霍艷華

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理，新生兒科，護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R756.39 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0018-01

新生兒科，是醫(yī)院的重要科室，所收治的對(duì)象均為新生兒，其中早產(chǎn)兒占比大，免疫系統(tǒng)和各器官發(fā)育尚不完善，疾病種類多、復(fù)雜、病情危重、變化快。因此，對(duì)新生兒的護(hù)理上加強(qiáng)對(duì)細(xì)節(jié)方面的管理尤為重要。根據(jù)國(guó)內(nèi)外諸多文獻(xiàn)表明，在新生兒科的護(hù)理工作中，加強(qiáng)對(duì)細(xì)節(jié)方面的管理有利于縮短患兒病程，加快患兒疾病的康復(fù)。通過(guò)整理216例新生患兒病歷資料，對(duì)兩組患兒的護(hù)理方式進(jìn)行回顧性分析總結(jié)，現(xiàn)詳細(xì)介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料

首先，對(duì)患兒進(jìn)行篩選，選擇符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求的足夠的新生兒。選取鹽山阜德醫(yī)院新生兒科于2019年收治過(guò)的216例新生兒為研究對(duì)象，將1至6月，即上半年收治的108例患兒視為對(duì)照組。將7至12月，即下半年收治的108例患兒視為觀察組。兩組樣本，用觀察組和對(duì)照組兩組患兒進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)。對(duì)觀察組患兒在進(jìn)行基本的醫(yī)療護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理的護(hù)理模式。而對(duì)照組只進(jìn)行傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理。統(tǒng)計(jì)兩組患兒在滲液、皮膚損傷、護(hù)患沖突、護(hù)士護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤等不良情況發(fā)生的概率，分析此種護(hù)理模式的效果。通過(guò)收集患兒的恢復(fù)情況、家屬滿意度等，判斷護(hù)理是否有效指標(biāo)的數(shù)據(jù)，并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)上的分析處理。同時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行、多次精密的計(jì)算，確保數(shù)據(jù)的真實(shí)有效。并結(jié)合家屬的反饋、護(hù)理人員的體會(huì)，綜合分析我科治愈出院216例患兒的康復(fù)情況。

1.2細(xì)節(jié)管理方法

1.2.1實(shí)行彈性排班制度科室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)當(dāng)前患兒數(shù)量、預(yù)計(jì)出入院患兒數(shù)量、有無(wú)危重癥患兒等因素彈性排班，以提高醫(yī)療資源利用率?？剖冶３?4小時(shí)備班制度，下班護(hù)士為白班做準(zhǔn)備，助理護(hù)士為夜班做準(zhǔn)備，輪班護(hù)士為夜班做準(zhǔn)備。

1.2.2實(shí)行以小組為單位的責(zé)任制護(hù)理根據(jù)科室護(hù)理人員的資歷和職稱，將他們分成幾組。責(zé)任組長(zhǎng)是主管護(hù)師且具有省級(jí)兒科?？谱o(hù)士，小組成員及具體分工可根據(jù)實(shí)際情況安排，且高低年資護(hù)士搭配，以便以老帶新，保障有效的護(hù)理措施，同時(shí)有利于科室人員的共同進(jìn)步。

1.2.3提高護(hù)士素質(zhì)從思想上，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)、熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)、愛(ài)崗敬業(yè)觀念的教育，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的觀念，以增加護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的積極性。從業(yè)務(wù)能力上，科室采取一對(duì)一責(zé)任制的教學(xué)方法，以高帶低，以老帶新。

1.2.4提高護(hù)理人員溝通能力

家屬辦好手續(xù)，新生患兒入住病房后，護(hù)士積極主動(dòng)向患兒家屬介紹醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)療檢查和治療設(shè)備，消除他們對(duì)于治療期間潛在風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)憂。告知患兒家屬我科具有先進(jìn)的醫(yī)療檢測(cè)設(shè)備和專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，有信心，有能力對(duì)患兒可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)和治療。護(hù)理人員積極主動(dòng)建立微信交流，給予視頻探視，消除患兒家屬的焦慮，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.5量化護(hù)士績(jī)效工資在晨會(huì)及休息時(shí)間，高年資護(hù)士利用空閑時(shí)間見(jiàn)縫插針地對(duì)初級(jí)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行隨機(jī)提問(wèn)，定期對(duì)初級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行理論知識(shí)及臨床技能實(shí)操考試，考核成績(jī)與雙方績(jī)效工資掛鉤。

2結(jié)果

表1 兩組樣本的基本情況及家屬滿意度對(duì)比

由表1可知，加強(qiáng)新生兒科在細(xì)節(jié)方面管理的觀察組，滲液由加強(qiáng)管理前對(duì)照組中的6例（5.56%），減少到1例（0.92%）。新生兒皮膚損傷由5例（4.63%）減少至1例（0.92%）。家屬滿意度由管理前（88.6±1.5）%提高至加強(qiáng)管理后的（97.5±1.2）%。護(hù)患沖突由9例（8.33%）減少至2例（1.85%），護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤事件由15例（13.89%）減少至4例（3.70%）。在我院住院治療護(hù)理期間，詳細(xì)記錄和分析了兩組患兒的康復(fù)過(guò)程。兩組共216例患兒均痊愈出院。出院后對(duì)每名患兒家屬進(jìn)行滿意程度調(diào)查，觀察組的患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意程度比較高，對(duì)照組則比較低。

3結(jié)論

通過(guò)以上實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知，在加強(qiáng)細(xì)節(jié)方面的管理模式下，盡管我科新生患兒皮膚損傷、滲液等有害于患兒情況發(fā)生概率明顯降低，但在護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)能力上和與家屬溝通能力上仍有不足，有待提高。

綜上所述，在新生兒科病房加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理對(duì)患兒早日痊愈出院有很大幫助。同時(shí)，應(yīng)用加強(qiáng)細(xì)節(jié)方面的管理模式可以有效減少護(hù)患矛盾事件的發(fā)生。我科在護(hù)理人員資源不足、患兒多、病情復(fù)雜的情況下，通過(guò)提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)能力、合理調(diào)整排班制度、量化護(hù)士績(jī)效考核工資等一系列細(xì)節(jié)管理措施干預(yù)后，使我科對(duì)患兒的護(hù)理效果得到顯著提升。因此，加強(qiáng)對(duì)細(xì)節(jié)管理的護(hù)理模式值得臨床推廣。