張衛(wèi)麗

（河北省沙河市中醫(yī)院糖尿病腎病科，河北 邢臺(tái) 054100）

消渴病為多飲、多食和乏力、消瘦為主要特征的疾病，近年隨著人們生活水平提升，消渴并患者數(shù)量也在持續(xù)增加。中醫(yī)治療消渴病有深遠(yuǎn)歷史，同時(shí)治療方式也較為多樣化，但具體何種治療方式效果更佳卻并未深入分析[1]。為提升疾病治療效果，本次研究則選取國醫(yī)大師各種消渴病治療方式，同時(shí)對(duì)各種治療藥物進(jìn)行分析，找出具體用藥規(guī)律，為之后疾病治療提供重要依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我國各個(gè)時(shí)代和朝代國醫(yī)大師治療消渴病治療方劑，主要從知網(wǎng)和萬方等網(wǎng)站、《中醫(yī)方劑大辭典精選本》進(jìn)行120首方劑，主要搜索消渴、脾消、肺消、腎消等數(shù)據(jù)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有方劑主要治療病癥為消渴和肺消以及脾消、腎消，②主治病癥有有消渴病或合并癥患兒；排除標(biāo)準(zhǔn)：①主治病癥為上述病癥，但僅為單純消渴癥狀，②方劑并未得到大量使用和驗(yàn)證。

1.2 方法

依據(jù)《中醫(yī)方劑大辭典精選本》，采用我院統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行方劑名稱和屬性和所用藥物進(jìn)行分析。同時(shí)將所有各種藥材名稱進(jìn)行統(tǒng)一，例如、杞子、杞果統(tǒng)稱為枸杞；花粉和白藥則稱之為天花粉。其中主要分析前10名常用藥物。

同時(shí)也將藥物進(jìn)行分類，其中主要分為：補(bǔ)陽、補(bǔ)血藥物、補(bǔ)氣、清熱瀉火、清熱燥濕、補(bǔ)陰以及清熱涼血補(bǔ)陰清熱解毒、收澀、利水、解表藥物。主要選取前10類常用藥物進(jìn)行分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 23.0處理數(shù)據(jù)，以x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%、n），以t檢驗(yàn)計(jì)量資料(±s)，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 各種消渴方劑內(nèi)常用中藥

其中主要為麥冬、甘草、天花粉、人參、茯苓、黃連、黃芪、知母、地黃和五味子，其它藥物使用頻率則為10名之外，數(shù)據(jù)見表1。

2.2 分析各種藥物功效頻率

補(bǔ)氣、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽、補(bǔ)血、清熱瀉火、清熱燥濕、清熱涼血、清熱解毒、收澀、解表為前10類藥物，數(shù)據(jù)見表2。

表1 分析各種藥物使用頻率（n,%）

表2 分析不同功效分類藥物頻率（n,%）

3 討 論

消渴之癥首次出現(xiàn)于《內(nèi)經(jīng)》，其中《靈樞·五變》內(nèi)認(rèn)為：“五臟皆柔弱者，善病消癉?！狈治稣J(rèn)為患者出現(xiàn)消渴的主要原因?yàn)槲迮K虛弱。多數(shù)分析認(rèn)為，此種疾病主要原因?yàn)榛颊唢嬍巢患?、素體陰虛和情志失調(diào)[2-3]。在本次研究中發(fā)現(xiàn)，國醫(yī)大師在消渴治療時(shí)主要使用藥物為麥冬和甘草以及天花粉、茯苓等藥物。同時(shí)此種藥物進(jìn)行中醫(yī)分類時(shí)主要屬于補(bǔ)陰、補(bǔ)陽和補(bǔ)血類藥物。分析可知，由于患者疾病經(jīng)過長(zhǎng)期發(fā)展則會(huì)損傷陰陽，因此在疾病時(shí)以補(bǔ)充陰陽為主[4-5]。同時(shí)也有清熱瀉火和涼血類藥物，此種治療方式主要目的為瀉火、涼血。分析各種藥物和藥物種類可知，在消渴疾病治療上主要為上、中、下三消進(jìn)行辨證治療。同時(shí)也從其他角度進(jìn)行分析，因此為患者進(jìn)行清熱涼血、清熱燥濕、解表收澀等治療。

綜上所述，國醫(yī)大師在治療消渴病時(shí)主要用藥規(guī)律為上、中、下三消進(jìn)行辨證治療，同時(shí)也從其他角度進(jìn)行干預(yù)。