郭 娜 高興春 姜朋濤 王 寧 胡志芳 李愛連 姜鳳良

(西安醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)教研室，西安 710021)

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的成熟及網(wǎng)絡(luò)資源的不斷豐富，線上學(xué)習(xí)已成為新時(shí)尚，由于其不受場(chǎng)地及人數(shù)限制，多應(yīng)用于成人教育及繼續(xù)教育[1,2]。新冠肺炎疫情下，各地均延期開學(xué)，在教育部“停課不停學(xué)”號(hào)召下，教師將教學(xué)由線下變?yōu)榫€上，充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)可遠(yuǎn)距離授課的優(yōu)勢(shì)，保障了正常的教學(xué)秩序[3,4]。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)雖然不是新的教學(xué)方式，在傳統(tǒng)教學(xué)中主要起輔助作用，但作為疫情期間僅有的取代傳統(tǒng)教學(xué)的主要教學(xué)方式，如何達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果有待進(jìn)一步研究[5，6]。課題組通過前期的學(xué)生調(diào)研確定了醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)形式、課程設(shè)計(jì)及教學(xué)內(nèi)容，借助網(wǎng)絡(luò)“雙平臺(tái)”實(shí)施網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，通過網(wǎng)絡(luò)課程資源平臺(tái)完成“信息傳遞”，通過網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)實(shí)現(xiàn)知識(shí)鞏固及“吸收內(nèi)化”。通過總結(jié)此次網(wǎng)絡(luò)教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以期為相關(guān)教學(xué)改革提供參考。

1 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)形式及教學(xué)內(nèi)容選擇

1.1網(wǎng)絡(luò)教學(xué)形式的選擇 為更好地了解學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)形式的選擇傾向，課題組對(duì)開課班級(jí)的100名學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，結(jié)果見表1。95%的學(xué)生更傾向于網(wǎng)絡(luò)課程聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)直播的方式進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，但在網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)直播平臺(tái)的選擇上并無特殊要求，主要是由于傳統(tǒng)教學(xué)中采取網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)教學(xué)的方式較少，大多數(shù)了解網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)教學(xué)的學(xué)生主要集中于精品課程領(lǐng)域。由于疫情原因，超星泛雅、雨課堂、對(duì)分易等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)逐漸進(jìn)入教學(xué)過程，成為教師授課平臺(tái)。對(duì)于網(wǎng)絡(luò)直播平臺(tái)，多數(shù)學(xué)生反映較為了解，如釘釘直播、qq視頻、騰訊會(huì)議等軟件使用方便，均可作為選擇。

1.2網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計(jì)及內(nèi)容的選擇 關(guān)于網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)及直播學(xué)習(xí)的次序問題，63%的學(xué)生認(rèn)為可利用網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)資源提前預(yù)習(xí)，再進(jìn)行課程直播有助于加深其對(duì)知識(shí)的理解；但37%的學(xué)生認(rèn)為教師先進(jìn)行直播可快速幫助學(xué)生了解相關(guān)知識(shí)，之后再利用網(wǎng)絡(luò)課程資源學(xué)習(xí)更加游刃有余。對(duì)于網(wǎng)絡(luò)課程資源中教學(xué)視頻的選擇，81%的同學(xué)生更傾向于5～10 min的碎片化知識(shí)點(diǎn)視頻。在網(wǎng)絡(luò)直播內(nèi)容上學(xué)生普遍認(rèn)為疑難知識(shí)點(diǎn)精講更有利于內(nèi)容理解，在時(shí)間上更傾向于每次直播30 min。基于此，課題組在開課前對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的選擇及課程設(shè)計(jì)進(jìn)行了論證，提出了適合學(xué)生學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，見表2、圖1。

2 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)實(shí)踐

2.1網(wǎng)絡(luò)課程資源平臺(tái) 網(wǎng)絡(luò)課程資源平臺(tái)可采用超星泛雅、對(duì)分易、雨課堂等多種平臺(tái)建立學(xué)生在線學(xué)習(xí)課程。課題組采用超星泛雅平臺(tái)，提前1周設(shè)定學(xué)習(xí)目標(biāo)，提供教材資料、教學(xué)PPT、知識(shí)點(diǎn)教學(xué)視頻等，要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)。

學(xué)生普遍反映，碎片化的知識(shí)點(diǎn)教學(xué)視頻在網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)中受益較多。不同于傳統(tǒng)精品課程中的教學(xué)視頻(40～50 min)，課題組主要通過錄制各知識(shí)點(diǎn)視頻將各章節(jié)的內(nèi)容碎片化，時(shí)間基本控制在3～10 min，使學(xué)生的注意力相對(duì)集中，更符合學(xué)生的身心發(fā)展特征。另外，分知識(shí)點(diǎn)錄制教學(xué)視頻的針對(duì)性更強(qiáng)。每個(gè)視頻針對(duì)某一特定問題，既利于學(xué)生查找，也利于學(xué)生后續(xù)自主學(xué)習(xí)的查漏補(bǔ)缺。尤其對(duì)于難度較大的知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生可自我控制，在線反復(fù)觀看，便于對(duì)知識(shí)的理解。如課題組在補(bǔ)體章節(jié)的錄制過程中，分別錄制了補(bǔ)體的發(fā)現(xiàn)過程、補(bǔ)體的概念及特性、補(bǔ)體的經(jīng)典激活途徑、補(bǔ)體的旁路激活途徑、補(bǔ)體的MBL激活途徑、補(bǔ)體3條激活途徑的比較6個(gè)視頻，最短的 3 min，最長(zhǎng)的不超過10 min。學(xué)生可利用碎片時(shí)間隨時(shí)觀看。在網(wǎng)絡(luò)授課過程中，部分教師選擇將直播的回放視頻上傳至平臺(tái)供學(xué)生復(fù)習(xí)，這種方式雖然簡(jiǎn)單方便，但由于授課時(shí)間較長(zhǎng)，易導(dǎo)致學(xué)生注意力分散，難以實(shí)現(xiàn)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的高效查找及學(xué)習(xí)目標(biāo)。

表1 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)形式及平臺(tái)調(diào)查結(jié)果(%)

借助網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)，教師可基本完成對(duì)學(xué)生知識(shí)信息的傳遞。學(xué)生根據(jù)設(shè)定的學(xué)習(xí)目標(biāo)對(duì)教材資料、教學(xué)PPT及教學(xué)視頻提前進(jìn)行預(yù)習(xí)，對(duì)相應(yīng)章節(jié)的知識(shí)點(diǎn)形成初步的了解。

2.2網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái) 網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)可采用qq群視頻、釘釘直播、騰訊會(huì)議等多種平臺(tái)，主要用于課程的直播及答疑解惑。網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果[7]。學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)課程的學(xué)習(xí)，已基本了解所學(xué)章節(jié)的理論內(nèi)容，大致形成了簡(jiǎn)單的知識(shí)框架。因此，網(wǎng)絡(luò)直播不能是原有傳統(tǒng)課堂的照抄，需要在教學(xué)設(shè)計(jì)上下功夫，使其與網(wǎng)絡(luò)課程資源平臺(tái)相輔相成、互相滲透，達(dá)到吸收內(nèi)化的目標(biāo)。課題組主要通過以下3方面將網(wǎng)絡(luò)課程資源平臺(tái)與交流平臺(tái)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。

表2 網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計(jì)及內(nèi)容調(diào)查結(jié)果(%)

圖1 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的選擇及教學(xué)設(shè)計(jì)Fig.1 Selection and design of online teaching platform for Medical Immunology

2.2.1網(wǎng)絡(luò)直播前 制定各章節(jié)疑難點(diǎn)調(diào)查表，于每次網(wǎng)絡(luò)直播前向?qū)W生發(fā)放，不僅可收集學(xué)生在自學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)的該章節(jié)內(nèi)容中不易理解或?qū)W習(xí)難度較大的知識(shí)點(diǎn)，還可側(cè)面反映每位學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、創(chuàng)造性及獨(dú)立思考的情況，有助于教師在把控學(xué)生知識(shí)盲區(qū)的同時(shí)，檢測(cè)學(xué)生的預(yù)習(xí)效果，以便及時(shí)、有針對(duì)性地進(jìn)行監(jiān)督與提醒。

2.2.2網(wǎng)絡(luò)直播中 網(wǎng)絡(luò)直播要始終體現(xiàn)“以學(xué)生為中心”的目的，旨在解決學(xué)生自學(xué)中知識(shí)疑難點(diǎn)理解困難的問題，變“通篇串聯(lián)講解”為“重點(diǎn)講解”。教師在重難點(diǎn)講述前，需要進(jìn)行章節(jié)的思路梳理，告知學(xué)生本章節(jié)的知識(shí)框架，對(duì)于易懂易記的簡(jiǎn)單知識(shí)僅做簡(jiǎn)要回顧，對(duì)于晦澀難懂的重點(diǎn)知識(shí)突出講解，既能解決傳統(tǒng)課程中因?yàn)檎n時(shí)有限教師要兼顧多個(gè)知識(shí)點(diǎn)的困惑，也能改善學(xué)生印象不深、理解不透的問題。

在確定教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，教學(xué)設(shè)計(jì)上如何激發(fā)學(xué)生興趣是教師要考慮的重點(diǎn)。在教學(xué)設(shè)計(jì)上，課題組主要借助生活情景模擬及臨床案例導(dǎo)入的方式，將需要解決的重難點(diǎn)理論知識(shí)與臨床實(shí)際相融合。在直播過程中，不斷通過“提出疑問-師生互動(dòng)-解釋疑問”的循環(huán)模式，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考并進(jìn)行合理分析，培養(yǎng)學(xué)生的研究能力。使學(xué)生鞏固所學(xué)知識(shí)，鍛煉學(xué)生的臨床思維。如細(xì)胞因子章節(jié)的難點(diǎn)為細(xì)胞因子的生物學(xué)功能，課題組設(shè)計(jì)了題為“壓垮新冠重癥患者的最后一根稻草”的案例，引出“細(xì)胞因子風(fēng)暴”，將理論知識(shí)與臨床實(shí)際密切結(jié)合，吸引學(xué)生眼球，減少網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中學(xué)生注意力。在Ⅰ型超敏反應(yīng)章節(jié)中，從具體生活實(shí)例出發(fā)，讓有過敏性鼻炎的學(xué)生通過講述自己的癥狀參與到學(xué)習(xí)過程，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步分析其發(fā)生機(jī)制，在討論中完成學(xué)習(xí)過程。

2.2.3網(wǎng)絡(luò)直播后 要求學(xué)生完成本章節(jié)思維導(dǎo)圖的繪制。思維導(dǎo)圖作為自主學(xué)習(xí)途徑，能夠有效幫助學(xué)生快速掌握知識(shí)框架、理清學(xué)習(xí)思路，對(duì)于內(nèi)容繁雜、知識(shí)點(diǎn)聯(lián)系緊密的免疫學(xué)課程尤為適用。思維導(dǎo)圖的繪制過程是對(duì)知識(shí)的再次鞏固與學(xué)習(xí)[8，9]。學(xué)生普遍反映通過繪制思維導(dǎo)圖可以更清楚地了解各知識(shí)點(diǎn)間的相互關(guān)系，提高其知識(shí)綜合貫通能力及邏輯思維能力。學(xué)生還需及時(shí)完成網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)中的章節(jié)測(cè)試，檢測(cè)學(xué)習(xí)效果。教師可根據(jù)章節(jié)測(cè)試結(jié)果收集易錯(cuò)題，在下次直播授課前進(jìn)行講解，幫助學(xué)生完善知識(shí)體系。

通過網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)及網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)的聯(lián)合使用，學(xué)生可以完成3次學(xué)習(xí)過程，從對(duì)知識(shí)的初步認(rèn)識(shí)到鞏固加深，最終達(dá)到吸收內(nèi)化的效果，見表3。

3 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)實(shí)踐存在的問題及思考

3.1網(wǎng)絡(luò)“雙平臺(tái)”教學(xué)的側(cè)重點(diǎn)及優(yōu)勢(shì) 網(wǎng)絡(luò)“雙平臺(tái)”教學(xué)側(cè)重點(diǎn)不同。網(wǎng)絡(luò)課程資源平臺(tái)更注重知識(shí)的傳遞，主要提供學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)、教學(xué)課件、教學(xué)視頻等自主學(xué)習(xí)資料。學(xué)生在明確學(xué)習(xí)目標(biāo)的前提下，有方向、有任務(wù)地進(jìn)行主動(dòng)探究式學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。在網(wǎng)絡(luò)課程資源平臺(tái)建設(shè)中，最主要的難點(diǎn)是線上教學(xué)視頻的錄制，高質(zhì)量的教學(xué)視頻錄制無疑需要更多的時(shí)間與精力，錄制內(nèi)容的設(shè)計(jì)、時(shí)長(zhǎng)以及錄制過程中的技術(shù)問題如音色、卡頓、清晰度等均需要考慮。課題組認(rèn)為碎片化的知識(shí)視頻尤其適用于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，有助于提高學(xué)生注意力及學(xué)習(xí)針對(duì)性，顯著提高學(xué)習(xí)效果。但存在網(wǎng)絡(luò)課程資源平臺(tái)缺乏交互性，學(xué)生存在的疑問還需教師的引導(dǎo)和幫助[10]。網(wǎng)絡(luò)直播平臺(tái)作為交流平臺(tái)，可彌補(bǔ)網(wǎng)絡(luò)課程資源平臺(tái)的缺陷。但直播平臺(tái)絕非傳統(tǒng)教學(xué)的生搬硬套，針對(duì)疑難點(diǎn)知識(shí)的情境性、個(gè)性化教學(xué)設(shè)計(jì)才能充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直播平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)。教師通過互動(dòng)引導(dǎo)組織學(xué)生進(jìn)入情境提出問題并通過討論解決問題，這種批判性的學(xué)習(xí)方式可以加深學(xué)生對(duì)疑難點(diǎn)的理解。網(wǎng)絡(luò)課程資源平臺(tái)與網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)的相互融合既實(shí)現(xiàn)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)，又培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，提高學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)質(zhì)量。

表3 網(wǎng)絡(luò)課程的學(xué)習(xí)階段安排及預(yù)期效果

3.2網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的改進(jìn)措施 目前，幾乎所有學(xué)生都具有線上學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)設(shè)備，但缺少面對(duì)面的交流互動(dòng)，電腦或手機(jī)對(duì)面的學(xué)生是否在認(rèn)真聽講，是否能夠緊跟教師的節(jié)奏，是比較棘手的問題。在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)過程中，雖然可以通過網(wǎng)上簽到等措施保證聽課率，但有些學(xué)生存在手機(jī)或電腦打開做其他事情的情況，學(xué)習(xí)效果較差。如何提高學(xué)生的自覺性和能動(dòng)性已成為決定網(wǎng)絡(luò)教學(xué)效果的關(guān)鍵。課題組認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)并非簡(jiǎn)單的“面對(duì)面教學(xué)”到“異地教學(xué)”的時(shí)空變換，而是需要轉(zhuǎn)變學(xué)生被動(dòng)接受的地位。應(yīng)從師生雙方面進(jìn)行完善，從思想層面教導(dǎo)學(xué)生高度自律、自主學(xué)習(xí)，從課程層面要求教師精心設(shè)計(jì)教學(xué)過程，注重趣味性與前沿性，吸引千里之外的學(xué)生，同時(shí)加強(qiáng)師生互動(dòng)，隨機(jī)點(diǎn)名，時(shí)刻保持學(xué)生學(xué)習(xí)的警覺性，保證教學(xué)質(zhì)量與效果。

綜上所述，課題組針對(duì)新冠疫情下的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)網(wǎng)絡(luò)“雙平臺(tái)”教學(xué)的實(shí)施，將教學(xué)內(nèi)容整合到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源平臺(tái)之中，使學(xué)生可以自行安排學(xué)習(xí)進(jìn)度，不受時(shí)間、地點(diǎn)和次數(shù)的限制反復(fù)學(xué)習(xí)課程內(nèi)容，并將課堂教學(xué)的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到互動(dòng)式討論中，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性與批判性思維。