雷云

摘要：目的：研究心絞痛患者實(shí)施冠狀動(dòng)脈多層螺旋CT檢查的應(yīng)用價(jià)值。方法：擇取70例我院納入的心絞痛患者，2018年12月至2019年12月作為本研究的時(shí)間范圍，全部患者行冠狀動(dòng)脈多層螺旋CT檢查，討論患者的生化相關(guān)指標(biāo)、斑塊性質(zhì)。結(jié)果：（1）不穩(wěn)定心絞痛、穩(wěn)定型心絞痛患者甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)具有一致性，P>0.05。（2）穩(wěn)定型心絞痛患者鈣化斑塊比例（75.32%）高于不穩(wěn)定心絞痛患者（34.76%），組間具有明顯差異，P<0.05。結(jié)論：心絞痛患者通過冠狀動(dòng)脈多層螺旋CT檢查能夠?qū)ζ涔芮华M窄、斑塊性質(zhì)情況進(jìn)行有效診斷，從而對(duì)于患者心絞痛進(jìn)行分型，其應(yīng)用效果確切。

關(guān)鍵詞：心絞痛;冠狀動(dòng)脈;多層螺旋CT檢查

心絞痛是冠心病常見癥狀之一，臨床診斷金標(biāo)準(zhǔn)為數(shù)字減影血管造影檢查形式，但因該種檢查方式具有一定創(chuàng)傷，故影響了其臨床應(yīng)用范圍[1]。對(duì)此，本研究對(duì)心絞痛檢查形式加以分析，討論冠狀動(dòng)脈多層螺旋CT檢查的應(yīng)用效果。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

擇取2018年12月至2019年12月我院納入的心絞痛患者70例，心絞痛男39例，女31例。年齡分布53-84周歲，均值（70.42±6.89）周歲。心絞痛病程時(shí)間0.5-21個(gè)月，均值（10.89±2.31）個(gè)月。

1.2方法

全部心絞痛患者予行冠狀動(dòng)脈多層螺旋CT檢查，應(yīng)用64層螺旋CT儀器實(shí)施檢查，掃描范圍從心底位置直至心尖部，參數(shù)：準(zhǔn)直設(shè)置為64×0.6mm。常規(guī)掃描后給予患者冠狀動(dòng)脈強(qiáng)化掃描，給予患者優(yōu)維顯，注射位置：肘靜脈，流率5.0ml/s，注射器：雙筒高壓注射器，注射后再給予患者氯化鈉注射液，劑量為40ml[2]。通過人工智能觸發(fā)方式進(jìn)行掃描，觸發(fā)閾值為100HU，參數(shù)：準(zhǔn)直設(shè)置為64×0.6mm，層厚設(shè)置為0.75mm，間隔設(shè)置為0.4mm，電壓設(shè)置為120kV，電流設(shè)置為800mAs，旋轉(zhuǎn)時(shí)間設(shè)置為0.33s，掃描時(shí)長(zhǎng)設(shè)置為11s[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

全部70例心絞痛患者病案數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件之中，不穩(wěn)定心絞痛、穩(wěn)定型心絞痛患者甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)通過t檢驗(yàn)，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）是其表現(xiàn)方式。以X2檢驗(yàn)心絞痛患者管腔狹窄程度，（n%）是其表述方式。統(tǒng)計(jì)學(xué)判別標(biāo)準(zhǔn)是P<0.05。

2結(jié)果

2.1心絞痛患者甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)比較

對(duì)比心絞痛患者生化相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)（見表1），不穩(wěn)定心絞痛、穩(wěn)定型心絞痛患者甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)具有一致性，P>0.05。

2.2心絞痛患者管斑塊性質(zhì)比較

對(duì)比心絞痛患者管斑塊性質(zhì)情況（見表2），穩(wěn)定型心絞痛患者鈣化斑塊比例（75.32%）高于不穩(wěn)定心絞痛患者（34.76%），組間具有明顯差異，P<0.05。

3討論

心絞痛是冠心病常見癥狀之一，臨床中對(duì)患者斑塊及管腔狹窄情況進(jìn)行有效探查，是治療心絞痛患者的基礎(chǔ)，能夠有效預(yù)防其斑塊破裂，進(jìn)而保障患者的生命安全[4]。通過對(duì)心絞痛患者實(shí)施冠狀動(dòng)脈多層螺旋CT檢查，能夠?qū)颊吖芮华M窄程度進(jìn)行評(píng)估，并有效鑒別患者斑塊性質(zhì)[5]。通過識(shí)別患者的板塊性質(zhì)，能夠盡早發(fā)現(xiàn)心絞痛患者不穩(wěn)定斑塊，并對(duì)其危險(xiǎn)因素加以分析，給予患者實(shí)施針對(duì)性的治療，提升心絞痛臨床治療效果[6]。

綜合以上結(jié)果，冠狀動(dòng)脈多層螺旋CT檢查于心絞痛板塊性質(zhì)于管腔狹窄程度評(píng)估中具備臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙勇，蘆滌，周琪.冠狀動(dòng)脈CT血管成像在穩(wěn)定型心絞痛患者中的應(yīng)用價(jià)值及對(duì)其預(yù)后分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，37（8）：37-38.

[2]劉峰，鄧大平.基于雙源CT血管造影技術(shù)評(píng)估MMP-9、PAF及Lp-PLA2與冠狀動(dòng)脈斑塊性質(zhì)的關(guān)系[J].影像科學(xué)與光化學(xué)，2020，38（2）：291-295.

[3]姚易明，葉靖，高慧， 等.冠狀動(dòng)脈CT血管成像斑塊主要成分定量分析對(duì)斑塊類型的鑒別價(jià)值[J].放射學(xué)實(shí)踐，2019，34（7）：767-773.

[4]黃貴，司雄，粟周海， 等.64排CT診斷冠狀動(dòng)脈易損斑塊的臨床效果及危險(xiǎn)因素探討[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（15）：219-220.

[5]宋瑞敏.64排螺旋CT聯(lián)合血清IL-6、Hcy水平檢測(cè)對(duì)冠狀動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性的預(yù)測(cè)價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2019，17（6）：901-904.

[6]王陽，栗印軍，邢蕓蕓， 等.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病患者外周血中血小板miR-126水平及臨床意義[J].內(nèi)科急危重癥雜志，2019，25（5）：384-386.