段崇波 孫海清
摘要:目的:探究使用醒腦通督針法聯(lián)合針刺足三陽(yáng)經(jīng)穴治療老年腦卒中患者肢體偏癱的臨床療效。方法:選取患者80人,隨機(jī)分為兩組,實(shí)驗(yàn)組患者采用醒腦通督針法聯(lián)合針刺足三陽(yáng)經(jīng)穴治療老年腦卒中患者肢體偏癱,對(duì)照組采用針刺足三陽(yáng)經(jīng)穴治療老年腦卒中患者肢體偏癱,記錄分析兩組患者的臨床指標(biāo)變化以及癥候積分,并使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析結(jié)果。結(jié)果:兩組患者治療前的臨床指標(biāo)沒有可比性,治療之兩組積分有了很大的改變,實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)都快速向正常值靠攏,對(duì)照組的數(shù)值變化較小;實(shí)驗(yàn)組患者的肢體麻木、口眼渦斜、頭暈頭痛、感覺障礙等癥狀恢復(fù)的也比對(duì)照組好。結(jié)論:醒腦通督針法聯(lián)合針刺足三陽(yáng)經(jīng)穴治療老年腦卒中患者肢體偏癱在臨床上效果顯著,值得推廣。
關(guān)鍵詞:醒腦通督針法;針刺足三陽(yáng)經(jīng)穴;老年腦卒中;肢體偏癱
【中圖分類號(hào)】R245 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026(2020)08-040-02
腦卒中是痙攣性癱瘓中的一種常見并發(fā)癥,在中醫(yī)中屬于“痙證”“筋病”的范疇。中醫(yī)認(rèn)為痙攣性癱瘓主要是因?yàn)闄C(jī)體出現(xiàn)血液運(yùn)行不暢,血瘀氣滯所導(dǎo)致,屬于經(jīng)絡(luò)不通、氣血不足之證,治療時(shí)應(yīng)該從調(diào)和氣血、舒筋活絡(luò)入手。本次實(shí)驗(yàn)主要采用的就是醒腦通督針法聯(lián)合針刺足三陽(yáng)經(jīng)穴的方法進(jìn)行治療,具體的治療過程和結(jié)果如下文所述。
1資料與方法
1.1資料
選取2018-2019年度收治的老年腦卒中患者肢體偏癱80人,將這些患者隨機(jī)均分為兩組。實(shí)驗(yàn)組患者平均年齡60.74±9.21歲,20例左偏癱,20例右偏癱,19例腦出血,21例腦梗死,皮質(zhì)區(qū)15例,基底區(qū)20例,小腦區(qū)5例,男性23人,女性17人。對(duì)照組患者平均年齡61.58±8.76歲,22例左偏癱,18例右偏癱,17例腦出血,23例腦梗死,皮質(zhì)區(qū)16例,基底區(qū)19例,小腦區(qū)5例,男性20人,女性20人。這兩組患者在病癥以及年齡上沒由太大的差別,可以進(jìn)行比較。
1.2方法
對(duì)照組:針刺足三陽(yáng)經(jīng)穴治療。選取患者足陽(yáng)經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足膀胱經(jīng)四個(gè)經(jīng)絡(luò)中與癱瘓有關(guān)的穴位,行針時(shí)采用直刺進(jìn)針手法,抽插捻轉(zhuǎn),平補(bǔ)平瀉,每次行針3分鐘,留針40分鐘,1d/次,2周1個(gè)療程,連續(xù)兩個(gè)療程。
實(shí)驗(yàn)組:除了針刺足三陽(yáng)經(jīng)穴以外,給予醒腦通督針法。選取百會(huì)穴、四神聰穴、風(fēng)府、風(fēng)池、華佗夾脊穴、陶道、長(zhǎng)強(qiáng)幾個(gè)穴位。各穴位針刺在0.5-1寸之間,百會(huì)穴平針刺,得氣后快速捻轉(zhuǎn)3分鐘,速度150轉(zhuǎn)/分;風(fēng)府,向下頜方向刺入,得氣后不行補(bǔ)瀉手法;陶道,斜刺,得氣后行補(bǔ)瀉手法;長(zhǎng)強(qiáng),斜刺,針尖向上,與骶骨平行,得氣后快速捻轉(zhuǎn)3分鐘,速度150轉(zhuǎn)/分,與百匯同時(shí)行針;華佗夾脊穴,采用蛇形刺,斜刺腰2-骶1部位,平補(bǔ)平瀉,所有的穴位均留針30分鐘,1d/次,1周/1療程,每療程結(jié)束停針3天,連續(xù)三個(gè)療程。
1.3指標(biāo)
運(yùn)動(dòng)功能采用Fugl-Meyer評(píng)價(jià),該評(píng)價(jià)共計(jì)17項(xiàng)內(nèi)容,總分34分,評(píng)分越高則下肢功能越好;日常生活采用ADL評(píng)價(jià),該評(píng)價(jià)依舊是評(píng)分越高,患者身體機(jī)能越好;臨床痙攣指數(shù)采用CSI評(píng)價(jià),評(píng)分越低,患者痙攣的情況越低。與此同時(shí)還應(yīng)該記錄患者的中醫(yī)證候積分,評(píng)分時(shí)3分表示重度,2分表示中度,1分表示輕度,0分表示癥狀消失,評(píng)分越高患者越嚴(yán)重。
1.4分析方法
實(shí)驗(yàn)過程中記錄的所有的數(shù)據(jù)均導(dǎo)入SPSS軟件中,p<0.05則表示兩組數(shù)據(jù)有差異,可以進(jìn)行分析。
2結(jié)果
2.1經(jīng)過治療實(shí)驗(yàn)組的CSI、ADL、Fugl-Meyer評(píng)分發(fā)生了很大的變化,比之對(duì)照組的評(píng)分更加顯效。及見下表一。
2.2兩組患者經(jīng)過治療后肢體麻木、口眼渦斜、頭暈頭痛、感覺障礙的癥狀有了明顯的好轉(zhuǎn),具體的臨床評(píng)價(jià)積分變化如下表二。
3結(jié)論
本實(shí)驗(yàn)中采用針刺足三陽(yáng)穴治療年腦卒中患者肢體偏癱,可以通經(jīng)導(dǎo)氣,達(dá)陰平陽(yáng),拮抗下肢伸肌運(yùn)動(dòng),改善下肢屈肌狀況,促進(jìn)共同運(yùn)動(dòng)向分離運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)化,建立獨(dú)立運(yùn)動(dòng)模式。足陽(yáng)明經(jīng)可以抑制下肢伸肌過度興奮,足陽(yáng)經(jīng)、足少陽(yáng)經(jīng),足膀胱經(jīng)能夠有利于興奮拮抗伸肌和屈肌的張力,緩解痙攣,通調(diào)陰陽(yáng)平衡,行氣血,改善肢體功能。同時(shí)又配合了醒腦通督針法,通督醒腦,健腦補(bǔ)腎,益精填髓,疏通經(jīng)絡(luò),從而促進(jìn)臟腑和肢體功能的恢復(fù)。
在實(shí)驗(yàn)進(jìn)行之前,兩組患者的各項(xiàng)評(píng)分經(jīng)過分析p>0.05,無可比性,但經(jīng)過將近一個(gè)月的治療,兩組患者的各項(xiàng)評(píng)分p<0.05,有顯著性的差異,可以進(jìn)行比較。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,采用兩種針刺都可以治療病癥,但是采用醒腦通督針法聯(lián)合針刺足三陽(yáng)經(jīng)穴有著更好的治療效果,可以提高患者的運(yùn)動(dòng)功能,促進(jìn)患者日常生活水平,改善痙攣,同時(shí)減輕患者肢體麻木、口眼渦斜、頭暈頭痛、感覺障礙等問題。
由此實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知,醒腦通督針法聯(lián)合針刺足三陽(yáng)經(jīng)穴治療老年腦卒中患者肢體偏癱臨床效果顯著,值得大力推廣。
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