戴淑榮

【中圖分類號(hào)】R765 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.051

長時(shí)間感冒？大量膿鼻涕擤不完，總是鼻塞，頭痛、記憶力下降，如果出現(xiàn)上述情況，很可能患上了鼻竇炎。在生活當(dāng)中，膿鼻涕常由感冒引起，主要原因有鼻炎或是鼻竇炎所導(dǎo)致。身體出現(xiàn)異常都是一種預(yù)警，如果膿鼻涕長期難以擤完，甚至影響到生活時(shí)，就需要引起重視與警惕了。鼻竇炎會(huì)引起鼻塞、流膿涕以及頭痛，還常常伴有嗅覺衰退或者喪失。鼻竇炎一般無傳染性也無遺傳性。接下來本文將簡單講述關(guān)于鼻竇炎的相關(guān)知識(shí)。

1膿鼻涕擤不完，注意鼻竇炎

需要了解的是，當(dāng)出現(xiàn)鼻子有大量膿鼻涕并且擤不完的癥狀，可能是有急性鼻炎或者是鼻竇炎所導(dǎo)致，感冒非常容易引起鼻竇炎與急性鼻炎。

鼻竇炎是由于病毒、細(xì)菌、或者是真菌所引起的鼻竇感染，是很常見的鼻科疾病。鼻竇炎又可以分為急性與慢性兩種類型。之所以有擤不完的膿鼻涕時(shí)需要警惕鼻竇炎，是由于鼻竇炎的主要典型癥狀當(dāng)中就有膿涕這一癥狀。除此之外，畏寒、發(fā)熱、食欲不振都是鼻竇炎的典型癥狀;還會(huì)伴有其他局部癥狀，患有鼻竇炎的患者會(huì)患側(cè)持續(xù)性鼻塞，鼻腔內(nèi)還會(huì)有大量的膿涕，難以擤干凈，嚴(yán)重者膿涕還會(huì)帶有少許的血液，同時(shí)有著頭痛或者是嗅覺減退的癥狀。

鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致頭痛和記憶力、嗅覺下降，嚴(yán)重者還可能會(huì)導(dǎo)致鼻息肉，堵塞鼻腔導(dǎo)致通氣不暢，引起眼、肺等部位的并發(fā)癥，改變視力;對生活質(zhì)量的影響極大，因此如有膿涕癥狀，一定要提起重視。

2鼻竇炎的病因

鼻竇炎主要是由于上呼吸道感染或者是其他急性鼻炎所引起的，細(xì)菌或病毒感染能夠同時(shí)病發(fā)。致病病菌通常為化膿性球菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和葡萄球菌等多種細(xì)菌。鼻竇炎可分為急性、慢性兩種。急性鼻竇炎的感染通常來自于：鼻腔源性感染、臨近組織源性感染、創(chuàng)傷源性感染、血源性感染等。

慢性鼻竇炎的發(fā)病機(jī)理就比較復(fù)雜，它可以通過急性鼻竇炎轉(zhuǎn)變而來，或是阻塞性病因、牙源性感染、全身性因素等因素所導(dǎo)致。鼻腔內(nèi)的阻塞性疾病，例如鼻息肉、鼻腔結(jié)石、鼻腔腫瘤等是慢性鼻竇炎的最主要的病因。牙源性感染主要是由于上列磨牙的牙根和上頜竇底部毗鄰，如果患者有頑固牙部疾病沒有被根治，容易誘發(fā)牙源性慢性上頜鼻竇炎。

3鼻竇炎與感冒的區(qū)別

鼻竇炎患者如果治療及時(shí)，是完全能夠治愈的，且痊愈后沒有后遺癥問題。但是日常生活當(dāng)中，很多人會(huì)把鼻竇炎當(dāng)做感冒，延誤了最佳治療時(shí)期。

單獨(dú)從癥狀上來看，感冒與鼻竇炎十分相似，很難區(qū)分，不知情患者很容易將二者混淆，延誤最佳治療時(shí)期。鼻竇炎的表現(xiàn)經(jīng)常被誤認(rèn)為是普通感冒，很難及時(shí)的去發(fā)現(xiàn)并且采取措施。盡管如此，二者還是存在一定的差距與區(qū)別。感冒通常持續(xù)時(shí)間是10天以內(nèi)，主要表現(xiàn)為白天咳嗽晚上病情加重，剛開始是清鼻涕，而后鼻涕變得濃稠，隨著時(shí)間的推移，鼻涕又會(huì)變清轉(zhuǎn)干燥。一般不會(huì)有發(fā)熱和全身癥狀。前期三五天癥狀最為嚴(yán)重，而后病情轉(zhuǎn)好或消失。

而鼻竇炎同時(shí)存在感冒的所有癥狀且持續(xù)時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過十天，病情沒有起色;一直有膿鼻涕擤不完，可能還會(huì)伴隨發(fā)燒、嚴(yán)重頭痛、呼吸不暢的癥狀頭痛一般在頭頂部或者是后枕部。

4鼻竇炎的治療

鼻竇炎分為急慢性兩種，治療方法也需要對癥下藥。急性鼻竇炎的治療原則主要是根除病因，從治療鼻息肉、控制感染、解除通氣障礙，預(yù)防其他并發(fā)癥等角度進(jìn)行治療。慢性鼻竇炎并且沒有鼻息肉患者，臨床上主要采取一般藥物治療，藥物治療無明顯效果時(shí)可以考慮手術(shù)治療。

目前臨床上主要治療鼻竇炎還是采取藥物治療;主要涉及到以下幾種藥物：抗生素、鼻內(nèi)用減充血?jiǎng)┮约氨莾?nèi)用糖皮質(zhì)激素。急性感染期患者在醫(yī)生正確指導(dǎo)下會(huì)使用足量足療程的抗生素，但是需要注意患者本身是否具有胃腸道反應(yīng)、過敏等不良反應(yīng)。而鼻內(nèi)用糖皮質(zhì)激素目前是慢性鼻竇炎的一線首選方案，能夠起到一個(gè)術(shù)前減輕癥狀、減少手術(shù)出血，術(shù)后減少復(fù)發(fā)。但是需要長期連續(xù)用藥才有最佳效果。鼻內(nèi)用減充血?jiǎng)┲饕窃诒侨⒛撎槎鄷r(shí)使用，能夠幫助鼻腔通氣和引流。在有需要時(shí)也可以使用鼻腔沖洗的方法，鼻腔沖洗是如今非常常用的治療鼻竇炎以及鼻腔保健的方法。鼻腔沖洗能夠幫助清除鼻腔內(nèi)無法擤出的鼻涕，從而清潔鼻腔，有利于鼻腔通氣。

鼻竇炎的一般治療是日常生活中也常使用的治療方法，患者患病期間多飲水，清淡飲食，保持大便通暢，合理休息。若是有局部劇烈疼痛，可以使用適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛藥劑。

5鼻竇炎的預(yù)防

作為常見的鼻竇粘膜非特異性炎癥，鼻竇炎的易感多發(fā)人群是那些身體免疫力較為低下的老人與小孩群體。由于鼻竇炎其病情較為頑固，因此對于鼻竇炎的治療通常是一個(gè)長期治療，雖然近幾年隨著醫(yī)學(xué)水平進(jìn)步，出現(xiàn)了內(nèi)窺鏡的微創(chuàng)治療方法，這種手術(shù)能夠減輕病人的痛苦，避免日后病情反復(fù)，達(dá)到徹底根除病情。

盡管鼻竇炎并不是難以治療的疾病，但是依舊需要人們?nèi)チ私忸A(yù)防鼻竇炎，以下幾點(diǎn)供大家參考。

（1）上文提到，感冒十分容易引起鼻竇炎，因此，積極的去預(yù)防感冒是很有必要的，當(dāng)其還處于呼吸道感染時(shí)期就應(yīng)該及時(shí)治療，否則日后會(huì)成為慢性鼻炎以及鼻竇炎的導(dǎo)火索。注意每日的氣溫變化，及時(shí)的添置衣物;日常如果有鼻涕要輕柔的擤去，不要大力，避免傷及鼻粘膜導(dǎo)致其他鼻竇炎癥的出現(xiàn)。

（2）加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)自身免疫抵抗力。進(jìn)行游泳運(yùn)動(dòng)時(shí)需要保護(hù)好鼻腔，避免跳水和嗆水情況的出現(xiàn)，防止帶有細(xì)菌的水進(jìn)入鼻竇繼而引發(fā)感染?？梢悦刻煸绯繄?jiān)持使用冷水進(jìn)行洗漱，這樣能夠達(dá)到增強(qiáng)鼻腔粘膜能力的目的。若是生活環(huán)境粉塵污染較為嚴(yán)重，慎重起見需要帶上口罩來防止細(xì)菌;如果是易過敏體質(zhì)，有過敏癥狀，就應(yīng)該在生活中注意避免接觸過敏原。

（3）積極治療鼻部疾病，注意日常飲食;若是鼻部附近有感染病變，口腔潰瘍等疾病，就需要先進(jìn)行清除，防止相互影響;鼻部敏感脆弱則需要去避免食用攝入辛辣刺激的調(diào)味料、煙酒也應(yīng)該戒除。

（4）日常生活當(dāng)中注意藥物預(yù)防和個(gè)人護(hù)理相結(jié)合，每日熱敷面部、避免吸入干燥的冷空氣，可以在家中使用加濕器，在空氣污染時(shí)注意戴口罩，改善鼻腔通氣，提高生活質(zhì)量。多喝水，促進(jìn)膿涕的排出，注意避免飲用含有咖啡因和酒精的飲料與酒水，大量咖啡因和酒精會(huì)加快身體的脫水。

6總結(jié)

大多數(shù)鼻竇炎患者在經(jīng)過藥物治療后能夠在短期內(nèi)痊愈，但是是建立在及時(shí)治療的前提下。所以了解鼻竇炎的發(fā)病原因，發(fā)病癥狀以及后續(xù)預(yù)防才能及時(shí)治療進(jìn)而痊愈。