河南省濮陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院（457000） 王麗敏

慢性盆腔炎為臨床女性常見(jiàn)疾病，主要臨床表現(xiàn)包括白帶增多、盆腔疼痛、月經(jīng)紊亂等，可伴或不伴不孕癥，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。目前，臨床主要采用藥物控制疾病發(fā)展，如單純敏感抗生素，效果確切，但近年隨著耐藥性增加，臨床治療效果逐漸降低。中醫(yī)認(rèn)為，慢性盆腔炎為濕邪黏滯、氣血相互沖任導(dǎo)致，治療應(yīng)以清熱利濕、活血化瘀為主。本研究選取我院慢性盆腔炎患者79例，旨在分析婦炎康復(fù)膠囊、頭孢克肟分散片、替硝唑聯(lián)合治療的效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年3月～2019年8月慢性盆腔炎患者79例，將接受頭孢克肟分散片及替硝唑治療的38例作為對(duì)照組：年齡23～49歲，平均（36.18±6.02） 歲，病程4個(gè)月～5年，平均（2.73±1.05） 年；將接受婦炎康復(fù)膠囊聯(lián)合頭孢克肟分散片及替硝唑治療的41例作為觀察組：年齡23～49歲，平均（37.46±5.58） 歲，病程4個(gè)月～5年，平均（3.02±0.86） 年。兩組一般資料（年齡、病程） 均衡可比（P＞0.05） 。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) ①納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)臨床診斷，并經(jīng)B超檢查確診為慢性盆腔炎者；就診時(shí)伴有白帶增多、下腹部墜脹疼痛、月經(jīng)紊亂等癥狀；②排除標(biāo)準(zhǔn)：盆腔其他疾病者；腫瘤者；本研究藥物過(guò)敏者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 接受頭孢克肟分散片及替硝唑治療。頭孢克肟分散片：0.1g/次，2次/d，口服；替硝唑：0.8g/次，1次/d，靜脈滴注。

1.3.2 觀察組 接受婦炎康復(fù)膠囊聯(lián)合頭孢克肟分散片及替硝唑治療。婦炎康復(fù)膠囊：口服，1.52g/次，3次/d；頭孢克肟分散片、替硝唑同對(duì)照組。兩組均持續(xù)治療2周。

1.4 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 治療后，臨床癥狀消失，B超檢查未見(jiàn)盆腔包塊，婦科檢查無(wú)異常為顯效；治療后，臨床癥狀緩解，B超檢查可見(jiàn)盆腔包塊顯著縮小，婦科檢查無(wú)明顯異常為有效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效。總有效不包含無(wú)效。

1.5 觀察指標(biāo) ①療效。②不良反應(yīng)發(fā)生率，包括惡心、嘔吐、皮疹等。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料（療效、不良反應(yīng)發(fā)生率） 用n（%） 表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

2 結(jié)果

2.1 療效 觀察組治療后顯效23例，有效16例，無(wú)效2例，總有效率為95.12%（39/41） ；對(duì)照組治療后顯效13例，有效15例，無(wú)效10例，總有效率為73.68%（28/38） ；與對(duì)照組相比，觀察組總有效率較高，組間比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05） 。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率 兩組惡心、嘔吐、皮疹發(fā)生率對(duì)比，無(wú)顯著差異（P＞0.05），見(jiàn)附表。

3 討論

研究顯示，慢性盆腔炎主要發(fā)病人群為生育期女性，我國(guó)5年以上性生活史女性的發(fā)病率超過(guò)20%，且隨著生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、環(huán)境因素等變化，其發(fā)病率近年呈逐年升高趨勢(shì)[1]。頭孢克肟分散片、替硝唑?yàn)榕R床治療慢性盆腔炎常用抗菌藥物，其中頭孢克肟分散片能迅速溶解，有利于口腔、腸道快速吸收，起效快，且生物利用高；替硝唑?qū)Χ喾N病原微生物殺菌效果較好，如滴蟲(chóng)、梭狀芽孢桿菌、厭氧菌等，聯(lián)合治療慢性盆腔炎效果確切，但隨著耐藥性增強(qiáng)，臨床部分患者治療效果欠佳。

中醫(yī)認(rèn)為，慢性盆腔炎屬“帶下病”“癥痂”等范疇，由寒濕、濕熱、痰濕、氣滯、氣虛等導(dǎo)致，治療應(yīng)以清熱、祛濕、化瘀為主。本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率較對(duì)照組高，組間比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明，慢性盆腔炎患者接受婦炎康復(fù)膠囊、頭孢克肟分散片、替硝唑治療，效果顯著。婦炎康復(fù)膠囊為中成藥，由敗醬草、川楝子、赤芍、薏苡仁、黃芩、柴胡、陳皮組成，其中敗醬草有清熱解毒、祛濕排膿等作用；薏苡仁可健脾止瀉、利水透濕；黃芩能瀉火解毒、清熱燥濕等，諸藥合用，能清熱利濕，化瘀止痛[2]。且現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，婦炎康復(fù)膠囊能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，減少炎癥反應(yīng)，恢復(fù)正常盆腔結(jié)構(gòu)[3]。其與頭孢克肟分散片、替硝唑聯(lián)用，能提高臨床治療效果，改善患者臨床癥狀。本研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，兩組惡心、嘔吐、皮疹發(fā)生率對(duì)比，無(wú)顯著差異（P＞0.05），提示，婦炎康復(fù)膠囊、頭孢克肟分散片、替硝唑治療慢性盆腔炎，安全性好。

綜上所述，慢性盆腔炎患者接受婦炎康復(fù)膠囊、頭孢克肟分散片、替硝唑治療，效果顯著，且安全性好。