文/鞠慧

一、案例簡介

在新冠肺炎疫情防控期間，單親家庭的小李無法適應(yīng)“宅家不出門”的生活，加之支氣管炎復(fù)發(fā)，擔(dān)心體質(zhì)下降被感染，產(chǎn)生了恐慌焦慮、煩躁易怒、孤單無助的情緒，并伴隨著嚴(yán)重的失眠、注意力不集中等不良軀體反應(yīng)，經(jīng)常晨昏顛倒，嚴(yán)重影響正常學(xué)習(xí)和生活。班主任發(fā)現(xiàn)了一直好學(xué)的小李在最近的一次網(wǎng)絡(luò)專業(yè)課上首次出現(xiàn)曠課現(xiàn)象，遂撥通小李的電話了解情況，小李向班主任坦露心事并希望得到幫助。

二、案例定性分析

此案例反映的是在疫情防控的宅家特殊時期，高職學(xué)生由于疫情影響和身體疾病引發(fā)的心理問題。

三、問題關(guān)鍵點

第一，如何在第一時間與小李進行有效的溝通和心理疏導(dǎo)，安撫并穩(wěn)定小李的情緒，并給予權(quán)威的疫情科普，消除小李的恐慌疑病情緒。

第二，如何做好心理后期的跟蹤援助工作，幫助小李樹立信心，在疫情宅家期間調(diào)整好心態(tài)，提高抗挫折能力和自我調(diào)節(jié)能力，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，早日回歸到正常的生活學(xué)習(xí)軌道中去。

四、解決思路和實施辦法

（一）傾聽共情，穩(wěn)定情緒

班主任在與小李電話溝通過程中，首先認(rèn)真傾聽，引導(dǎo)小李充分地傾訴內(nèi)心感受。其次要深刻共情，設(shè)身處地去理解小李的痛苦和擔(dān)憂，讓小李感受到被接納和理解。最后，通過使用一些穩(wěn)定情緒技術(shù)，如“身心放松技術(shù)”“保險箱技術(shù)”幫助其安撫情緒，舒緩身心。

（二）收集信息，風(fēng)險評估

大量收集第一手信息和資料，通過生理、心理、社會三方面對小李進行風(fēng)險評估[1]。生理上有無實質(zhì)的軀體性疾?。ㄐ±钭襻t(yī)囑按時服藥，支氣管炎已處于好轉(zhuǎn)期，無其他不適癥狀）；心理上有無自殺風(fēng)險，是否屬于應(yīng)激源的普通心理問題（小李并無自殺風(fēng)險，屬于應(yīng)激性心理問題）；社會層面有無實際的生活困難等（小李生活正常，暫無困難），同時確認(rèn)其所述情況真?zhèn)?，為科學(xué)評估提供準(zhǔn)確的佐證材料。

（三）科學(xué)認(rèn)知，堅定信念

針對小李擔(dān)心體質(zhì)下降而被感染的情況，首先，要認(rèn)識到這種擔(dān)憂屬于疫情災(zāi)害下的正常反應(yīng)，一定程度上能提高人們的警覺性、敏銳性；其次，充分科普疫情最新的權(quán)威知識信息，幫助其科學(xué)分析所處環(huán)境和被感染的風(fēng)險，降低其焦慮感和恐懼感；再次，告知加強科學(xué)預(yù)防的重要性、做好個人防護（勤洗手、戴口罩、少出門）和居家防護（開窗通風(fēng)、合理膳食、適當(dāng)鍛煉、健康監(jiān)測）等。最后，適時為小李做好抗疫政策宣傳和教育，讓小李看到國家政府在防控疫情上采取的有效舉措，愛黨信黨，感受到制度優(yōu)越、國家力量、人民真情，堅定抗疫必勝的信心。

（四）聚焦未來，目標(biāo)指向

焦點解決短期咨詢（SFBT）是后現(xiàn)代心理咨詢代表流派之一[2]，該技術(shù)的精髓在于通過挖掘個人自身資源，找到例外可能，幫助其看到未來希望。

第一，聚焦目標(biāo)。在小李感到自己被充分理解和接納后，運用奇跡問句探索目標(biāo)“假如疫情結(jié)束了，你最想做的一件事情是什么？”引導(dǎo)小李把對現(xiàn)狀問題的聚焦轉(zhuǎn)向?qū)ψ约何磥砩畹乃伎迹ㄟ^關(guān)注美好將來帶來希望感。

第二，探尋例外。引導(dǎo)小李關(guān)注那些不發(fā)生問題或發(fā)生頻率較少的“例外”時刻，并從過去的成功經(jīng)驗中探尋其內(nèi)外資源、能力、優(yōu)勢。“當(dāng)你宅在家時，有沒有讓自己的情緒控制得比較好的時候[3]？那個時候你是怎么想的，又做了些什么？”“在過去20年中，你有沒有和現(xiàn)在一樣焦慮擔(dān)憂的時刻？像高考身心壓力那么大的時候，你又是怎么扛過來的？”焦點解決認(rèn)為，每個人都是自己生命的專家[4]，每個人都特別愿意去做那些自己已經(jīng)做過的、熟悉的、成功的事情。和小李深入探討這些“例外”事件是如何發(fā)生的，并充分挖掘其過去成功的方法和經(jīng)驗有哪些可以在這次使用。

第三，“一小步”行動。聚焦現(xiàn)實和當(dāng)下，從當(dāng)前可利用的外部條件和自身能力出發(fā)，與小李一起思考建構(gòu)目前切實可行的計劃并制定可操作性的“一小步”行動任務(wù)。“你覺得現(xiàn)在可以做些什么來幫助自己達(dá)到期望的目標(biāo)？”運用評量問句“如果以1分～10分為準(zhǔn)，10分是你達(dá)成目標(biāo)的執(zhí)行力滿分，1分是相反的狀況，你覺得現(xiàn)在你在幾分的位置？”“如果要讓這個分?jǐn)?shù)提高一分，你目前可以采取的第一個一小步行動是什么？”讓小李愿意主動去嘗試這“一小步”的行動，并通過這一小步嘗試恢復(fù)對生活的控制感，通過一點一滴的改變，增強自我效能感，提升其實現(xiàn)目標(biāo)的動機水平和行動力，從而引發(fā)其情緒與行為的相應(yīng)改變。

（五）協(xié)同合作，社會支持

深入挖掘小李現(xiàn)有的社會支持系統(tǒng)，從家庭、朋友、同學(xué)中尋找人際支持。首先，在征得小李同意后，班主任與學(xué)生家長取得聯(lián)系，告知學(xué)生近期表現(xiàn)，請家長多多關(guān)心小李，增加親子互動。同時了解小李以前是否出現(xiàn)過類似情況和原因，請家長協(xié)助學(xué)校共同干預(yù)；其次，通過朋輩互助，讓班級心理保健員或者小李信賴的同學(xué)定期加強與其的溝通互動；同時，鼓勵小李通過電話、語音、視頻等方式與同學(xué)、朋友保持交流和溝通，并告知學(xué)校心理援助熱線，以獲得更多的社會支持。

（六）后期跟蹤，全程關(guān)注

對于通過心理問題考核的小李,輔導(dǎo)員和心理咨詢中心需要對小李進行跟蹤援助工作,幫助小李更好地恢復(fù)心理狀態(tài)。班主任和輔導(dǎo)員定期通過網(wǎng)絡(luò)和電話等方式對小李進行日常觀察與溝通,班主任也要從相關(guān)任課老師處了解小李的上課情況，及時了解其思想學(xué)習(xí)動態(tài)和變化,如有異常即刻報告心理咨詢中心。心理咨詢中心評估當(dāng)事人的恢復(fù)情況,并提出相應(yīng)的評估建議。

五、經(jīng)驗與啟示

（一）科學(xué)普及疫情知識，做好疫情期間宣傳引導(dǎo)工作

大學(xué)生群體由于處在一個從青年期向成人期轉(zhuǎn)化的重要時期，心智尚未完全成熟[5]，為了減輕學(xué)生因疫情產(chǎn)生的不確定感和恐懼情緒，學(xué)校各部門應(yīng)加大健康教育與宣傳力度，通過微信群、QQ群、手機短信等網(wǎng)絡(luò)渠道做好科普宣傳引導(dǎo)工作，及時向廣大學(xué)生提供準(zhǔn)確實時的疫情科學(xué)知識和信息，引導(dǎo)廣大學(xué)生樹立正確的疫情防控觀，營造可防可控的氛圍。

（二）構(gòu)建疫情期心理危機預(yù)警機制，創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+”心理教育模式

針對疫情構(gòu)建心理危機預(yù)警機制，制定疫情期間心理危機預(yù)警預(yù)案，確定心理預(yù)警對象：一是父母確診及在疫情防控一線人員的學(xué)生；二是身邊有確診病人或疑似病人的學(xué)生；三是疫情重點區(qū)域的學(xué)生；四是原本就有心理健康問題的學(xué)生或性格敏感易受外界影響的學(xué)生；五是特殊家庭的學(xué)生，如單親、孤兒學(xué)生等。創(chuàng)新開展“互聯(lián)網(wǎng)+”心理教育模式，充分借助學(xué)習(xí)強國、易班、新媒體等網(wǎng)絡(luò)平臺為學(xué)生提供心理健康教育，可采用“科普知識和心理輔導(dǎo)相結(jié)合、個人輔導(dǎo)和家庭輔導(dǎo)相結(jié)合、各種服務(wù)平臺和網(wǎng)絡(luò)通信手段相結(jié)合”的原則，加強生命教育，挫折教育，感恩教育，自我管理等，開設(shè)在線心理課堂，編制疫情期心理調(diào)適讀本、建立心理危機服務(wù)熱線和平臺等開展網(wǎng)絡(luò)心理健康教育，增強學(xué)生的心理承受能力和應(yīng)變能力[6]。

（三）提升隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強一線疫情防控人員心理技能培訓(xùn)

此案例成功的關(guān)鍵點在于班主任有效運用“短程焦點”技術(shù)對該生進行了有效及時的心理疏導(dǎo)。如今大學(xué)生的心理問題越來越多，心理危機干預(yù)的需求巨大，僅靠專業(yè)的心理咨詢團隊難以完成此項任務(wù)，為了預(yù)防心理危機事件的產(chǎn)生，一方面，學(xué)院要加大對一線疫情防控人員，如班主任、輔導(dǎo)員等各種心理疏導(dǎo)專業(yè)技能的在線培訓(xùn)，能初步識別心理衛(wèi)生問題和實施簡單的心理干預(yù)方法；另一方面班主任、輔導(dǎo)員等一線疫情防控人員也需要不斷提高自身修養(yǎng)，加強學(xué)習(xí)心理學(xué)知識、掌握學(xué)生心理健康狀況標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)鑒定方法。

（四）確保暢通信息渠道，完善疫情期間溝通與聯(lián)絡(luò)制度

疫情期間，輔導(dǎo)員班主任要利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)社交平臺構(gòu)建溝通渠道，如微信群、QQ群、公眾號、微博等，及時與學(xué)生進行線上互動和溝通，了解學(xué)生的思想動態(tài)，第一時間掌握學(xué)生的需求和心理情況，進而針對學(xué)生的現(xiàn)狀采取有效的管理措施。

（五）加強部門間聯(lián)動協(xié)作，建立關(guān)鍵數(shù)據(jù)信息共享制度

在該案例中，班主任通過教學(xué)上的曠課信息而發(fā)現(xiàn)該生的異常從而有效地進行干預(yù)。疫情期間，高校更應(yīng)加強各職能部門的溝通與協(xié)作，做好學(xué)生的一些關(guān)鍵數(shù)據(jù)信息的及時共享，建立協(xié)同型心理干預(yù)模式[7]。如教務(wù)部門將在線教學(xué)期間的對于學(xué)生異常學(xué)習(xí)信息的采集信息及時共享給學(xué)工部門，學(xué)工部門應(yīng)及時針對上述信息進行初步篩查,并將疑似危機事件及時報告心理咨詢中心,使之進入危機干預(yù)程序。