劉忠

【摘要】目的：對口腔正畸中應(yīng)用微型種植體支抗方案與傳統(tǒng)正畸方案的預(yù)后效果作探究對比。方法：取口腔正畸病患92例，隨機分為參照組46例行傳統(tǒng)正畸方案治療，研究組46例行微型種植體支抗方案治療。對比組間治療后切牙傾角差、切牙凸距差和磨牙位移距離，以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：研究組切牙傾角差和切牙凸距差均較參照組大，磨牙位移距離較參照組小;不良反應(yīng)發(fā)生率19.57%較參照組的36.96%低，組間對比（P<0.05）。結(jié)論： 在口腔正畸中應(yīng)用微型種植體支抗方案更有利于提升預(yù)后效果，減少或避免不良反應(yīng)，具大量推廣應(yīng)用的高度價值。

【關(guān)鍵詞】口腔正畸;微型種植體支抗;傳統(tǒng)正畸

【中圖分類號】R783.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

隨著人民經(jīng)濟水平的提升，其對自我形體的美觀度也越來越重視，導(dǎo)致于口腔科行口腔正畸的病患也越來越多。支抗對確?？谇徽Ч兄匾饔茫韧R床多通過唇擋、口外弓和頜間牽引等方式進行口腔正畸支抗治療，以上方式需病患緊密配合才可取得滿意效果，可在一定程度上影響病患舒適度和口腔功能，并且也不易于日常的口腔清潔維護[1]。微型種植體支抗可通過種植體同骨組織間的機械嵌合力來達到支抗目的，具有支抗穩(wěn)定、高效和舒適等優(yōu)勢[1]。為進一步證實其應(yīng)用于口腔正畸中的預(yù)后效果，本文特就口腔正畸中應(yīng)用微型種植體支抗方案與傳統(tǒng)正畸方案的預(yù)后效果作探究對比，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1資料

取2019年1月至2020年7月收治的口腔正畸病患92例，隨機分為參照組和研究組各46例，參照組男女比27/19;年齡18至35歲，平均（23.6±4.7）歲。研究組男女比26/20;年齡18至36歲，平均（24.1±4.5）歲。入選標準：年齡≥18歲;均存在雙牙弓嚴重前突和側(cè)面觀面型不良癥狀，或牙前區(qū)牙列擁擠評估達III度以上[2];均自愿簽訂知情同意書參與研究。剔除標準：無良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣者;合并意識、精神和溝通障礙者;合并牙周炎和牙齦炎等口腔疾病者。兩組普通資料比較（P>0.05）。

1.2方法

參照組行傳統(tǒng)正畸方案治療，即給予病患佩戴口外弓強支抗，每日佩戴不低于8h，口外弓牽引力保持每側(cè)200至300g。

研究組行微型種植體支抗治療，采用利多卡因局部浸潤麻醉，用黃銅絲分離需置入微型種植體的牙齒，并對置入部位做好標識;檢查待置入部位相鄰組織情況，及牙根形態(tài)，確認無誤后置入種植體。操作時保護好軟組織，防止其卷入，根據(jù)需要切開牙槽翻膜部位。術(shù)后攝片檢查牙尖部位，觀察微型種植體與牙根尖的結(jié)合效果，常規(guī)抗感染治療;隨訪觀察確認軟骨愈合后應(yīng)用鏈狀橡皮圈和鈦釘固定，治療期間每月進行復(fù)診和換橡皮圈，2年后取出種植體比較組間療效[2]。

1.3觀察指標與判定標準

觀察對比組間治療后切牙傾角差、切牙凸距差和磨牙位移距離，以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1 組間治療后相關(guān)指標情況對比

研究組切牙傾角差和切牙凸距差均較參照組大，磨牙位移距離較參照組小，組間對比（P<0.05），如表1。

2.2組間不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率19.57%較參照組的36.96%低（P<0.05），如表2。

3 討論

牙齒畸形在口腔科矯正治療中十分常見，其主要包含牙齒上下關(guān)系錯位、排列不齊和頜骨異常等[2]。牙齒畸形可對人們外觀及心理均造成相應(yīng)的影響，嚴重者還可導(dǎo)致口腔發(fā)育異常及咀嚼障礙，從而影響人們?nèi)粘Ｉ詈腿穗H交往，因此，多數(shù)病患都會通過口腔正畸來改變牙齒畸形狀態(tài)，提升其整體形象[3]。

口腔正畸效果與支抗技術(shù)密切相關(guān)，支抗材料、類型及所放位置均是決定口腔正畸治療效果的關(guān)鍵因素，也是臨床不斷探索的方向[3]。通過臨床不斷的研究發(fā)現(xiàn)，口外放置支抗的預(yù)后效果明顯較口內(nèi)放置支抗效果好，可也在研究中發(fā)現(xiàn)，雖然口外弓支抗可有效提升牙齒美觀度，但其舒適度欠佳，不利于病患接受[3]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展，微型種植體支抗逐漸應(yīng)用于臨床口腔正畸治療中，楊英雙在報道中指中，應(yīng)用微型種植體支抗可帶給病患良好的舒適感，更有利于提升總體療效[4]。本研究結(jié)果與之相近，顯示：研究組切牙傾角差和切牙凸距差均較參照組大，磨牙位移距離較參照組小;不良反應(yīng)發(fā)生率19.57%較參照組的36.96%低，組間對比（P<0.05），可見微型種植體支抗更能提升牙齒美觀度，改善預(yù)后效果。微型種植體支抗具有較小的體積優(yōu)勢，將其置于口腔可避免面部發(fā)生較大變化，不影響病患對外在美的追求;并且其還具操作便捷和經(jīng)濟實惠的優(yōu)勢，更的利于病患接受;此外其材質(zhì)多為硬度較低的鈦金屬，有著較好的生物相容性，可避免損傷口腔黏膜和組織，最大程度降低置入后口腔內(nèi)的不適感，從而確保良好的正畸效果[4]。

總之，在口腔正畸中應(yīng)用微型種植體支抗方案更有利于提升預(yù)后效果，減少或避免不良反應(yīng)，具大量推廣應(yīng)用的高度價值。

參考文獻：

[1]王婷，劉林，陳薈憶，等.微型種植體支抗在青年口腔正畸治療中的應(yīng)用效果分析[J].西南國防醫(yī)藥，2019，29（7）：746-748.

[2]梁振耕，謝奇，郝春波.微型種植體支抗用于口腔正畸治療的有效性及安全性[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2019，28（8）：122-125.

[3]石慧清.微型種植體支抗在口腔正畸治療中的臨床效果[J].基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué)，2019，38（9）：4288-4292.

[4]楊英雙.微型種植體支抗與傳統(tǒng)的正畸方法在口腔正畸治療中的療效分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2015，（10）：976-977，980.