張燕玲，羅淑霞

（江西省上高縣人民醫(yī)院，江西 宜春 336400）

下肢深靜脈血栓（Lower extremity deep venmous thrombosis，DVT）是臨床常見(jiàn)血管阻塞疾病，臨床表現(xiàn)多以肢體疼痛腫脹、行走疼痛、靜脈曲張為主，并易引發(fā)靜脈血栓、肺栓塞等并發(fā)癥.疾病不僅影響患者正常肢體行動(dòng)能力，還會(huì)誘發(fā)急性肺栓塞，威脅生命安全[1]。DVT發(fā)病初始沒(méi)有明顯癥狀，因此漏診率極高。本次探究選取了2016年4月～2018年7月在我院收治的88例DVT患者與同期時(shí)間非88例DVT患者為研究對(duì)象，旨在探究彩色多普勒超聲診斷在下肢深靜脈血栓中的應(yīng)用價(jià)值，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取88例DVT患者為試驗(yàn)組，均在我院收治，時(shí)間2016年4月～2018年7月，均符合下肢深靜脈血栓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。同期時(shí)間選取88例非DVT患者為對(duì)照組，試驗(yàn)組中男31例，女29例，年齡范圍在42～71歲，平均年齡在（55.3±8.1）歲；對(duì)照組中男32例，女28例，年齡范圍在43～72歲，平均年齡在（56.1±8.9）歲，兩組患者從一般資料進(jìn)行對(duì)比，無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均應(yīng)用多普勒超聲診斷對(duì)兩組患者進(jìn)行檢查，將探頭頻率調(diào)為6～40 Hz，濾波設(shè)置為50 Hz，保持血流方向與聲束夾角小于60°。將其患肢充分暴露并保持大腿外展，以超聲探頭分別對(duì)股總靜脈、股淺靜脈、腘靜脈等進(jìn)行探查。若患者身材較為肥胖，可結(jié)合患者的腹部探頭對(duì)患者進(jìn)行探查。在對(duì)患者每段靜脈檢查的過(guò)程中，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行二維探查，對(duì)患者管腔的內(nèi)徑及回升狀況和靜脈管壁進(jìn)行全面了解。

1.3 觀察指標(biāo)

診斷率：觀察記錄試驗(yàn)組患者的診斷結(jié)果。敏感度=陽(yáng)性符合數(shù)/病理診斷陽(yáng)性數(shù)*100%、特異度=陰性符合數(shù)/病理診斷陰性數(shù)*100%、準(zhǔn)確率=準(zhǔn)確診斷數(shù)/本組總病例數(shù)×100%。

內(nèi)徑數(shù)值：觀察記錄兩組患者內(nèi)徑數(shù)值并進(jìn)行對(duì)比，其中包含：CFV（左/右側(cè)股靜脈）、SFV（左/右側(cè)股淺靜脈）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)分析資料一般運(yùn)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。數(shù)值變量數(shù)據(jù)采用（±s）表示，采取t檢驗(yàn)；無(wú)序分類(lèi)數(shù)據(jù)以百分比率（%）表示，采取x2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 多普勒超聲檢查診斷，診斷結(jié)果

88例DVT患者，敏感度為97.6%（83/85）、特異度為67%（2/3）。準(zhǔn)確率為96.5%（85/88）。見(jiàn)表1。

表1 多普勒超聲診斷

2.2 兩組患者內(nèi)徑數(shù)值對(duì)比

試驗(yàn)組CFV數(shù)值為（12.74±1.56）mm、SFV數(shù)值為（7.71±0.95）mm，對(duì)照組CFV數(shù)值為（8.42±1.01）mm、SFV數(shù)值為（5.12±0.74）mm，試驗(yàn)組CFV、SFV數(shù)值均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

下肢深靜脈血栓屬于一種急性非化膿性炎癥，發(fā)病因素有很多，例如年齡、心腦血管疾病、長(zhǎng)期臥床、惡性腫瘤等因素。疾病發(fā)展初始未有特有癥狀，待病癥持續(xù)發(fā)展時(shí)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響患者生命安全。因此，及早發(fā)現(xiàn)是治療的關(guān)鍵。近些年，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展與引進(jìn)，彩色多普勒超聲診斷成了臨床中診斷下肢深靜脈血栓的重要依據(jù)，彩色多普勒超聲診斷優(yōu)勢(shì)：簡(jiǎn)單易操作、無(wú)創(chuàng)性、患者易接受、診斷性較高、可重復(fù)性檢查等，臨床應(yīng)用頗為廣泛。

從本文可知，給予試驗(yàn)組的彩色多普勒超聲診斷，在對(duì)DVT患者的診斷率中，敏感度為97.6%、特異度為67%。準(zhǔn)確率為96.5%，同時(shí)血栓主要分布在股靜脈等部位，通過(guò)兩組患者內(nèi)徑數(shù)值結(jié)果對(duì)比顯示，彩色多普勒超聲診斷可為臨床診斷DVT提供可靠依據(jù)，且診斷結(jié)果準(zhǔn)確。

綜合，在下肢深靜脈血栓診斷中，多普勒超聲診斷可為其提供準(zhǔn)確依據(jù)，為患者早期提供依據(jù)以及有效治療手段，避免患者病情進(jìn)一步發(fā)展，在臨床有重要價(jià)值，值得推廣應(yīng)用