為康復(fù)手段在嚴(yán)格的指導(dǎo)下讓病人鍛煉。而用于康復(fù)的以上運(yùn)動(dòng)場地、用品規(guī)格多種多樣,完全打破了作為競技運(yùn)動(dòng)的限制。如此看來,網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)產(chǎn)業(yè)融入健康大產(chǎn)業(yè)還需要健康產(chǎn)業(yè)積極主動(dòng)地吸納該項(xiàng)運(yùn)動(dòng),積極利用其娛樂和康復(fù)的功能。
在研發(fā)多種網(wǎng)球產(chǎn)業(yè)和網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)形式的基礎(chǔ)上,組織各種規(guī)模和級別的多種網(wǎng)球比賽,大力宣傳網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的健康娛樂功能,特別是在不同年齡和體質(zhì)特點(diǎn)的人群中開展多種形式的健康娛樂網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)比賽,不僅可以宣傳和拓展網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的社會(huì)認(rèn)知度,更可以形成特殊的比賽賽制,從而構(gòu)建起網(wǎng)球比賽相關(guān)的網(wǎng)球產(chǎn)業(yè)鏈。短式網(wǎng)球就是歐、美國家開發(fā)的針對少年兒童的網(wǎng)球運(yùn)動(dòng),而短式網(wǎng)球比賽的中、小學(xué)地方聯(lián)賽制則大大促進(jìn)了短式網(wǎng)球產(chǎn)業(yè)的興起和發(fā)展,為短式網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)產(chǎn)品培育了廣闊的市場空間。流行于北美的行業(yè)網(wǎng)球聯(lián)盟,如:加拿大航空業(yè)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)聯(lián)盟等等,則以促進(jìn)行業(yè)從業(yè)人員健康生活方式為主旨,建立起了比較固定的網(wǎng)球消費(fèi)人群和行業(yè)網(wǎng)球比賽的關(guān)注人群,這都是網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)融入健康產(chǎn)業(yè)并獲得自身產(chǎn)業(yè)發(fā)展的良好案例。
網(wǎng)球運(yùn)動(dòng),其形式賦予變化并具備多種變形網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的創(chuàng)新發(fā)展的條件,因此在“體醫(yī)結(jié)合”和人們試圖尋求競技體育項(xiàng)目向健康、娛樂方向發(fā)展途徑的大背景下,網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)是理想的項(xiàng)目選擇,從反向的角度看,“體醫(yī)結(jié)合”為網(wǎng)球產(chǎn)業(yè)融入健康大產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了良好的機(jī)遇。