李紅

摘?要：考試制度是高等教育的重要制度，建立適應(yīng)社會(huì)需求的醫(yī)學(xué)生考試制度，它是一項(xiàng)客觀的考核標(biāo)準(zhǔn)，是社會(huì)文化向上的一種體現(xiàn)，教育的途徑和方法更需要體制改革不斷創(chuàng)新。考試制度如何有效適應(yīng)創(chuàng)新教育，需由單純的考試內(nèi)容向考核素質(zhì)的目的轉(zhuǎn)變。這不僅要求學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能全面掌握，同時(shí)還要求學(xué)生能融會(huì)貫通運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：考試制度?改革探索?創(chuàng)新教育

考試制度是高等教育的重要制度，建立適應(yīng)社會(huì)需求的醫(yī)學(xué)生考試制度，它是一項(xiàng)客觀的考核標(biāo)準(zhǔn)，是社會(huì)文化向上的一種體現(xiàn)，教育的途徑和方法更需要體制改革不斷創(chuàng)新?？茖W(xué)合理的考試制度利于學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，利于高校創(chuàng)新教育的全面實(shí)施。本文通過(guò)了解學(xué)生優(yōu)生優(yōu)育理論知識(shí)、掌握操作技能情況，探索高效的優(yōu)生優(yōu)育教學(xué)方法。

一、現(xiàn)狀分析

（一）課程設(shè)置

在“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)” 專(zhuān)業(yè)必修課的基礎(chǔ)上，開(kāi)設(shè)每周一次，每次 2 學(xué)時(shí)，連續(xù)16 周，共32學(xué)時(shí)的《優(yōu)生優(yōu)育》課程。教材內(nèi)容主要從遺傳咨詢、婚前咨詢和婚前檢查指導(dǎo)到孕前咨詢和孕期檢查指導(dǎo);分娩期—產(chǎn)褥期—哺乳期保健指導(dǎo)到新生兒—嬰兒期保健指導(dǎo)。理論知識(shí)結(jié)合臨床實(shí)踐，關(guān)注母嬰健康，有目的、有計(jì)劃、有針對(duì)性地制定母嬰保健工作的診療方案，為我國(guó)助產(chǎn)人才培養(yǎng)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)?？偨Y(jié)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真理解后效評(píng)價(jià)。教材采用2018 年人民衛(wèi)生出版社出版，陳麗霞主編的《優(yōu)生優(yōu)育》。教學(xué)方式：結(jié)合具體實(shí)例，以理論講授為主，同時(shí)輔以案例分析、小組討論和實(shí)訓(xùn)課程。

（二）評(píng)價(jià)內(nèi)容

評(píng)價(jià)內(nèi)容分為兩大部分：平時(shí)成績(jī)和考試成績(jī)。平時(shí)成績(jī)包括出勤及課堂綜合表現(xiàn)、作業(yè)?？荚噧?nèi)容分為兩部分，即客觀題：?jiǎn)芜x20分、填空10分、判斷題10分，共計(jì)40分。主觀題：簡(jiǎn)答題35分、論述題25分，共計(jì)60分。即課程接近尾聲，每位學(xué)生根據(jù)所學(xué)的優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，結(jié)合自己的專(zhuān)業(yè)性質(zhì)，采用優(yōu)生優(yōu)育實(shí)踐的基本方法和步驟，完成優(yōu)生咨詢實(shí)訓(xùn)報(bào)告。滿分：20分。

（三）評(píng)價(jià)方法

根據(jù)《河套學(xué)院教學(xué)過(guò)程考核實(shí)施方案》課程特點(diǎn)，特制定考核辦法具體見(jiàn)表1，表2。

二、存在的問(wèn)題

第一，注重課程知識(shí)重點(diǎn)的掌握，理論知識(shí)未結(jié)合實(shí)踐，實(shí)際當(dāng)中不夠靈活運(yùn)用。

第二，注重答題結(jié)果的正確率與錯(cuò)誤率，卻忽略分析由答題而反映學(xué)生思考問(wèn)題的綜合判斷能力。

第三，把學(xué)生全部精力放在閉卷理論考試上，無(wú)非強(qiáng)化了死記硬背，進(jìn)而浪費(fèi)了智力。

第四，考試題型通過(guò)試卷分析表明，雖然總的成績(jī)分布呈正態(tài)分布，但是依舊缺乏創(chuàng)新，小幅度變換題型后，學(xué)生則不適應(yīng)。

第五，題型固定、單一，未超出所學(xué)課本，忽略實(shí)踐運(yùn)用與課程內(nèi)容的緊密聯(lián)系。

第六，考試內(nèi)容與考試方式的創(chuàng)新，還在改革的路上。

第七，試題中的案例分析，學(xué)生只能憑借在課堂上所學(xué)的知識(shí)去理解分析，而不主動(dòng)尋求實(shí)踐，學(xué)校也不可能把社會(huì)實(shí)踐的舞臺(tái)納入考試的場(chǎng)所。

第八，學(xué)生的線性思維習(xí)慣，禁錮了考題答案的唯一性。不愿進(jìn)一步探討分析，深究問(wèn)題答案。

高校創(chuàng)新教育、創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)亟須進(jìn)一步加強(qiáng)?？荚囍贫热绾斡行нm應(yīng)創(chuàng)新教育，需由單純的考試內(nèi)容向考核素質(zhì)的目的轉(zhuǎn)變。

三、對(duì)策建議

首先，優(yōu)生優(yōu)育與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式有一定差異，不僅遵循循證醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，而且注重在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題，進(jìn)而對(duì)患者愈后和臨床診療的思路和方法有指導(dǎo)性意義。

開(kāi)設(shè)該門(mén)課程的目的是培養(yǎng)和指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生，尤其是助產(chǎn)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，樹(shù)立以證據(jù)為基礎(chǔ)的科學(xué)的、客觀的醫(yī)學(xué)觀念，運(yùn)用規(guī)范、系統(tǒng)、全面的婦產(chǎn)科理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生在優(yōu)生優(yōu)育實(shí)踐工作中具有創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力和全新的突破。對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，在校學(xué)習(xí)期間，是一個(gè)重要的打基礎(chǔ)時(shí)期，并且通過(guò)學(xué)習(xí)優(yōu)生優(yōu)育課程，不斷更新知識(shí)，更新理念，體現(xiàn)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的衛(wèi)生與健康工作者精神。為了實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育課程的目的，利于本學(xué)科的發(fā)展，還需不斷摸索和探究適合本門(mén)課程特點(diǎn)的考試方法和內(nèi)容。根據(jù)本門(mén)課程的教學(xué)目的，一方面要考查學(xué)生對(duì)優(yōu)生優(yōu)育理論知識(shí)的理解程度，實(shí)踐操作技能的掌握情況，另一方面要考查學(xué)生運(yùn)用所學(xué)到的優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。在應(yīng)試教育的影響下，本學(xué)期我們采用線上考試方式，對(duì)考試內(nèi)容作了相應(yīng)的改革，即要求每個(gè)學(xué)生結(jié)合臨床實(shí)際，根據(jù)優(yōu)生優(yōu)育的理論知識(shí)完成實(shí)踐項(xiàng)目。這不僅要求學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能全面掌握，同時(shí)還要求學(xué)生能融會(huì)貫通運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題。

其次，要重視學(xué)生反饋。大部分學(xué)生達(dá)到了預(yù)期學(xué)習(xí)的目的，對(duì)本門(mén)課程感興趣，認(rèn)為本課程對(duì)自己很有幫助，生活中易接觸到，更多的關(guān)聯(lián)臨床各專(zhuān)業(yè)，急需加強(qiáng)證據(jù)評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)過(guò)程。強(qiáng)化醫(yī)教協(xié)同，注重吸收助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)發(fā)展的新知識(shí)、新技術(shù)、新方法以及產(chǎn)教融合的新成果，力求與臨床實(shí)踐相結(jié)合，凸顯協(xié)同性與實(shí)用性。

最后，注重人文實(shí)踐。堅(jiān)持以學(xué)生為本，以母嬰健康為中心，啟發(fā)學(xué)生從心靈深處自悟，從根本上領(lǐng)悟優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)、技能與情感、態(tài)度與價(jià)值觀的培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合。

參考文獻(xiàn)

[1]陳麗霞.優(yōu)生優(yōu)育與母嬰保健[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2018.