宋 輝

（吉林省延吉市延邊大學附屬醫(yī)院，吉林 延邊 133000）

腦梗死具有極高的死亡率及致殘率，腦梗死存活患者中80%均會遺留不同程度的功能障礙，尤其是60歲以上患者[1]。偏癱是腦梗死患者常見的后遺癥，不僅可能引起肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形、皮膚破損等并發(fā)癥，還增加了家庭、社會負擔，降低了患者的生存質(zhì)量。由于常規(guī)護理在護理方法上較為單一，而腦梗死偏癱患者對護理需求相應比較高，因此傳統(tǒng)的常規(guī)護理在患者滿意度評價方面不高[2]?，F(xiàn)針對舒適護理的應用效果進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～2019年5月在我院就診的處于臥位管理中腦梗死偏癱患者200例為研究對象并將其隨機分為對照組和研究組。研究組患者男56例，女44例，年齡為（60.1±11.1）歲，平均年齡65.66歲；對照組患者男54例，女46例，年齡為（59.8±13.6）歲，平均年齡66.11歲.兩組患者在年齡、性別等基本資料上顯示無明顯差異（P＞0.05）。

研究對象納入標準：①所有患者均經(jīng)過臨床診斷已確診為腦梗死偏癱患者；②不患有其他系統(tǒng)性疾病或者癌癥等危重疾病。

1.2 方法

將研究對象按照隨機數(shù)字法分為兩組，每組各100例，對照組患者采用常規(guī)護理，研究組患者給予舒適護理，對兩組患者護理滿意度和護理后療效進行對比。

對照組：患者入院后進行生命體征的監(jiān)測，嚴格保證患者的血壓以及心率等指數(shù)在正常范圍內(nèi)變化，進行正確的飲食指導，保證食物中有充足的蛋白質(zhì)，少食多餐。及時補充水分。

研究組：①指導患者采用仰臥位，頭部抬高約15到30度，保持患肢靠近下方，并且保證上肢舒展，肩關(guān)節(jié)保持外旋，免受擠壓。指導或者輔助患者打開手指，并在兩下肢之間相隔一個枕頭，將雙膝微微彎曲；將患者頭部抬高約30度，保持其頭部動脈和下肢動脈置于同一水平線上[3]。②在保持患者仰臥位的基礎(chǔ)上進行按摩，為防止出現(xiàn)壓力性損傷并促進血液循環(huán)，保證患者每隔兩個小時變換一次體位（可由仰臥位變換成側(cè)臥位）。保證安靜、舒適，溫度和濕度都要適宜；同時要及時通風，保持衛(wèi)生。多食用高纖維易消化的食物，高蛋白物質(zhì)也是首選，在同時要避免便秘。

1.3 觀察指標

對患者進行電話回訪，將滿意度一次劃分為四個等級：非常不滿意、不滿意、滿意、非常滿意。

患者療效評價：①顯效：患者相關(guān)癥狀得到基本消；②有效：患者癥狀得到緩解；③無效：患者癥狀無明顯改善。患者治療有效率為顯效和有效之和。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0軟件包進行數(shù)據(jù)分析，軟件中（±s）表示計量資料，對比使用t檢驗，(n)%則表示計數(shù)資料，對比使用x2檢驗，若最終得出P＜0.05則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療有效率對比

由表1可得，對照組患者有效率為68%，研究組患者有效率為98%，研究組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

由表2可得，研究組患者滿意度為94.0%，對照組患者滿意度為62.0%，研究組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死即缺血性腦卒中，是腦部缺血造成的局部腦組織壞死，致殘率、致死率高，可造成意識障礙、偏癱等嚴重并發(fā)癥，極大降低患者生活質(zhì)量。患者除了需經(jīng)受較大生理痛苦之外，也會有很大心理負擔，出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒，因此除必要的治療手段之外，有效護理干預的實施也極為必要[4]。舒適護理與常規(guī)護理相比，針對性更強，這種護理方式使得患者在接受治療過程中在生理、心理等方面都有更高的舒適度，縮短患者在臨床上的痛苦時間，減少患者的不良反應，在提升患者滿意度方面具有不可或缺的作用[5]。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

在本研究中，筆者采用簡單對照方式，隨機選取200例腦梗死偏癱患者為研究對象并將其分為對照組和研究組。對照組患者采用常規(guī)護理，研究組患者給予舒適護理對兩組患者護理滿意度和護理后療效進行對比，得出研究組患者有效率為98%，對照組患者有效率為68%，研究組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究組患者滿意度為92.0%，對照組患者滿意度為62.0%，研究組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在腦梗死偏癱患者臥位管理中采用舒適護理療效更好，患者滿意度更高，具有臨床推廣價值。