高倩

【摘 要】目的：以護(hù)理服務(wù)在社區(qū)的有效實(shí)施為基礎(chǔ)對社區(qū)慢性病患者的管理情況進(jìn)行分析，探究社區(qū)護(hù)理服務(wù)的意義。方法：以當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院內(nèi)55歲以上的老年患者作為研究群體，從中選取患有糖尿病、高血壓、冠心病等慢性疾病的老年群眾66例進(jìn)行隨機(jī)分組。每組33例，共分為兩組，對照組的慢性病患者僅由社區(qū)醫(yī)生簡單交待用藥方案，實(shí)驗(yàn)組則進(jìn)行護(hù)理服務(wù)干預(yù)，在完善用藥方案的基礎(chǔ)上接受專業(yè)護(hù)理人員的健康教育及居家指導(dǎo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組中慢性病患者接受健康教育及居家指導(dǎo)后，血糖及血壓等病情的控制情況顯著改善，P<0.05;糖尿病、高血壓患者接受專業(yè)人員的護(hù)理服務(wù)后，對社區(qū)醫(yī)院的滿意度也明顯提升，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在社區(qū)醫(yī)生對慢性病患者完成基礎(chǔ)診療活動(dòng)后，健康教育及用藥指導(dǎo)方面的護(hù)理服務(wù)對慢性病患者來說也至關(guān)重要。慢性病患者群體多需要長期用藥，同時(shí)要嚴(yán)格管理自己的飲食及運(yùn)動(dòng)鍛煉情況，護(hù)理服務(wù)的開展有利于幫助社區(qū)慢性病患者提高慢性病的管控能力，同時(shí)也有助于社區(qū)醫(yī)院推動(dòng)護(hù)理制度的建設(shè)情況，完善社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。經(jīng)過本研究可知，社區(qū)護(hù)理服務(wù)在社區(qū)糖尿病、高血壓等慢性病患者的管理當(dāng)中十分關(guān)鍵，應(yīng)積極推廣。

【關(guān)鍵詞】社區(qū);護(hù)理服務(wù);慢性病管理;意義;分析

【中圖分類號】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

引言：

慢性病管理是近年來全國醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注的重點(diǎn)領(lǐng)域?，F(xiàn)如今，糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病的發(fā)病率逐漸提高，成為了嚴(yán)重威脅我國人民群眾身心健康的隱形殺手。糖尿病作為我國發(fā)病率最高的慢性疾病之一，尤其需要被廣泛關(guān)注。慢性病患者的逐年增多對三甲醫(yī)院的診療工作帶來巨大壓力，這可能導(dǎo)致三甲醫(yī)院各崗位醫(yī)務(wù)工作者不能及時(shí)的管理慢性病患者的病情而忽略疾病并發(fā)癥的發(fā)展，導(dǎo)致慢性病患者的預(yù)后情況不佳。因此，社區(qū)醫(yī)院對慢性病的管理就需要逐漸完善起來，這就要求社區(qū)醫(yī)院不僅要具備經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師，還要配備專業(yè)的護(hù)理人員，為糖尿病、高血壓等慢性病患者提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)的慢性病護(hù)理服務(wù)可以使患者用藥治療的同時(shí)，更好的對自身健康情況進(jìn)行管理，有利于延緩社區(qū)慢性病患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高社區(qū)群眾的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院內(nèi)55歲以上的老年患者作為研究群體，從中選取患有糖尿病、高血壓、冠心病等慢性疾病的老年群眾66例進(jìn)行隨機(jī)分組。每組33例，共分為兩組。

1.2 方法

將選取的66例老年慢性病患者按照每組33例隨機(jī)等分為兩組，對照組的慢性病患者僅由社區(qū)醫(yī)生簡單交待用藥方案，實(shí)驗(yàn)組則進(jìn)行護(hù)理服務(wù)干預(yù)，在完善用藥方案的基礎(chǔ)上接受專業(yè)護(hù)理人員的健康教育及居家指導(dǎo)[1]。在社區(qū)醫(yī)生對所有研究對象進(jìn)行初步診療后，開具相關(guān)疾病治療處方，針對不同疾病安排患者服用相應(yīng)的治療藥物。對于實(shí)驗(yàn)組來說，還需要指派專門的護(hù)理人員對實(shí)驗(yàn)組所有慢性病患者進(jìn)行用藥前指導(dǎo)及飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的相關(guān)教育等。許多慢性病患者自覺臨床癥狀好轉(zhuǎn)后會自行停藥，護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注這一現(xiàn)象，嚴(yán)格交待患者不要自行停藥，停藥前一定要到社區(qū)醫(yī)院或當(dāng)?shù)厣霞夅t(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的復(fù)查，再向醫(yī)生咨詢是否可以停藥，以防治疾病復(fù)發(fā)帶來不可估量的危險(xiǎn)[2]。用藥指導(dǎo)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)向所有實(shí)驗(yàn)組研究對象交待日常飲食中三大營養(yǎng)素的比例安排，養(yǎng)成少油少鹽，合理飲食的良好習(xí)慣。同時(shí)，一周3-5次低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)也是必不可少的。

1.3 觀察指標(biāo)

社區(qū)醫(yī)院完善社區(qū)護(hù)理服務(wù)后，主要對糖尿病、高血壓等慢性病患者的健康教育及用藥指導(dǎo)起到關(guān)鍵作用。因此，可通過對社區(qū)慢性病患者的血壓、血糖控制情況及并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行評估來了解本次研究的效果。同時(shí)，慢性病患者家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意程度也反映了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量及有效性[3]。因此，慢性病患者結(jié)束護(hù)理服務(wù)的1個(gè)月內(nèi)要及時(shí)聯(lián)絡(luò)患者家屬，對其進(jìn)行護(hù)理滿意度的回訪，以明確護(hù)理服務(wù)在社區(qū)慢性病患者管理中的意義。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中記錄的所有數(shù)據(jù)資料均采用spss18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用軟件完成數(shù)據(jù)采集及分析。采用同源配對樣本t檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行研究設(shè)計(jì)，若計(jì)算得p<0.05則說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評定

社區(qū)醫(yī)院完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，對慢性病患者血壓、血糖的控制情況及并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行評估，結(jié)果如下：

3 討論

在醫(yī)療衛(wèi)生改革的背景下，社會慢性病管理逐漸成為各個(gè)社區(qū)急切需要解決的問題。隨著人民群眾生活質(zhì)量的不斷提高，平均壽命逐漸延長，隨之而來的是人口老齡化現(xiàn)象的加劇，但同時(shí)其對個(gè)人健康的關(guān)注度也逐漸提升。這就要求社區(qū)醫(yī)院管理人員積極進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的完善與管理，對社區(qū)中所有慢性病患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)、健康教育及飲食運(yùn)動(dòng)管理等方面的相關(guān)管理，為患者解除慢性病所帶來的痛苦并幫助其完成身體機(jī)能的恢復(fù)[4]。護(hù)理服務(wù)的開展使得社區(qū)醫(yī)院的管理模式更加完善，同時(shí)也幫助社區(qū)慢性病患者提升了生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

韋益，劉賢剛.社區(qū)護(hù)理服務(wù)對社區(qū)慢性病管理的意義分析[J].心理醫(yī)生，2018，024（031）：324-325.

陶然.開展社區(qū)護(hù)理服務(wù)對管理社區(qū)慢性病康復(fù)的影響與意義[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018（2）：174-175.

蔡永美.三聯(lián)護(hù)理服務(wù)模式對社區(qū)高齡慢性病患者生活質(zhì)量及用藥依從性的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（02）：328-331.

余松慶.分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)對社區(qū)慢性病患者的管理作用與價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2018，18（75）：226-226.