談麟

摘要：目的：研究疏肝健脾方治療慢性乙型肝炎的臨床效果。方法：選取2018年11月-2019年11月收治的慢性乙型肝炎患者120例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組采用疏肝健脾方治療。比較兩組的臨床效果。結(jié)果：觀察組臨床總有效率為93.33%，高于對(duì)照組的73.33%，有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：在慢性乙型肝炎的治療中，采用疏肝健脾方對(duì)癥治療，能夠使臨床效果進(jìn)一步提升，對(duì)患者癥狀及病情的緩解更為有利。

關(guān)鍵詞：疏肝健脾方;慢性乙型肝炎;臨床效果

Objective： To study the clinical effect of Shugan Jianpi Decoction on chronic hepatitis B. Methods： 120 patients with chronic hepatitis B from November 2018 to November 2019 were randomly divided into control group and observation group， 60 cases in each group. The control group was treated with routine treatment， and the observation group was treated with Shugan Jianpi Decoction. The clinical effects of the two groups were compared. Results： the total effective rate of the observation group was 93.33%， which was higher than 73.33% of the control group （P < 0.05）. Conclusion： in the treatment of chronic hepatitis B， it is more beneficial to use Jiangan prescription in the treatment of chronic hepatitis B.

[Key words] Shugan Jianpi Recipe; chronic hepatitis B; clinical effect

慢性乙型肝炎是一種常見(jiàn)的慢性疾病，對(duì)患者生活質(zhì)量有較大的影響。在該病的治療中，目前主要以中醫(yī)治療為主。在中醫(yī)上根據(jù)慢性乙型肝炎的特點(diǎn)，將其歸于脅痛、黃疸等范疇，根據(jù)不同的辨證分型，又可分為淤血阻絡(luò)型、濕熱中阻型、脾腎陽(yáng)虛型、肝郁脾虛型等[1]。其中以肝郁脾虛型乙型肝炎比較常見(jiàn)。在治療中應(yīng)采取疏肝健脾的原則，通過(guò)相應(yīng)的辯證治療，促進(jìn)療效的提升?；诖耍疚倪x取2018年11月-2019年11月收治的慢性乙型肝炎患者120例，研究了疏肝健脾方治療慢性乙型肝炎的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年11月-2019年11月收治的慢性乙型肝炎患者120例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。對(duì)照組中男性患者32例、女性患者28例，年齡在27-73歲，平均年齡為（45.6±3.5）歲，病程在1-12年，平均病程為（5.4±1.3）年;觀察組中男性患者34例、女性患者26例，年齡在28-74歲，平均年齡為（45.7±3.4）歲。兩組比較性別、年齡、病程，均無(wú)顯著差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合慢性乙型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合中醫(yī)肝郁脾虛型的分型標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本研究知情同意，醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其它嚴(yán)重慢性疾病的患者，研究所用藥物過(guò)敏或不耐受的患者，有認(rèn)知或溝通障礙表現(xiàn)的患者。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組采取常規(guī)治療。用藥為：澳泰樂(lè)顆粒（吉林敖東集團(tuán)力源制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z22021221），口服，每日1袋，每日3次。治療3個(gè)月。

1.2.2觀察組

觀察組采取中藥疏肝健脾方治療。藥方為：當(dāng)歸15g、柴胡15g、丹參15g、郁金12g、白芍10g、茯苓10g、藿香10g、山藥10g、白術(shù)10g、佛手10g、陳皮10g、蒼術(shù)6g。每日1劑，以水煎服，分2次服用。治療3個(gè)月。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組的臨床效果。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：自覺(jué)癥狀消失，肝功能恢復(fù)正常;有效：自覺(jué)癥狀減輕，肝功能有所改善;無(wú)效：自覺(jué)癥狀未緩解或加重，肝功能未好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料用數(shù)或率表示。采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組臨床總有效率為93.33%，高于對(duì)照組的73.33%，有顯著差異（P<0.05）。

3討論

慢性乙型肝炎是一種常見(jiàn)的慢性疾病，涉及到肝膽脾腎胃等多個(gè)臟器。肝膽是人體中的重要器官，肝主氣血、主疏泄，是多氣多血的臟器，也是肝病的本源臟器。肝郁氣滯是肝病發(fā)生的主要病機(jī)。脾是后天之本，脾對(duì)營(yíng)養(yǎng)的運(yùn)化吸收，將直接關(guān)系到人體其它臟腑，對(duì)于疾病轉(zhuǎn)歸也非常重要[2]。乙型肝炎一般可分為急性和慢性兩種，其中慢性乙型肝炎通常采取中藥治療的方法。中醫(yī)研究認(rèn)為慢性乙肝的形成，主要以肝郁脾虛等因素為主。時(shí)氣疫毒侵犯機(jī)體，內(nèi)入營(yíng)血，而肝主藏血，因而會(huì)引起肝失疏泄，進(jìn)而影響脾臟。根據(jù)中醫(yī)五行理論，肝木克土，木郁土壅，如果脾虛不運(yùn)，將導(dǎo)致肝氣郁滯，引起脅痛。因此在治療中應(yīng)注意保肝補(bǔ)脾。在治療中應(yīng)用疏肝健脾方，諸味藥材合用，能夠達(dá)到健脾化濕、調(diào)達(dá)肝氣的作用，促進(jìn)肝功能恢復(fù)，有效緩解癥狀，因而可取得理想的臨床效果[3]。同時(shí)治療中針對(duì)病因施治，也能減少疾病復(fù)發(fā)，遠(yuǎn)期療效理想。

綜上所述，在慢性乙型肝炎的治療中，采用疏肝健脾方對(duì)癥治療，能夠使臨床效果進(jìn)一步提升，對(duì)患者癥狀及病情的緩解更為有利。

參考文獻(xiàn)

[1]朱正之，方瓊，傅舒寧.健脾疏肝方對(duì)肝郁脾虛型慢性乙型肝炎患者臨床療效及免疫功能、肝纖維化指標(biāo)的影響[J].河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2017，12（1）：155-156.

[2]徐祥濤，劉麗娜，喬飛，等.疏肝健脾湯聯(lián)合西藥對(duì)慢性乙肝患者肝纖維化及細(xì)胞免疫功能的影響[J].中藥材，2018，41（9）：2227-2229.

[3]連媛媛.疏肝健脾活血方對(duì)乙肝肝硬化的療效和患者肝功能及凝血功能的影響[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2019，22（2）：195-197.