張紅 姜英

【摘 要】目的：分析在老年社區(qū)DM患者中應用Metformin治療的臨床效果。方法：回顧性分析2018年5月至2020年1月來我院就診的老年社區(qū)DM患者中隨機抽取98例患者，經(jīng)計算機數(shù)字抽樣法將其平均分為兩組，即研究組（49例）與對照組（49例），針對對照組患者，可采用常規(guī)降血糖的治療方式開展，針對研究組患者，則在對照組的前提下施加Metformin治療，經(jīng)治療后觀察兩組患者的臨床效果，并對比治療效果與血糖指標變化情況。結果：從治療效果上來看，研究組高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;從血糖指標水平上來看，研究組低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：Metformin能夠有效控制老年社區(qū)DM患者的血糖水平，臨床效果比較確切，診療效果顯著，值得臨床推廣

【關鍵詞】二甲雙胍;治療效果;應用價值;老年社區(qū)糖尿病

【中圖分類號】R45【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

DM是臨床較為常見的病癥，且該疾病的發(fā)病率隨著社會的發(fā)展呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，當人體出現(xiàn)胰島功能障礙后，機體的血糖代謝就會出現(xiàn)紊亂，從而引發(fā)糖尿病。如果人體長期處于高血糖的狀態(tài)下，心血管疾病的發(fā)生率也會隨之上升，給患者的生命安全帶來一定的影響。老年DM患者由于年齡較大，機體功能不斷下降，且DM具有病程長的特點，在為老年DM患者選擇治療藥物時要充分考慮到患者的實際情況，選擇安全性較高的藥物[1]。本文旨在分析在老年社區(qū)DM患者中應用Metformin治療的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年5月至2020年1月來我院就診的老年社區(qū)DM患者98例，分組方式為計算機數(shù)字抽樣法，組間分布為研究組（n=49）與對照組（n=49）。研究組患者中男性有25例，女性有24例。年齡范圍為65-82（73.27±2.35）周歲。發(fā)病時間范圍為2-10（5.96±1.75）年。對照組患者中男性有28例，女性有21例。年齡范圍為65-84（73.29±2.31）周歲。發(fā)病時間范圍為2-12（5.99±1.78）年。患者年齡、性別、發(fā)病時間范圍等一般資料輸入統(tǒng)計學軟件中分析可知：統(tǒng)計結果不具備明顯差異（P>0.05），兩組患者可進行對比。納入標準：（1）所有患者均不低于65周歲;（2）本次研究納入所有患者均具有知情權，且研究開始之前必須與我院簽署相關文獻。本次研究得到我院醫(yī)學倫理委員會批準。

1.2 方法

針對對照組患者，對其的治療方法為常規(guī)降糖藥物治療，具體內(nèi)容有：所有患者應用瑞格列奈（廠家：貴州天安藥業(yè)股份有限公司;國藥準字：H20103247;規(guī)格：0.5mg）進行治療，為口服藥物，初始劑量為0.5mg，每天1次，具體口服劑量遵醫(yī)囑，根據(jù)患者的病情判斷，每日最大用藥劑量不得超過16mg。

研究組患者應用鹽酸二甲雙胍（廠家：北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司;國藥準字：H11020726）治療，為口服藥物，每日餐后口服，初始劑量為0.25g/次，每天2次，患者接受1周治療之后可適當調(diào)整藥物應用劑量，具體口服劑量遵醫(yī)囑，根據(jù)患者的病情判斷。兩組患者均連續(xù)治療3個月，治療后對比兩組患者治療效果。

1.3 研究指標

經(jīng)治療后觀察兩組患者的臨床效果，并對比治療效果與血糖指標變化情況（空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平、糖化血紅蛋白水平）。

1.4 數(shù)據(jù)處理

血糖指標變化和臨床效果分別采用平均值±標準差（）、百分比（%）表示，并分別應用t、x?檢驗。經(jīng)處理后的數(shù)據(jù)將統(tǒng)一輸入統(tǒng)計學軟件SPSS22.0中進行統(tǒng)計學分析，差異是否有統(tǒng)計學意義以P值為準，P<0.05則有意義。

2 結果

2.1 治療效果對比

經(jīng)治療，觀察兩組患者的治療效果，研究組高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

DM是臨床常見疾病，且DM的發(fā)病率隨著我國人口老齡化加劇逐年上升，目前臨床只能通過控制DM患者體內(nèi)血糖水平，從而控制DM的病情進展，并沒有根治方法，因此在DM患者的治療當中，不但要利用藥物治療方式，還要結合飲食、運動等多種方式控制患者體內(nèi)血糖值[2]。在臨床治療的藥物當中，較為常用的有瑞格列奈、Metformin等，瑞格列奈能夠增加患者機體鈣元素流量，打開鈣離子通道，從而促使胰島素分泌，獲得一定的治療效果，但是該藥物治療后有較大的幾率會產(chǎn)生嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛等不良反應，對老年社區(qū)DM患者不利;Metformin能夠減少葡萄糖的輸出，減少胰島素抵抗，同時還能有效抑制患者的體重增加，具有一定的治療效果，且不良反應較少[3]。對于老年社區(qū)DM患者而言，由于自身免疫力較差，在治療藥物的選擇上需盡量偏向于安全性較高的藥物，Metformin不但具有較高的治療效果，安全性也較高。本文的研究結果顯示：從治療效果上來看，研究組高于對照組，P<0.05;從血糖指標水平上來看，研究組低于對照組，P<0.05。

綜上所述，Metformin能夠控制DM患者的血糖，臨床治療效果顯著，應用價值較高，值得推廣。

參考文獻

彭芳芹.二甲雙胍治療社區(qū)老年2型糖尿病患者的療效及安全性[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（16）：32+34.

張倩.二甲雙胍治療社區(qū)老年糖尿病的臨床療效及安全性研究[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，33（06）：148-149.

李賀.分析二甲雙胍治療老年社區(qū)糖尿病臨床效果及應用價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（17）：128-129.