褚春曉

（赤峰市婦產(chǎn)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024001）

男性不育癥作為一種男科常見病癥，誘發(fā)因素主要有生精出現(xiàn)障礙、精液異常等，對(duì)男性身心健康有嚴(yán)重影響[1]。精液檢驗(yàn)在臨床治療男性不育癥中具有重要指導(dǎo)作用，根據(jù)精液檢驗(yàn)結(jié)果可制定針對(duì)性治療方案，以此達(dá)到治愈目的[2]。本研究選取40例男性不育癥患者與40例健康男性作為研究對(duì)象，分析精液常規(guī)檢驗(yàn)應(yīng)用于男性不育癥檢查中的價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取40例男性不育癥患者作為研究對(duì)象，均于2018年1月～2019年1月入院，將其作為研究組；同時(shí)，選取同期40例健康男性作為研究對(duì)象，將其作為對(duì)照組。研究組年齡23～41歲，平均年齡（30.52±3.27）歲；結(jié)婚時(shí)間1-11年，平均時(shí)間（3.28±1.81）年；31例原發(fā)性不育癥，9例繼發(fā)性不育癥。對(duì)照組年齡23～42歲，平均年齡（30.69±3.34）歲；結(jié)婚時(shí)間1～12年，平均時(shí)間（3.36±1.78）年；32例原發(fā)性不育癥，8例繼發(fā)性不育癥。兩組一般資料無差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組均進(jìn)行精液常規(guī)檢驗(yàn)，標(biāo)本采集前3 d-1周，囑咐受檢者禁欲，檢查當(dāng)日通過手淫方式獲取精液標(biāo)本，獲取后置于清潔容器內(nèi)后第一時(shí)間送檢，于37℃恒溫箱中置入精液標(biāo)本，予以液化處理，觀察并記錄精液顏色變化，然后選取SQA-V以色列全自動(dòng)分析儀分析精子質(zhì)量，分析指標(biāo)包含精液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、精子密度、精子形態(tài)、精子活率、精子活動(dòng)力、精液液化時(shí)間、pH值及精液量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組精液顏色異常率、精液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常率、精子畸形異常率、精子密度異常率、精子活率異常率、精子活動(dòng)力異常率、精液液化時(shí)間異常率、pH值異常率及精液量異常率。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①精液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)。超過8個(gè)/HP即異常，3-8個(gè)/HP即正常。②精子密度。20×106/mL以下即異常，20×106/mL以上即正常。③精子畸形率。40%以上即異常，40%以下即正常。④精子活率。60%以下即異常，60%以上即正常。⑤精子活動(dòng)力。A級(jí)不足25%即異常，a級(jí)在25%以上即正常。⑥精液液化時(shí)間。60 min以上即異常，30～60 min即正常。⑦pH值。7.2以下或者8.0以上即異常，7.2～8.0即正常。⑧精液量。1.5 mL以下或者8 mL以上即異常，2～6 mL即正常。⑨精液顏色。呈鮮紅色即異常，呈乳白色或者稍帶淺黃色即正常。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，由率（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表有差異。

2 結(jié) 果

對(duì)比對(duì)照組，研究組精液顏色異常率、精液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常率、精子畸形異常率、精子密度異常率、精子活率異常率、精子活動(dòng)力異常率、精液液化時(shí)間異常率、pH值異常率及精液量異常率更高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組常規(guī)精液檢驗(yàn)異常率比較[n（%）]

3 討 論

現(xiàn)階段，男性不育癥發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，對(duì)夫妻生活質(zhì)量及家庭和諧有較大影響[3]。男性精子質(zhì)量的影響因素主要有精索靜脈曲張、睪丸異常及生精系統(tǒng)炎癥等，而一旦精子質(zhì)量出現(xiàn)異常狀況，極易誘發(fā)不育癥。精液常規(guī)檢驗(yàn)在男性不育癥檢查中的應(yīng)用具有重要指導(dǎo)意義，可對(duì)男性生育能力作出分析，明確不孕癥發(fā)病原因，以此制定針對(duì)性治療方案，促使其快速康復(fù)[4]。

精液常規(guī)檢驗(yàn)中的項(xiàng)目呈多樣化，如精子活動(dòng)力、精子密度、精子形態(tài)及精液量等，以正常判定標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比，獲取精子質(zhì)量分析結(jié)果，而精液常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果可顯示不同檢驗(yàn)指標(biāo)具體數(shù)值，可為臨床診斷提供參考依據(jù)[5]。本研究結(jié)果顯示，研究組精液量異常率、精子密度異常率低于對(duì)照組（P＜0.05），提示男性患有不育癥后，其精液量、精子密度均會(huì)下降；同時(shí)，研究組精液顏色異常率低于對(duì)照組（P＜0.05），提示男性患有不育癥后，精液內(nèi)若存在紅細(xì)胞，其顏色會(huì)呈紅褐色，可將其作為精液異常判定指標(biāo)。

綜上所述，精液常規(guī)檢驗(yàn)應(yīng)用于男性不育癥檢查中具有重要價(jià)值，可準(zhǔn)確分析精子質(zhì)量，確定男性精液是否出現(xiàn)異常，為臨床診斷及治療不育癥提供參考依據(jù)。