郭思亞

【摘要】目的：分析對前庭神經(jīng)炎實施前庭康復訓練聯(lián)合甲潑尼龍治療的臨床效果。方法：選取我院2019年3月至2020年3月間收治的前庭神經(jīng)炎患者40例作為此次的觀察對象，并根據(jù)抽簽法將其進行平均分組，其中20例接受常規(guī)治療的設(shè)為對照組，其余20例在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合前庭康復訓練的設(shè)為實驗組，并對不同的干預效果進行對比分析。結(jié)果：對比兩組的治療有效率，結(jié)果實驗組較高，與對照組相比具有統(tǒng)計學差異性（P<0.05）;觀察兩組的日?；顒忧巴スδ苷系K評分，結(jié)果治療前差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），而治療后差異明顯（P<0.05），實驗組評分較低，對比具有統(tǒng)計學差異性;觀察兩組的眩暈障礙評分，結(jié)果治療前差異無統(tǒng)計學意義，對比結(jié)果（P>0.05），而治療后差異明顯，實驗組的評分較低，對比結(jié)果顯示（P<0.05）。結(jié)論：對前庭神經(jīng)炎患者實施前庭康復訓練聯(lián)合甲潑尼龍進行治療的效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】前庭康復訓練;甲潑尼龍;聯(lián)合;前庭神經(jīng)炎

【中圖分類號】R764? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.243

前庭神經(jīng)炎是單側(cè)前庭神經(jīng)發(fā)生的炎癥病變，起病急，臨床癥狀程度不一，多以頭暈、疲勞、平衡障礙等為臨床表現(xiàn)，部分患者持續(xù)幾天，部分患者可能持續(xù)幾個月，給日常生活帶來極大的困擾。目前臨床上多選用小劑量的激素來治療，但是較多的研究表明這類藥物的治療效果不佳，還常伴有惡心嘔吐等胃腸道反應，因此，本文為了深入性的分析更加有效的治療方案，本文進行如下分析。

1? 一般資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所選對象共計40例，均為我院2019年3月至2020年3月間收治的前庭神經(jīng)炎患者，并將其按照抽簽法進行分組對比，其中一組為對照組，另一組為實驗組。

對照組：本組20例中有女性患者8名，有男性患者12名，年齡范圍：33歲-53歲，平均年齡為（40.77±3.41）歲。

實驗組：本組20例中有女性患者9名，有男性患者11名，年齡范圍：32歲-52歲，平均年齡為（40.82±3.14）歲。

以上資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)治療：選取甲磺酸倍他司汀片口服治療，每天三次，均于飯后服用;將銀杏葉提取物注射液2-4支溶于葡萄糖溶液、生理鹽水或低分子右旋糖酐或羥乙基淀粉中，混合比例1：10[1]，如果滴注劑量在500ml，則需要控制滴注速度為2-3h，一天1-2次，如果患者病情嚴重，則可以將銀杏葉提取物注射液的劑量調(diào)整至每次5支，一天兩次;甲潑尼龍初始劑量80mg/d與5%葡萄糖溶液混合，混合比例1：10，靜脈滴注，3d后劑量減半，再3d后再減半，直到治療的第10d做停藥處理。

實驗組：以對照組為基礎(chǔ)，聯(lián)合前庭康復訓練：臥位練習、站位練習、平衡康復練習、坐位練習等。

兩組患者在診療期間，保證多休息，避免外界強光、強聲刺激，以免加重病情。

1.3 觀察指標

觀察兩組的治療有效率、日?；顒忧巴スδ苷系K評分以及眩暈障礙評分。

治療有效率：顯效、改善以及無效。顯效即患者癥狀消失，病情得以控制，無任何加重的跡象;改善即患者癥狀消失，病情得以控制，且次要癥狀有所減輕;無效即上述均未達到。

日?；顒忧巴スδ苷系K評分：通過VADL量表對患者進行評估，評估量表共計28個項目，共計10個等級，分值越低越好。

眩暈障礙評分：采取DHI量表對患者進行評估，滿分100分，得分越低越好。

2? 結(jié)果

2.1 治療有效率

見表1，對比兩組的治療有效率，結(jié)果實驗組較高，與對照組相比具有統(tǒng)計學差異性（P<0.05）。

2.2 日?；顒忧巴スδ苷系K評分

見表2，觀察兩組的日?；顒忧巴スδ苷系K評分，結(jié)果治療前差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），而治療后差異明顯（P<0.05），實驗組評分較低，對比具有統(tǒng)計學差異性。

2.3 眩暈障礙評分

見表3，觀察兩組的眩暈障礙評分，結(jié)果治療前差異無統(tǒng)計學意義，對比結(jié)果（P>0.05），而治療后差異明顯，實驗組的評分較低，對比結(jié)果顯示（P<0.05）。

3? 討論

前庭神經(jīng)炎是臨床常見的外周眩暈性疾病，常因病毒感染所致，并且多集中于夜間發(fā)作，病癥持續(xù)時間長，會導致患者無法行走，需要長期臥床休養(yǎng)，如果不能及時控制病情，則會累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，危害患者的健康安全。

臨床常規(guī)的治療方式就是在保證臥床休息，減少外界刺激等基礎(chǔ)上，實施藥物、激素治療，常見的藥物包括：甲磺酸倍他司汀片、甲潑尼龍等，這兩種藥物對于眩暈癥有很好的治療效果，而銀杏葉提取物注射液除了可以改善神經(jīng)障礙、耳部的血液流通情況外，還適用于腦部、周圍血流循環(huán)障礙。在本文的研究中，實驗組的干預效果明顯優(yōu)于對照組，說明，常規(guī)治療聯(lián)合前庭康復訓練可以明顯的提升治療的效果，原因在于：常規(guī)治療只能改善患者的臨床癥狀，但是無法改善前庭功能的減退，無法增強凝視的穩(wěn)定性，提升姿勢的穩(wěn)定度，而聯(lián)合前庭康復訓練則可以在保證治療效果的前提下，促進患者的肢體穩(wěn)定性，提升生活質(zhì)量。

綜上所述，前庭神經(jīng)炎實施前庭康復訓練聯(lián)合甲潑尼龍治療，不僅可以提升有效率，還可以減輕患者的臨床癥狀，值得推廣。

參考文獻：

[1]張敏，蔡慧仙，王星國.前庭康復訓練聯(lián)合藥物治療對良性陣發(fā)性位置性眩暈復位后殘余癥狀的療效分析[J].中國耳鼻咽喉顱底外科雜志， 2020，133（01）：50-54.