孔麗珍

（高淳人民醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

脛腓骨骨折在骨科是一種非常常見的損傷性疾病，是由直接暴力或者間接暴力導致患者小腿部脛腓骨骨干骨折，目前臨床上對于此疾病的治療方法多為骨折牽引固定術(shù)，患者進行手術(shù)會有應(yīng)激反應(yīng)，會對患者的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等產(chǎn)生一定的影響，甚至出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，對患者進行骨折牽引固定術(shù)需要長期的臥床，患者也會出現(xiàn)不同程度的不良情緒，患者術(shù)后合理、有效的護理干預對于患者的恢復和并發(fā)癥的預防都有著重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月～2020年5月收治的90例脛腓骨骨折牽引固定術(shù)患者作為此次研究的對象，將90例患者平均分為兩組，對照組與實驗組，對照組患者45例，男25例，女20例，年齡19～68歲，平均年齡（53.29±4.11）歲。實驗組組患者45例，男24例，女21例，年齡20～69歲，平均年齡（53.33±4.15）歲。兩組患者均符合此次研究的入選標準，且兩組患者均同意參加此次研究。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護理干預。給予實驗組綜合護理干預，具體方法如下：①健康教育：可以選用多種模式對患者進行教育，如：健康講座、視頻宣傳、發(fā)放健康冊子、一對一健康教育等，讓患者能夠了解自身疾病的相關(guān)知識，給予患者正確的認識，使患者了解此疾病經(jīng)過治療康復后對機體的正常功能不會產(chǎn)生影響。②心理護理：接受脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)的患者需要長時間的臥床，并且需要忍受不同程度的疼痛，在一個陌生的環(huán)境患者往往會出現(xiàn)不安、恐懼、焦慮等不良情緒，護理人員應(yīng)該增加與患者溝通的頻率和時間，了解患者所想，并且給予患者耐心的疏導，患者在進行治療時會出現(xiàn)缺乏信心的情況，護理人員應(yīng)向患者接受此次手術(shù)的安全性、先進性和有效性，盡可能的用專業(yè)知識提高患者對自身疾病治療的自信心。③飲食護理：患者術(shù)后應(yīng)根據(jù)患者的情況制定合理的飲食護理計劃，因患者需要長期臥床，需食用易消化的食物，如：水果、蔬菜等，應(yīng)補充蛋白質(zhì)，食用蝦、蛋、奶、肉等，患者需戒煙忌酒，不可食用辛辣、刺激的食物。④牽引護理：患者在進行牽引治療前需要通知患者做好準備，并囑咐患者積極配合，護理人員需要對牽引的重量進行密切的關(guān)注，為了防止牽引出現(xiàn)過度的情況，需要每天對患肢的長度進行測量，根據(jù)患肢長度調(diào)整牽引時間。⑤疼痛護理：護理人員應(yīng)對患者的患肢傷口恢復情況進行密切觀察，測評患者的疼痛等級，根據(jù)疼痛等級對患者進行合理的鎮(zhèn)痛護理。

1.3 觀察指標

對比兩組患者不同年齡階段骨牽引時間，可分為：30歲以下、30～60歲、69歲以上，并計算總平均時間。對比兩組患者經(jīng)此次護理后并發(fā)癥的發(fā)生率，如：下肢深靜脈血栓、壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬、腓總神經(jīng)損傷等。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)以SPSS19.0統(tǒng)計軟件分析，定量資料以（±s）描述，行t檢驗；定性資料以例數(shù)百分率表示，行x2檢驗。檢驗水準α為0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者不同年齡階段骨牽引時間

經(jīng)對比實驗組各年齡階段患者骨牽引時間均小于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者不同年齡階段骨牽引時間（±s，d）

表1 對比兩組患者不同年齡階段骨牽引時間（±s，d）

組別 n 30歲以下 30～60歲 69歲以上 總平均時間對照組 45 33.06±6.17 51.36±8.41 69.55±12.05 49.29±12.29實驗組 45 26.03±6.15 42.63±8.48 57.53±11.02 37.08±11.01 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組患者經(jīng)此次護理后并發(fā)癥的發(fā)生率

實驗組患者并發(fā)癥并發(fā)率大于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者經(jīng)此次護理后并發(fā)癥的發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

脛腓骨骨折在臨床上是一種較為常見的下肢骨折，此類患者大多數(shù)都有骨錯位的表現(xiàn)，需要及時進行手術(shù)治療，骨牽引固定術(shù)是治療此疾病較為常用的方法，其：操作簡單、創(chuàng)傷小、痛苦少，且治愈率也較高，患者在進行骨牽引固定術(shù)后若不能給予合理、有效的綜合護理容易引發(fā)不同程度的并發(fā)癥，此次研究運用綜合護理在脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)后進行臨床應(yīng)用體會，結(jié)果表明：對照組患者并發(fā)癥并發(fā)率為17（37.77%），實驗組患者并發(fā)癥并發(fā)率為2（4.44%），實驗組患者并發(fā)癥并發(fā)率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護理能夠有效降低脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)后骨牽引時間，降低并發(fā)癥并發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。