摘 要：十九大報(bào)告提出 “積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”，為新時(shí)代養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展指明了方向。習(xí)近平總書(shū)記在中共中央政治局第三十二次集體學(xué)習(xí)時(shí)強(qiáng)調(diào)“構(gòu)建居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，更好地滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求”。北湖區(qū)60歲以上老年人共有63059人，占總?cè)丝诘?5%，按照國(guó)際社會(huì)老齡化的比例（老年人口占總?cè)丝诘?0%），已進(jìn)入老齡化社會(huì)，如何在新時(shí)代以新理念為指引加快推進(jìn)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，已是當(dāng)務(wù)之急，需要尋求良策。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老;人口老齡化;多元化

一、 北湖區(qū)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

為解決養(yǎng)老問(wèn)題，北湖區(qū)堅(jiān)持以公辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以民辦社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，以社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)為補(bǔ)充，逐步建立和完善民辦公助、政策扶持、政府補(bǔ)貼、社會(huì)捐贈(zèng)等多種方式并存的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)制，確保養(yǎng)老服務(wù)工作健康有序發(fā)展，逐步滿足人民群眾對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的多層次需求。

（一）加大政府投入，公共福利保障水平全面提升近年來(lái)，北湖區(qū)進(jìn)一步加大政府投入，通過(guò)新建或改造形式投入近3000萬(wàn)元，改造社會(huì)福利院1所、新建農(nóng)村中心敬老院7所、農(nóng)村幸福院33所，共設(shè)置老年床位700余張，主要面向城區(qū)“三無(wú)”老人、農(nóng)村五保戶以及農(nóng)村高齡、空巢老人，采取集中供養(yǎng)、集中服務(wù)的方式，為老年人提供日常生活服務(wù)。目前的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活配套設(shè)施齊全，添置了一些娛樂(lè)休閑設(shè)備，安排了護(hù)理人員提供基本生活護(hù)理，入住老年人無(wú)后顧之憂，生活比較幸福。

（二）依托社區(qū)平臺(tái)，居家養(yǎng)老服務(wù)基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋北湖區(qū)按照政府主導(dǎo)、街道社區(qū)實(shí)施、服務(wù)組織具體開(kāi)展服務(wù)的運(yùn)作思路，2009年率先在全市范圍內(nèi)開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作。目前，已投入平臺(tái)建設(shè)經(jīng)費(fèi)520余萬(wàn)元，在52個(gè)社區(qū)建立了日間照料中心。健全了養(yǎng)老服務(wù)制度，成立了專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍，并在轄區(qū)醫(yī)院、餐飲店、理發(fā)店、居民小區(qū)等設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，為城區(qū)老年人提供全方位服務(wù)。在此基礎(chǔ)上，還建立健全了區(qū)、街、社區(qū)三級(jí)聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制，采取政府購(gòu)買服務(wù)的方式，為特困、高齡老年人提供生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉等服務(wù)。

（三）開(kāi)展養(yǎng)老招商，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)呈多元化發(fā)展為進(jìn)一步加強(qiáng)引導(dǎo)和支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，北湖區(qū)積極落實(shí)對(duì)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金的扶持、鼓勵(lì)政策，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)更加多元。頤心護(hù)理中心專注于為失能半失能老年人提供全程、專業(yè)護(hù)理。桂門嶺星光居家養(yǎng)老中心堅(jiān)持醫(yī)療融合發(fā)展思路，加強(qiáng)與社區(qū)衛(wèi)生中心合作，建成后將為社區(qū)及周邊居民提供老年健康保健服務(wù)。桂花塘長(zhǎng)沙順祥養(yǎng)老生活城著力打造“候鳥(niǎo)式”“旅行式”養(yǎng)老模式，積極滿足社會(huì)養(yǎng)老的多層次需求。

二、 北湖區(qū)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的問(wèn)題

隨著老年人口的不斷增多，家庭小型化的加劇，養(yǎng)老服務(wù)的需求量急劇增加，健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的問(wèn)題日益凸顯出來(lái)。

（一）投入大但服務(wù)設(shè)施尚未達(dá)標(biāo)近幾年來(lái)，北湖區(qū)雖不斷加大福利院、敬老院的投入和建設(shè)力度，養(yǎng)老床位不斷增加，達(dá)到了每千名老年人擁有11張床位的水平，基本保證了“五保”老人和“三無(wú)”老人的需求，但對(duì)照省市“十三五”規(guī)劃要求，每千名老年人養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到35張，仍然存在一定差距。

（二）政策優(yōu)但執(zhí)行難度大隨著養(yǎng)老床位補(bǔ)貼政策和養(yǎng)老用地優(yōu)先審批政策的出臺(tái)，吸引了部分民間資本投入養(yǎng)老市場(chǎng)，但在實(shí)際操作上，政策執(zhí)行難度比較大，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)劃和國(guó)土等手續(xù)辦理非常困難，影響了民間投資熱情。

（三）服務(wù)好但專業(yè)水平低目前北湖區(qū)專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍少，服務(wù)人員大多是未經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，直接從附近的農(nóng)村或下崗婦女中臨時(shí)聘請(qǐng)的，不具備專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，他們只能為老年人提供簡(jiǎn)單的生活照料服務(wù)，服務(wù)項(xiàng)目單一，老人們很難享受到精心、專業(yè)的康復(fù)和護(hù)理。

（四）機(jī)構(gòu)多但預(yù)警監(jiān)管難優(yōu)惠政策的出臺(tái)激發(fā)了民間資本進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的熱情，但由于建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)前期投入較大，回收成本期較長(zhǎng)，一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在未被許可的情況下，為了盡快回收成本，采取提供預(yù)售床位等形式進(jìn)行非法融資行為，造成了老年人金融風(fēng)險(xiǎn)大增，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)立是后置審批，這就造成民政部門難以做到對(duì)這種行為提前預(yù)警，實(shí)時(shí)監(jiān)管。

三、 推進(jìn)北湖區(qū)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的對(duì)策

為做好北湖區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)工作，推進(jìn)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，需做好以下方面的工作。

（一）進(jìn)一步加大投入，提升養(yǎng)老服務(wù)能力黨的十九大報(bào)告中提出要加大“老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系建設(shè)”的要求，“十三五”規(guī)劃也明確了“城市街道社區(qū)有社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)功能、社區(qū)有居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、縣（區(qū)）要有綜合性社會(huì)福利中心、設(shè)區(qū)市有多所養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)”的要求，要切實(shí)抓好區(qū)社會(huì)福利中心建設(shè)工作，加快推進(jìn)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院改造升級(jí)，推動(dòng)開(kāi)展居家養(yǎng)老社區(qū)示范建設(shè)工作，著力完善政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)制度和建立健全補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)自然增長(zhǎng)機(jī)制。

（二）進(jìn)一步理順關(guān)系，落實(shí)養(yǎng)老各項(xiàng)政策理順民政、規(guī)劃、國(guó)土、稅收等相關(guān)部門的關(guān)系。加強(qiáng)養(yǎng)老規(guī)劃，制定城市總體規(guī)劃時(shí)，凡新建城區(qū)和新建居?。ㄐ。﹨^(qū)，必須按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。落實(shí)土地供應(yīng)政策，將各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地納入土地利用總體規(guī)劃、年度土地儲(chǔ)備計(jì)劃和年度國(guó)有建設(shè)用地供應(yīng)計(jì)劃，合理安排用地需求。落實(shí)稅費(fèi)優(yōu)惠政策，政府要在稅收、用水、用電等方面給予優(yōu)惠政策。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)政策，鼓勵(lì)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置或合作設(shè)立醫(yī)院、門診等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（三）進(jìn)一步提升質(zhì)量，培養(yǎng)養(yǎng)老專業(yè)人才加快制定老年人事業(yè)服務(wù)人才培養(yǎng)發(fā)展規(guī)劃，加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的培養(yǎng)，滿足養(yǎng)老服務(wù)需求，實(shí)行執(zhí)證上崗，進(jìn)一步發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍。

（四）進(jìn)一步規(guī)范管理，防范養(yǎng)老金融風(fēng)險(xiǎn)民政、金融辦、消防等部門要加強(qiáng)對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)，設(shè)立許可行為監(jiān)管。要加大對(duì)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資行為打擊力度，確保社會(huì)養(yǎng)老人員的資金安全。

作者簡(jiǎn)介：

谷麗琴，湖南省郴州市北湖區(qū)委黨校。