劉強(qiáng)

【關(guān)鍵詞】高通量血液透析;維持性血液透析;血液透析;影響分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R459.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0120-01

高通量透析是一種臨床上應(yīng)用較為常用的血液凈化技術(shù)，其主要功能是將血液中的中分子毒素、大分子毒素去除，并且這種透析方式的效果優(yōu)于傳統(tǒng)低通量的透析，而這種透析方式對(duì)于鈣、磷等代謝的并發(fā)癥有良好的促進(jìn)作用。而在臨床應(yīng)用過(guò)程中，高通量透析還缺乏相關(guān)的報(bào)道文獻(xiàn)，所以臨床上對(duì)于高通量血液透析的效果以及安全性存在一定的爭(zhēng)議。本次研究探究在對(duì)維持性血液透析患者進(jìn)行治療時(shí)，選擇高通量血液透析進(jìn)行維持性血液透析的效果，分析患者的臨床治療效果，現(xiàn)整理如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

將2017年1月至2019年5月中160例接受維持性血液透析治療的患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，單組樣本量設(shè)置為80，分別記名為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組中包含33例女性患者，其余47例均為男性患者，患者的年齡在36-78（64.2±6.1）歲之間;實(shí)驗(yàn)組中包含41例女性患者，其余39例均為男性患者，患者的年齡在38-79（65.1±5.8）歲之間。

患者基本資料由數(shù)據(jù)人員錄入Excel表格確認(rèn)，患者知情后進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)，患者資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用低通量透析器，患者透析流量設(shè)置為500ml/min，患者血液流量設(shè)置為200-250ml/min，每周進(jìn)行三次透析，單次透析時(shí)間為4小時(shí)，所有患者連續(xù)透析12周。

實(shí)驗(yàn)組在采用高通透析器，采用碳酸氫鹽作為透析液流量設(shè)置為800ml/min，鈣離子濃度設(shè)置為1.5mmol/L，每次透析持續(xù)時(shí)間4小時(shí)，每周進(jìn)行三次透析，預(yù)防蛋白質(zhì)流失，減少日常生活中鉀、磷食物的攝入，選擇蛋白質(zhì)補(bǔ)充食品，患者若不能進(jìn)食則給予管飼和腸外營(yíng)養(yǎng)支持，持續(xù)時(shí)間為12周。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療完成后對(duì)所有患者的生理指標(biāo)對(duì)比，主要記錄SCr、BUN、Ccr數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行記錄，將其錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.00 For Windows后進(jìn)行整理分析，數(shù)據(jù)選擇X2、T進(jìn)行分析，確認(rèn)，計(jì)算結(jié)果p值與0.05關(guān)系，若P<0.05則說(shuō)明本次研究結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之則統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在。

2結(jié)果

在患者治療完成后，兩組患者的生理指標(biāo)獲得良好改善，但實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)相較于對(duì)照組有明顯提高，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。而實(shí)驗(yàn)組患者的炎癥表現(xiàn)狀況相較于對(duì)照組更弱，實(shí)驗(yàn)組患者的CRP值低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。

表1 患者在治療前后的生理指標(biāo)對(duì)比

3討論

由于維持性血液透析在應(yīng)用過(guò)程中患者機(jī)體始終處于一種微炎癥的狀態(tài)，而在透析過(guò)程中對(duì)促炎癥因子細(xì)胞轉(zhuǎn)入會(huì)造成一定的影響，所以透析液中的各種毒素容易侵入患者的血液循環(huán)系統(tǒng)中，對(duì)患者體內(nèi)促炎癥細(xì)胞因子的表達(dá)有一定的刺激作用。

高通量透析在應(yīng)用過(guò)程中通過(guò)高通量的透析對(duì)患者體內(nèi)小分子溶質(zhì)進(jìn)行清除，還能有助于清除患者體內(nèi)的中大分子溶質(zhì)，進(jìn)而緩解患者體內(nèi)炎性因子的表達(dá)，改善患者體內(nèi)的炎癥和貧血狀況。

綜上所述，在對(duì)維持性血液透析患者進(jìn)行治療時(shí)，選擇高通量血液透析作為治療方案，能夠有助于改善患者的微炎癥細(xì)胞因子狀態(tài)，具有較高臨床可用價(jià)值。