馮瓊英

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

哮喘是全世界醫(yī)生公認的醫(yī)學難題，該病被世界衛(wèi)生組織列為四大頑疾之一，同時它也是僅次于癌癥的第二大致殘和致死疾病。哮喘又名支氣管哮喘，是老年人和兒童常見的呼吸道變態(tài)反應性疾病，通常為廣泛多變的可逆性氣流受限，以反復發(fā)作性的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等為主要癥狀，常在夜間和清晨發(fā)作或加劇，多數(shù)患兒可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。好發(fā)于春季和冬季。近年來研究發(fā)現(xiàn)，小兒哮喘的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，已高居小兒非感染性疾病的榜首，對于這種頑固性疾病，如果診治不及時，隨著病程延長可產(chǎn)生氣道不可逆性峽窄和氣道重塑，雖然臨床尚未研制出能夠根治的辦法，但是通過合理的防治仍然能有效改善患兒的臨床癥狀，因此這就需要家長從預防、治療以及護理三個方面聯(lián)合應對，幫助兒童遠離哮喘的困擾。

防

防即預防，要想預防小兒哮喘的發(fā)生，就必須要了解哮喘發(fā)作的誘因，經(jīng)臨床多年研究發(fā)現(xiàn)，引發(fā)哮喘的原因主要與接觸過敏原、呼吸道感染、情緒激動、不當?shù)倪\動和過度通氣、冷空氣、藥物、環(huán)境污染、肥胖等有關，比如海產(chǎn)品、部分高蛋白食品、塵螨、蟑螂、霉菌、花粉、煙草、煙霧、油漆、呼吸道感染、等。由此可以看出，最好的預防方式就是遠離以上已知的過敏原，因此建議家中有兒童的家長做到以下幾點：

1 每周使用熱水清洗兩至三次家中的毛毯和床單，同時要定期清掃家中霉菌生長處以及潮濕的區(qū)域。此外要注意，如果家中有蟑螂的話，需要及時滅殺并徹底清除蟑螂的尸體以及排泄物。

2 家長盡量減少患兒與貓、狗等寵物的接觸，如果患兒屬于花粉過敏者，如非必要盡量不要在花粉高峰期外出，必要時應佩戴口罩。而呼吸道易感患兒盡量少去人多的公共場所，以防交叉感染的發(fā)生。

3 在流感高發(fā)季節(jié)，無論是成年人還是兒童都很容易患病，如果大人不慎患病應避免與兒童近距離接觸，以免相互傳染。除此之外，喜好吸煙的家長在吸煙時應避開兒童。

4 根據(jù)不同季節(jié)正常為患兒著衣和使用被褥，防止呼吸道感染;合理喂養(yǎng)嬰幼兒，加強年長兒體質(zhì)鍛煉和進食規(guī)范，防止營養(yǎng)過剩，導致過于肥胖。

歸根結(jié)底，小兒哮喘的發(fā)生與呼吸道感染和過敏原接觸密切相關，雖然目前研究表示感染與哮喘之間的關系并非必然，但仍有一定的相關性，且有多篇研究報道證實呼吸道感染在哮喘發(fā)病的多個方面具有重要的影響，尤其是呼吸道支原體感染和病毒感染對哮喘發(fā)作的起始以及急性發(fā)作作用明顯。所以預防哮喘，要從多方面入手。

治

雖然可以通過遠離過敏原、遠離呼吸道感染等來預防哮喘的發(fā)生，但是并不能夠做到萬無一失，仍有一些兒童在家長的悉心照料下患上了哮喘。對于這種疾病，臨床并無根治的辦法，但是卻能夠通過規(guī)范化治療控制哮喘的發(fā)展，緩解患兒癥狀。臨床根據(jù)病程將哮喘分為兩個階段，一是急性發(fā)作期，二是緩解期，前者治療重點是緩解支氣管痙攣和呼吸困難癥狀，兩者相比急性發(fā)作期的治療更為關鍵。

在此期間需要家長帶領患兒前往醫(yī)院接受正規(guī)的檢查，然后由醫(yī)生根據(jù)患兒的癥狀評估病情，進一步實現(xiàn)合理治療，可采用糖皮質(zhì)激素進行吸入治療，或是聯(lián)合抗三烯受體拮抗劑進行治療，亦或是服用長效β受體激動劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素、抗膽堿能藥物等進行治療。除此之外，也可以針對過敏原進行中藥治療或脫敏治療等。

護

除了防治以外，家長還需要通過家庭護理來調(diào)理患兒的體質(zhì)，促進病情恢復，主要包括以下幾方面：

1 家庭飲食護理

哮喘患兒的飲食原則要以清淡、易消化以及營養(yǎng)均衡為主。家長可以圍繞這三點為患兒提供飲食，在此基礎上可以多吃一些富含維生素的蔬菜和水果，比如蘋果、西紅柿等，在患者生病期間，切記不可以喂其食用辛辣、肥膩、生腥、甜食、熱食以及涼性食物等，尤其是寒涼的食物，盡量做到不吃。建議患兒多吃一些清粥、清湯等，適當補充蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素以及微量元素等營養(yǎng)物質(zhì)，比如牛奶、雞蛋、菠菜、白菜等。

2 家庭環(huán)境護理

家長需要為患兒提供一個良好的家庭氛圍，保證室內(nèi)清潔干凈，同時應勤清洗被褥、床單和枕頭等患兒直接接觸的物品。此外，要結(jié)合患者的實際情況控制過敏原，比如螨蟲過敏者，需要家長將家中毛絨玩具、地毯等暫時擱置起來，養(yǎng)寵物的家庭應將寵物寄養(yǎng)在他人家中，盡量避免患兒與其接觸;花粉過敏者則需要家長注意，不可在室內(nèi)種植花草、花卉等;而煙霧過敏者則需要家長避免患兒與煙草、噴霧劑、油漆等接觸，也不要帶患兒去往人多且空氣污濁的公共場所，比如商場、超市、車站等。

3 家庭運動護理

加強運動鍛煉不僅可以促進患兒的新陳代謝，還能夠改善其呼吸功能，進一步提高患兒機體對外界環(huán)境以及溫度變化的適應能力。此外，適當運動還有助于增強食欲，促進恢復。所以家長可以在患兒身體情況允許時鼓勵其積極參與體育運動，比如慢跑、騎車、爬山等，但是要注意運動強度，每周鍛煉兩至三次即可，每次鍛煉時間應控制在三十分鐘至六十分鐘之間，在此期間不建議患兒進行高強度運動鍛煉，以免因過度運動導致病情加重。建議家長在醫(yī)生的指導下制定科學的鍛煉計劃，遵循循序漸進的運動原則，逐漸增加運動時間和運動量，陪同患兒堅持運動。

小兒哮喘是兒科常見疾病，已成為威脅我國兒童健康的主要疾病之一，因此建議各位家長提高對哮喘的重視程度和認知程度，做好家庭防治與護理工作，對于有哮喘發(fā)作史的患兒，家長應該與醫(yī)生共同制定治療計劃，記錄患兒哮喘日記，找到發(fā)病的規(guī)律，規(guī)避風險，盡量降低小兒哮喘的發(fā)生率。

以上就是本文對于小兒哮喘家庭防治以及護理的介紹，希望全天下的小朋友都能夠遠離哮喘疾病，健健康康的成長。