王博達(dá)

（湖北中醫(yī)藥大學(xué)黃家湖醫(yī)院，湖北 武漢 430065）

冠心病是臨床上較為常見的一種疾病，多發(fā)生在老年人群體中，在心血管科中有較高的發(fā)病率。近年來臨床上冠心病患者的數(shù)量越來越多，早期癥狀不明顯，未受到患者的重視，在日常生活中如感覺胸痛不適等癥狀需及時(shí)就醫(yī)檢查，否則會(huì)使病情加重影響工作與生活[1]。在臨床上，對(duì)冠心病的診斷多采用常規(guī)血脂檢驗(yàn)，可更好的幫助患者檢測(cè)出血脂水平。本次實(shí)驗(yàn)選取了2018年11月～2019年10月在醫(yī)院收治的105例疑似冠心病患者為對(duì)象，同時(shí)選取了105例健康人員，將自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的人員進(jìn)行分組，分析討論實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了2018年11月～2019年10月在醫(yī)院收治的疑似冠心病患者，入選的患者共105例，其中，男55例，女50例，患者年齡在40～75歲之間，平均年齡為（59.4±6.6）歲，同時(shí)選取了105例健康人員，男53例，女52例，年齡在43～78歲之間，平均年齡為（60.2±6.2）歲.所有人員登記一般資料，以便查閱和全面病情分析，組間對(duì)比上無(wú)明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組與觀察組均進(jìn)行抽血檢查，叮囑需要檢查的人員在前一天晚上9:00后禁止飲食，抽取空腹靜脈血液5 mL作為樣本，使得血液樣本置于真空管內(nèi)，最后進(jìn)行離心操作后繼續(xù)檢測(cè)。對(duì)血液中的總膽固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、載脂蛋白等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)檢測(cè)儀器進(jìn)行檢查，保障正常運(yùn)行，性能穩(wěn)定，嚴(yán)格質(zhì)控，按照儀器使用說明與注意事項(xiàng)進(jìn)行工作，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)備性與科學(xué)性[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)需對(duì)常規(guī)血脂檢查結(jié)果進(jìn)行分析，可比較兩組低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、載脂蛋白A1（APO-A1）、載脂蛋白B（APO-B）的檢查結(jié)果。其次，對(duì)比兩組檢測(cè)人員的常規(guī)血脂檢驗(yàn)診斷敏感度與漏診率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)血常規(guī)檢查結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS 20.0專業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)。在本次實(shí)驗(yàn)中，針對(duì)常規(guī)血脂診斷檢測(cè)結(jié)果采用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用對(duì)應(yīng)的計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)方法，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從實(shí)驗(yàn)結(jié)果上看，對(duì)照組低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、載脂蛋白A1（APO-A1）、載脂蛋白B（APO-B）的檢查結(jié)果分別為（1.02±0.31）mmol/L、（2.46±0.84）mmol/L、（4.42±2.03）mmol/L、（1.53±1.22）mmol/L、（2.35±0.67）g/L、（1.58±0.71）g/L。觀察組檢查結(jié)果分別為（3.53±0.11）mmol/L、（0.55±0.27）mmol/L、（7.82±2.84）mmol/L、（2.26±2.74）mmol/L、（3.82±0.98）g/L、（2.46±0.83）g/L，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,如表1所示。

表1 兩組檢測(cè)人員血脂情況對(duì)比（±s）

表1 兩組檢測(cè)人員血脂情況對(duì)比（±s）

組別 n LDL-C（mmol/L)HDL-C(mmol/L) TC(mmol/L) TG(mmol/L) APO-A1(g/L) APO-B(g/L)對(duì)照組 105 1.02±0.31 2.46±0.84 4.42±2.03 1.53±1.22 2.35±0.67 1.58±0.71觀察組 105 3.53±0.11 0.55±0.27 7.82±2.84 2.26±2.74 3.82±0.98 2.46±0.83 t-6.236 5.257 11.046 3.298 10.283 4.124 P-0.002 0.002 0.015 0.014 0.003 0.005

與此同時(shí)，在冠心病患者常規(guī)血脂檢驗(yàn)診斷中，確診有102例，其中3例未檢測(cè)出，檢測(cè)敏感度為97.06%（99/102),漏診率為2.94%(3/102)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康，胸部明顯感覺到有疼痛感，病情比較輕的患者可能不會(huì)感覺到心絞痛，冠心病嚴(yán)重的患者需要休息靜養(yǎng)，盡量減少活動(dòng)，尤其是劇烈活動(dòng)，否則會(huì)引起心絞痛甚至猝死。

由于人體內(nèi)的冠脈出現(xiàn)異常，管腔內(nèi)發(fā)生堵塞現(xiàn)象，導(dǎo)致患者心肌嚴(yán)重缺血以及缺氧，最終引發(fā)冠心病[3]。據(jù)資料顯示，冠心病的誘發(fā)原因與人們生活的環(huán)境以及平時(shí)飲食習(xí)慣有關(guān)，近年來社會(huì)快速發(fā)展，人們工作生活環(huán)境隨之發(fā)生改變，飲食結(jié)構(gòu)變化導(dǎo)致發(fā)病率逐年升高，如不重視檢查治療，病情加重很有可能病殘甚至病死[4]。臨床上采用血脂進(jìn)行診斷，其中包含檢測(cè)總膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白A1、載脂蛋白B等各項(xiàng)指標(biāo)，血脂檢查對(duì)于患者來說具有嚴(yán)密的科學(xué)依據(jù)性。

甘油三酯水平是誘發(fā)冠心病的重要一種因子，檢測(cè)結(jié)果越高說明脂蛋白濃度變高，所以當(dāng)患者的總膽固醇與甘油三酯提升，會(huì)增加冠心病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。載脂蛋白A1是載脂蛋白重要的一部分，載脂蛋白水平與冠狀動(dòng)脈病變有很大關(guān)系，可預(yù)測(cè)疾病的危險(xiǎn)性[5]。

綜上所述，常規(guī)血脂檢驗(yàn)的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)冠心病的診斷具有快速篩查的輔助診斷作用，值得推廣。