劉思燁

[摘 要]目前，我國醫(yī)療水平不斷提升，醫(yī)療教學以及科研快速發(fā)展。同時，在公共衛(wèi)生體系建設方面，相關機構投入了大量的人力、物力，主要用于建設和維護醫(yī)療設備，使醫(yī)院的固定資產數(shù)量越來越多、規(guī)模不斷擴大。然而從各方面反映的問題看，我國在醫(yī)院固定資產管理優(yōu)化問題中仍然存在不足，例如，部分醫(yī)院盲目追求擴大規(guī)模、添置醫(yī)療設備等導致醫(yī)院出現(xiàn)不必要的財政開支?；诖?，本文以當前醫(yī)院固定資產管理為研究對象，分析醫(yī)院固定資產管理的重要性，指出目前存在的問題，并針對問題提出相應建議，力求完善相關規(guī)章制度，提升醫(yī)院固定資產管理水平，增加醫(yī)院經濟效益。

[關鍵詞]醫(yī)院;固定資產管理;優(yōu)化策略

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2020.18.004

[中圖分類號]R197.32[文獻標識碼]A[文章編號]1673-0194（2020）18-00-02

0? ? ?引 言

在醫(yī)院的日常運行中，固定資產為醫(yī)院履行各項基本職能奠定了重要的基礎，是確保醫(yī)院各項活動能夠有序開展的物質保障。可以說，作為醫(yī)院管理的重要組成部分，固定資產管理發(fā)揮著重要作用。因此，探討醫(yī)院固定資產管理方式尤為重要。本文從管理意識、隊伍建設上分析現(xiàn)有管理中存在的不足，進一步探索醫(yī)院固定資產管理中可執(zhí)行的優(yōu)化策略，使醫(yī)院固定資產的資源配置不斷優(yōu)化，為醫(yī)院的長遠發(fā)展奠定堅實的物質基礎。

1? ? ?醫(yī)院固定資產管理的重要性

1.1? ?有利于形成規(guī)范的管理體系

相對而言，嚴格貫徹落實固定資產管理的相關規(guī)章制度，有助于完善社會醫(yī)療體系，保證患者的合法利益。因此，在市場經濟飛速發(fā)展的背景下，醫(yī)院應該建設一套規(guī)范合理的管理體系，加強精細化管理，實現(xiàn)各類資源的高效率配置，明確固定資產從購入、使用到報廢處理過程中各個部門、各個崗位的工作職責，提升固定資產的配置效率，并不斷完善固定資產管理體系。同時，醫(yī)院還要不斷調整發(fā)展目標，適時改變規(guī)章制度、崗位職責、資產配置等內容，完善管理體系，促進醫(yī)院發(fā)展。此外，還要進一步細化制度辦法和流程，明確各個部門的職責和目標，以此提升資產管理效率;各部門之間可以相互監(jiān)督，從而在一定程度上避免非法侵占資產的行為。

1.2? ?有效降低預算，避免浪費

單位在編制資產購置預算時，需要對醫(yī)院固定資產投入、使用、存放等過程進行全方位管理。依據(jù)醫(yī)院的生產需求和發(fā)展計劃，結合醫(yī)院現(xiàn)有資金的情況，綜合考慮調整資產的購置預算。在充分掌握資金狀況的基礎上，制訂科學合理的固定資產采購計劃，依照各部門需求進行采購，并學會與供應商談判，要求其保證提供維修、保養(yǎng)等售后類服務，使資產可以持續(xù)在工作期間保持良好的性能，逐步提高固定資產的使用效率。充分利用資金，降低固定資產的使用成本。與此同時，還應及時清理淘汰的管理設備，實時記錄資產的更新情況，滿足日常工作需求?？偟膩碚f，只有制定合理的資產購置清單，靈活使用采購技巧，才能降低資產的采購價格，減少資產采購成本。此外，醫(yī)院還要定時保養(yǎng)維修相關設備，減少固定資產的庫存消耗、檢修成本等，更好地掌握現(xiàn)有固定資產的狀態(tài)。

1.3? ?提高醫(yī)院的管理水平

目前，醫(yī)院的辦公條件逐漸改善，固定資產大多具有價值高、多樣化、共享化的特點，且作為醫(yī)院資產的重要組成部分，各方面數(shù)據(jù)都將直接影響整個醫(yī)院的評估與財務報表分析結果。由此可見，固定資產是醫(yī)院的重要組成部分，醫(yī)院只有不斷加強固定資產管理，才能不斷優(yōu)化財政體制。此外，通過加強對固定資產的科學管理，可以提高醫(yī)院的工作效率和管理效率，促進醫(yī)院經濟效益增值。

2? ? ?醫(yī)院固定資產管理存在的問題

2.1? ?管理方法缺失，監(jiān)督體制有待完善

從固定資產管理效果上看，由于相關部門缺乏科學的管理理論學習，且固定資產的管理意識薄弱，導致固定資產管理在實踐管理中難以順利展開。盡管政府頒布了新《醫(yī)院會計制度》等管理制度，以規(guī)范醫(yī)院對固定資產的管理，但從實踐情況上看仍然存在較多問題，例如，在財務管理中，一些醫(yī)院對固定資產的劃分界限模糊，沒有分清固定資產與新的財務管理在體系上的區(qū)別，使一些賬目數(shù)據(jù)真實性有待考量。而在固定資產的管理辦法上，一些管理上層和基層的財務管理人員過分夸大采購需求，盲目追求設備配置，且對管理、維修固定資產絲毫不上心，未能制定科學流程。相關部門缺乏明確的上崗標準和考核機制，導致醫(yī)院固定資產管理規(guī)范工作得不到落實，這些實際上都是缺乏資產管理的基本概念和資產管理方法導致的。與此同時，由于缺乏有效的監(jiān)督機制，導致醫(yī)院無法及時地處理管理過程中出現(xiàn)的問題，比如，部分工作人員主觀臆斷性過強，沒有對工作中出現(xiàn)的問題進行深入調查，憑借個人經驗妄下定論，導致固定資產管理難度較高，給醫(yī)院管理方法改進帶來了重重困難。可見，由于缺乏行之有效的約束和監(jiān)督評價機制，導致目前醫(yī)院無法解決在固定資產管理方面暴露的問題。

2.2? ?缺乏健全的管理制度

實際工作中，由于缺乏相應的管理制度或者制度僅停留在書面規(guī)定上，導致醫(yī)院管理固定資產時出現(xiàn)了很多漏洞。由于管理制度分工不明確，在面對問題時，部門容易相互推諉，直接影響了后續(xù)資產管理工作的正常進行。此外，醫(yī)院制定的管理制度僅停留在書面上而得不到有效執(zhí)行，導致各科室之間隨意調配資產，不及時辦理手續(xù)，使資產實際情況與賬面情況不符，增加了資產丟失的風險。在關鍵環(huán)節(jié)控制制度的缺失，易引發(fā)一系列不良現(xiàn)象。

2.3? ?對信息化重視程度不夠

醫(yī)院固定資產管理信息化建設不到位，只是簡單地購入一些先進的信息化設備，并未深入進行信息化基礎上的資源整合，甚至不愿意投入時間和精力到固定資產管理信息化制度建設中。不僅如此，醫(yī)院對信息化人員培訓、設備系統(tǒng)維護等方面也不重視，只是片面追求“高精尖”“功能全”。在實際工作中，信息化管理處于資產管理的邊緣地位，并沒有引起工作人員的重視，甚至被工作人員認為是一項多余的工作，將其與傳統(tǒng)管理方式合并進行。實際上，醫(yī)院將資產管理信息化系統(tǒng)與財務系統(tǒng)相分割，無法有效銜接這兩個板塊，容易導致系統(tǒng)之間出現(xiàn)明顯差異。而對于資產管理信息化系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)需要進行差異化查找，并不能直接利用，耗費了大量時間，未能發(fā)揮出固定資產管理信息化的優(yōu)勢和特點。

2.4? ?專業(yè)的資產管理人員相對缺乏

醫(yī)院對固定資產管理的重視不夠，一般統(tǒng)一由財務部負責管理，而相關財務人員則負責固定資產預算和核算，至于固定資產維護和使用上則由業(yè)務部門和后勤部門負責。整體來看，工作人員沒有固定的資產管理知識，且由于這些設備一般技術比較先進，更新?lián)Q代快，如果工作人員沒有充足的管理知識，沒有進一步了解設備用途、性能以及市場行情等，則多依照業(yè)務部門的需求編制預算，傾向于多配置本部門資源，容易造成資產閑置。由于醫(yī)院缺少專業(yè)的資產管理人員，所以在資產使用時，固定資產升級和維修等方面的問題往往需要依靠供應商的解決方案，增加了運營成本。在資產處置時，應報廢的固定資產不報廢，會降低醫(yī)療水平;或者不應報廢的固定資產提前報廢，造成資源浪費等。

3? ? ?醫(yī)院固定資產管理優(yōu)化策略

3.1? ?提高醫(yī)院的內部管理工作效率

加強醫(yī)院固定資產管理，可以有效提高醫(yī)院的經濟效益，優(yōu)化資源配置。隨著社會不斷走向規(guī)范化、科學化，醫(yī)院處理財務問題的方式有了明顯進步，但固定資產管理仍然存在一些問題，這需要醫(yī)院有效整合內部管理工作方式。首先，做好監(jiān)督工作，確保各相關部門制度落實。其次，建立完善的評價指標，形成一種有效的監(jiān)督體系。醫(yī)院各個部門可以利用各項評價指標，落實獎懲制度，保證固定資產的管理效果。

3.2? ?優(yōu)化規(guī)章制度

醫(yī)院的固定資產管理必須從管理的規(guī)章制度入手：一是確定固定資產管理的部門、崗位、制度，明確固定資產管理的目標、權限、責任分工、考評標準;二是制定控制體系，制定固定資產各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督機制，實現(xiàn)多環(huán)節(jié)相互制約;三是建立固定資產內部處理制度，定期對固定資產進行盤點清查。通過清查及時發(fā)現(xiàn)問題，并及時解決和排除存在的問題。

3.3? ?加強信息化建設

加強醫(yī)院固定資產管理信息化建設，需要從多方面展開工作。首先，提高對固定資產管理信息化的關注程度，讓主要管理者深入了解信息化建設的作用，愿意為固定資產管理提供良好的信息化環(huán)境。其次，建立固定資產信息化管理規(guī)章制度，完善工作流程、明確崗位職責，便于快速掌握系統(tǒng)的操作方式。最后，加強信息化培訓，制定考評機制，確保信息化真正落實。

3.4? ?構建專業(yè)的固定資產管理隊伍

醫(yī)院應依據(jù)實際情況建立一支專業(yè)的管理團隊管理固定資產，由專業(yè)隊伍進行資產購置計劃審查，負責維護、修理，實行定期常規(guī)盤點清查、不定期檢查抽查。在配置上應選用專業(yè)素質高的管理人員管理固定資產。此外，醫(yī)院要以職業(yè)道德為根本，建立風清氣正的管理隊伍;通過外部交流、內部培訓等方式提高資產管理能力，打造專業(yè)高效的管理隊伍。

4? ? ?結 語

本文針對醫(yī)院固定資產管理工作中存在的問題，提出了相應的策略。只有優(yōu)化固定資產管理，確保各項固定資產的安全性、完整性，合理配置資源，才能實現(xiàn)醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展。

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