栗新穎，葉 瑞，屈 娟，謝勁波

（空軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院唐都醫(yī)院介入放射科，陜西 西安 710038）

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展以及環(huán)境日益惡化的情況下，腫瘤疾病的患病率呈上升趨勢(shì)，此病患者住院時(shí)間較長(zhǎng)，病情難以治愈，長(zhǎng)期的疾病折磨，對(duì)患者身心造成嚴(yán)重影響[1]。腫瘤患者一時(shí)間難以接受疾病的事實(shí)，隨住院時(shí)間的增加情緒也會(huì)跟著有所變化，這類(lèi)患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼的負(fù)性情緒，嚴(yán)重者可能會(huì)拒絕治療，不配合醫(yī)護(hù)人員，給醫(yī)護(hù)人員的治療帶來(lái)了一定的影響，也不利于患者病情的發(fā)展[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6月～2019年12月收治的96例腫瘤老年患者為研究對(duì)象，分為對(duì)照組并施行常規(guī)護(hù)理，觀察組施行針對(duì)性心理干預(yù)。觀察組患者男性28例，女性20例，平均年齡（61.5±2.3）歲，對(duì)照組患者男性33例，女性15例，平均年齡（60±2.8）歲。兩組患者資料無(wú)明顯差異P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上施行心理干預(yù)，內(nèi)容綜述如下。

（1）腫瘤患者得知自己病情后，情緒起伏較大，容易產(chǎn)生抑郁、消極情緒，甚至有自殺的傾向，護(hù)理人員需及時(shí)掌握患者的心理變化，增加與患者的溝通次數(shù)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，盡量滿足患者的需求，給予足夠的關(guān)懷，告知患者病情良好的發(fā)展方向，同時(shí)進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)并與其家屬溝通，找出問(wèn)題所在并解決，用以穩(wěn)定患者情緒，使患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)接受治療，增強(qiáng)患者自信心，患者家屬是陪伴患者身邊最親的人也是陪伴時(shí)間最長(zhǎng)的人，需特別囑咐患者家屬要控制好自己的情緒，避免影響患者的情緒，盡量多陪伴患者，減少患者的孤獨(dú)感和恐懼。（2）知識(shí)普及及健康教育，為患者講述相關(guān)疾病知識(shí)以及臨床治療效果，定期為患者進(jìn)行健康宣傳，建立患者積極樂(lè)觀的治療理念，提高患者克服疾病的信心，從而能提高患者配合治療的積極性，方便后續(xù)治療以及護(hù)理；（3）制定合理的康復(fù)訓(xùn)練，加強(qiáng)患者手指的屈伸運(yùn)動(dòng)，保證手部末梢的神經(jīng)活躍性，促進(jìn)血液循環(huán)，防止出現(xiàn)腫脹、麻木等不良現(xiàn)象；每天對(duì)患者的手部進(jìn)行按摩，從指尖方向向近心端方向輕推，動(dòng)作要輕柔嫻熟，按摩15分鐘后，根據(jù)患者的自身情況和運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，進(jìn)行每天運(yùn)動(dòng)次數(shù)和運(yùn)動(dòng)量的加減。隨著手部肌腱功能的恢復(fù)，增加助力訓(xùn)練，以恢復(fù)手部力量，可以選用捏小橡皮球和拉皮筋的方式。（4）在飲食方面，護(hù)理人員應(yīng)給與正確的指導(dǎo)，建議患者多吃高營(yíng)養(yǎng)高維生素高蛋白類(lèi)食物，如有出現(xiàn)便秘的患者多食用水果，禁止食用辛辣、刺激、不利于傷口愈合的食物，禁煙酒。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

認(rèn)知功能評(píng)分，對(duì)患者定向、知覺(jué)、視運(yùn)動(dòng)組織、思維運(yùn)作進(jìn)行評(píng)估，滿分為100分；生活質(zhì)量評(píng)分，分為自理（10分）、稍微依賴(lài)（5分）、較大依賴(lài)（0分）、完全依賴(lài)（0分）4個(gè)等級(jí)，對(duì)患者進(jìn)食、洗澡、穿衣、行走等10個(gè)行為進(jìn)行評(píng)估，滿分為100分；情緒功能評(píng)分，包括執(zhí)行能力、注意力、語(yǔ)言流暢性、記憶力、視覺(jué)空間、定向力等，共25個(gè)題目，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.0對(duì)研究對(duì)象采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用(±s)表示，計(jì)數(shù)資料采用%表示,P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組對(duì)比患者生活質(zhì)量、認(rèn)知功能社會(huì)功能、情緒功能、評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后，觀察組患者各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組患者的評(píng)分，數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05。，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者認(rèn)知功能、社會(huì)功能、情緒功能、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者認(rèn)知功能、社會(huì)功能、情緒功能、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 認(rèn)知功能 社會(huì)功能 情緒功能 生活質(zhì)量護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 48.43±4.32 63.92±2.47 49.45±3.87 65.27±2.71 65.62±2.68 77.34±4.55 57.84±3.67 78.59±4.33對(duì)照組 49.12±4.95 54.98±4.13 48.43±5.42 52.18±3.81 62.35±5.23 68.44±5.57 58.29±4.62 67.31±3.94 x2值 2.385 2.974 2.108 2.338 4.320 3.981 4.548 4.309 P值 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意情況對(duì)比

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組所在患者對(duì)護(hù)理工作滿意度為97.9%，明顯高于對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度85.4%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意情況對(duì)比

3 討 論

腫瘤疾病是我國(guó)常見(jiàn)疾病之一，可分為良性腫瘤與惡性腫瘤，良性腫瘤主要指身體組織發(fā)生異常增殖，且生長(zhǎng)緩慢，邊界清楚，通常不會(huì)引起患者死亡，預(yù)后良好。而惡性腫瘤則具有高死亡率，隨著生活水平的提高，生活上不良陋習(xí)增多、身邊環(huán)境改變等因素，都使得惡性腫瘤發(fā)病率在呈直線上升，其中以老年患者居多，主要是由于老年患者隨著年齡的不斷增加，身體機(jī)能出現(xiàn)不同程度退化所導(dǎo)致的。再加上惡性腫瘤疾病復(fù)雜，在臨床治療中較難治愈，而長(zhǎng)期的住院治療以及疾病的危害，易導(dǎo)致出現(xiàn)焦慮抑郁、煩躁不安等不良情況，不僅影響臨床治療療效，同時(shí)極易引發(fā)護(hù)患糾紛。在臨床治療老年腫瘤患者期間，合理正確的護(hù)理措施至關(guān)重要。而常規(guī)護(hù)理措施雖能滿足患者基本需求，但無(wú)法有效的改善患者心理情緒。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，心理干預(yù)護(hù)理在對(duì)于改善老年腫瘤患者心理健康具有很好的效果。心理干預(yù)護(hù)理是一種新型的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，站在患者的角度進(jìn)行思考，了解患者的需求，讓患者接受疾病的事實(shí)，從而促使患者樂(lè)觀的心態(tài)配合治療，保持良好情緒狀態(tài)。

綜上所述，針對(duì)性心理干預(yù)在老年腫瘤患者心理健康中的正確應(yīng)用可以顯著提高患者的認(rèn)知功能、社會(huì)功能，改善患者的低落情緒，從而提高患者的生活質(zhì)量，獲得了廣大患者的一致認(rèn)可，值得臨床推廣普及。