文紅玉

【摘 要】目的：研究分析小兒急性腹瀉應(yīng)用鞣酸蛋白酵母散聯(lián)合甘草鋅顆粒治療的價(jià)值。方法：以2018年3月-2019年9月期間我院收治的84例急性腹瀉患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照及觀察組，對(duì)照組患兒采取鞣酸蛋白酵母散治療，觀察組加入甘草鋅顆粒治療，對(duì)比兩組療效及安全性。結(jié)果：觀察組及對(duì)照組總有效率分別為95.2%及73.8%，差異明顯（P<0.05）;觀察組患兒的退熱以及大便性狀恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組及對(duì)照組不良反應(yīng)分別為9.5%及7.1%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)于小兒急性腹瀉采取鞣酸蛋白酵母散聯(lián)合甘草鋅顆粒治療療效明顯，安全性高，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】小兒急性腹瀉;鞣酸蛋白酵母散;甘草鋅顆粒

【中圖分類號(hào)】R725.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

小兒急性腹瀉是一種常見的急性胃腸道反應(yīng)，臨床主要癥狀為腹瀉以及嘔吐等，嚴(yán)重可出現(xiàn)脫水威脅患兒生命安全。導(dǎo)致小兒急性腹瀉原因較多，而患兒在腹瀉期間容易出現(xiàn)中毒性肝炎、感染等并發(fā)癥嚴(yán)重時(shí)可誘導(dǎo)腎衰竭。對(duì)于小兒腹瀉臨床尚未有比較理想的針對(duì)性治療措施，主要以調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)劑、平衡飲食以及微生態(tài)制劑等為主。而筆者在臨床治療工作中發(fā)現(xiàn)采取鞣酸蛋白酵母散聯(lián)合甘草鋅顆粒治療效果理想，因此將資料整理做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料來(lái)源

本次研究對(duì)象為2018年3月-2019年9月期間我院收治的84例急性腹瀉患兒。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過病理研究等分析確診為小兒腹瀉;對(duì)于本次藥物無(wú)過敏;家屬同意本次治療;排除標(biāo)準(zhǔn)：具有其他消化系統(tǒng)疾病;服用影響本次治療藥物患兒。按照隨機(jī)數(shù)據(jù)原則平均分為對(duì)照及觀察組。對(duì)照組具有男性和女性患兒分別為22例以及20例，年齡范圍（2.5±1.4）歲，觀察組具有男性以及女性患兒24例以及18例，年齡范圍（2.9±1.8）歲，分析兩組患兒基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說明需要對(duì)比的結(jié)果具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均給予胃粘膜保護(hù)劑、微生態(tài)制劑以及靜脈補(bǔ)液等，對(duì)照組患兒采取鞣酸蛋白酵母散治療;鞣酸蛋白酵母散（北京市燕京藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20103121）1歲以下每次服用1包，1-3歲每次服用2包，3歲以上每次服用3包，3次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入甘草鋅顆粒治療：甘草鋅顆粒（山東達(dá)因海洋生物制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H19993277）6個(gè)月以下兒童每次1包，6個(gè)月及以上每次服用2包，2次/d，治療1周后對(duì)比療效。

1.3 觀察項(xiàng)目

1.3.1 療效評(píng)定[1]

顯效：腹瀉以及腹痛等臨床癥狀消失，排便正常，食欲增加;有效：腹痛以及腹瀉癥狀明顯緩解，排便不成形，食欲所有上升;無(wú)效：臨床癥狀無(wú)明顯改善，食欲下降。

1.3.2 臨床癥狀緩解

記錄兩組患兒退熱、大便性狀恢復(fù)時(shí)間、嘔吐消失時(shí)間以及腹痛緩解時(shí)間。

1.3.3 不良反應(yīng)

記錄治療不良反應(yīng)，包括嘔吐等。

1.4 數(shù)據(jù)分析

本次相關(guān)數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS20.0中進(jìn)行對(duì)比，t檢驗(yàn)以及X2檢驗(yàn)分別計(jì)算計(jì)量和計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

經(jīng)不同臨床治療后觀察組的臨總有效率明顯高于對(duì)照組，具體結(jié)果見表1。

2.3 不良反應(yīng)對(duì)比

對(duì)照組2例惡心嘔吐，1例便秘，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.1%（3/42）;觀察組2例惡心，2例便秘，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.5%（4/42），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=0.0854，P=0.091）。

3 討論

腹瀉后會(huì)導(dǎo)致胃腸道黏膜水腫、充血以及炎性滲出等，使得胃腸蠕動(dòng)增加，使得腸道營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水分的吸收出現(xiàn)障礙最終導(dǎo)致脫水、腹瀉以及嘔吐等臨床癥狀，嚴(yán)重威脅患兒生命安全。因不合理治療會(huì)引發(fā)慢性腹瀉或者遷延腹瀉，甚至合并酸中毒以及電解質(zhì)紊亂，造成營(yíng)養(yǎng)不良最終影響成長(zhǎng)。

鞣酸蛋白酵母散是一種復(fù)方制劑，可以保護(hù)消化道黏膜，此外還可以調(diào)節(jié)腸道菌群[3]。甘草鋅顆粒為一種中藥制劑，其中的鋅可以提升機(jī)體免疫力，有效預(yù)防體液丟失，與機(jī)體內(nèi)的酶反應(yīng)后提升消化酶活性，從而增加患兒食欲。此外該種藥物抑制胃腸激素的分泌，使小腸上皮細(xì)胞環(huán)磷酸鳥苷水平明顯降低，因此臨床治療效果理想[4]。本次臨床研究中，觀察組患兒采取鞣酸蛋白酵母散聯(lián)合甘草鋅顆粒進(jìn)行治療，結(jié)果觀察組總體效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，說明聯(lián)合用藥療效理想，可快速緩解患兒相關(guān)臨床癥狀，改善生活質(zhì)量;而治療過程中聯(lián)合用藥與單獨(dú)用藥比較，未明顯增加不良反應(yīng)，提示聯(lián)合用藥安全性高。

經(jīng)本次研究筆者認(rèn)為：對(duì)于小兒急性腹瀉采取鞣酸蛋白酵母散聯(lián)合甘草鋅顆粒治療療效明顯，安全性高，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

王鐳.兒科疾病與療效標(biāo)準(zhǔn)[M].上海：上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社，2006：47-49.

趙桂娟，徐淑珍，孫春艷，等.鞣酸蛋白酵母散治療小兒急性腹瀉的臨床觀察[J].中國(guó)藥房，2015，26（26）：3714-3716.

孫建蘭，佟建寧.鞣酸蛋白酵母散（度來(lái)林）治療嬰幼兒腹瀉的臨床療效分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志：電子版，2016，10（4）：593-595.

張麗嬌，蔣慧珍.甘草鋅顆粒輔助治療小兒腹瀉76例臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7（19）：51-53.