詹紅梅

【摘 要】目的：探討循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇2018年12月-2019年12月急性心肌梗死后心律失常患者100例作為對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=50例）和觀察組（n=50例）。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理，對(duì)患者護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估，比較兩組心功能分級(jí)。結(jié)果：觀察組患者循證護(hù)理后心功能分級(jí)情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用效果良好，能夠提高患者心功能水平，改善患者臨床癥狀，獲得良好的治療預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;急性心肌梗死;心律失常;心功能分級(jí)

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

急性心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，具有發(fā)病率高、死亡率高及治愈率低等特點(diǎn)。臨床上，心律失常是急性心肌梗死常見(jiàn)的并發(fā)癥，常發(fā)生在臨床癥狀惡化的早期。循證護(hù)理是受循證醫(yī)學(xué)的影響而產(chǎn)生的護(hù)理觀念，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗(yàn)、患者愿望相結(jié)合從而為臨床護(hù)理決策提供依據(jù)的過(guò)程[1]。但是，對(duì)于循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用效果研究較少。因此，本研究中以急性心肌梗死后心律失?；颊邽閷?duì)象，探討循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械寞熜в^察，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2018年12月-2019年12月急性心肌梗死后心律失?；颊?00例作為對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組50例，男26例，女24例，年齡（40-78）歲，平均（59.24±5.77）歲。觀察組50例，男25例，女25例，年齡（41-79）歲，平均（60.44±5.79）歲。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理。包括住院期間對(duì)患者病情實(shí)施密切監(jiān)控，用藥規(guī)范指導(dǎo)，出院健康宣教等;加強(qiáng)患者入院期間相關(guān)教育，告知患者住院過(guò)程中的相關(guān)注意事項(xiàng)，提高護(hù)理配合度、依從性。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理。成立循證小組，針對(duì)急性心肌梗死后心律失常進(jìn)行護(hù)理：（1）急性心肌梗死發(fā)病后48小時(shí)最為兇險(xiǎn)，容易出現(xiàn)心律失常。因此，循證小組應(yīng)密切觀察患者生命體征，遇到問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生解決。（2）飲食護(hù)理。急性心肌梗死后心律失?；颊邞?yīng)多食高蛋白、高維生素食物，少食多餐。（3）康復(fù)護(hù)理。由于患者需要臥床休息，長(zhǎng)期保持一種臥姿會(huì)引起身體上的不適，護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)患者實(shí)施按摩，保證患者血液循環(huán)順暢;（4）出院后護(hù)理。出院后加強(qiáng)患者出院指導(dǎo)，告知患者出院后的注意事項(xiàng)，加強(qiáng)患者隨訪;出院后每周對(duì)患者進(jìn)行1次電話隨訪，每4周完成1次上門隨訪，了解患者出院后的注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

心功能分級(jí)評(píng)估。心功能分級(jí)是一種評(píng)估心功能受損程度的臨床方法。心功能Ⅰ級(jí)代表正常的心功能，患者體力活動(dòng)不受限制;心功能Ⅱ級(jí)代表心功能的輕度下降，患者體力活動(dòng)受到輕微限制;心功能Ⅲ級(jí)指的是心功能下降比較明顯，患者體力活動(dòng)受限;心功能Ⅳ級(jí)是比較嚴(yán)重的心功能不全，患者不能進(jìn)行體力活動(dòng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者心功能分級(jí)情況比較

觀察組患者循證護(hù)理后心功能分級(jí)情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

急性心肌梗死作為臨床上常見(jiàn)的一種疾病，具有發(fā)病率高、死亡率高及治愈率低的特點(diǎn)。約75%-95%的急性心肌梗死患者可出現(xiàn)各種心律失常，尤其是室性心律失常，臨床上常表現(xiàn)為輕度的竇性心動(dòng)過(guò)緩，竇性心律不齊等。較嚴(yán)重的心律失常還會(huì)導(dǎo)致快速心房顫動(dòng)，引起心悸，胸悶，頭暈，低血壓，出汗等癥狀，甚至導(dǎo)致患者暈厥、猝死[2]。近年來(lái)，由于有關(guān)臨床實(shí)踐和健康服務(wù)的護(hù)理研究論文顯著增多，護(hù)理人員逐漸掌握了計(jì)算機(jī)文獻(xiàn)檢索方法，護(hù)理質(zhì)量程序得到全面改進(jìn)，循證護(hù)理得到了快速的發(fā)展[3]。循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失?；颊叩淖o(hù)理得到應(yīng)用，效果理想。本研究中，觀察組患者循證護(hù)理后心功能分級(jí)情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明循證護(hù)理能改善急性心肌梗死后心律失常患者心功能水平，利于患者恢復(fù)。循證護(hù)理以有價(jià)值的、可信的科學(xué)研究結(jié)果為依據(jù)，通過(guò)提出問(wèn)題，尋找實(shí)證，從而對(duì)病人實(shí)施最佳的護(hù)理。國(guó)內(nèi)學(xué)者研究表明：心功能分級(jí)可以用于評(píng)價(jià)心臟疾病患者的心功能，指導(dǎo)患者的日常用藥、活動(dòng)及康復(fù)治療，輔助醫(yī)生正確和客觀地評(píng)估心功能狀況，有助于患者的臨床治療以及預(yù)后判斷。

綜上所述，循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用效果良好，能夠提高患者心功能水平，改善患者臨床癥狀，獲得良好的治療預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。

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